Судинні захворювання головного мозку

В економічно розвинених країнах смертність від цереброваскулярних захворювань досить висока і становить 11-12% від загальних причин смерті, займаючи друге місце після різних серцево-судинних захворювань.
Структура цереброваскулярних захворювань вельми різноманітна.

Відео: Судинні захворювання головного мозку

Відносна частота різних видів судинних захворювань головного мозку, за даними ВООЗ, має наступні показники:

Відео: Сулейманова Судинні захворювання головного мозку

• субарахноїдальний крововилив - 3-18% (частіше 6-13%),
• крововилив в мозок - 4-46,8% (частіше 17-42%),
• тромбоз - 17,1 -73,3% (частіше 40-60%),
• емболія - 1-20% (частіше 5-15%),
• інші причини 0-28,6%.

В останні десятиліття спостерігається тенденція до зменшення числа геморагічних і збільшення числа ішемічних інсультів. Цю обставину можна пояснити більш успішним лікуванням хворих з гіпертонічною хворобою з використанням гіпотензивних препаратів різних фармакологічних груп (капотен, клофелін, еналаприл малеат, норваск і ін.).
У виникненні і розвитку цереброваскулярних захворювань мають значення так звані фактори ризику, т. Е. Такі особливості організму або навколишнього середовища, які збільшують ризик виникнення захворювання. Число таких факторів досить значно.
Міжнародна група ВООЗ, яка вивчала деякі фактори ризику розвитку інсульту, прийшла до наступних висновків.

Для розвитку ішемічного і геморагічного інсультів має значення:

• підвищення артеріального тиску,
• минущі порушення мозкового кровообігу,
• цукровий діабет (некомпенсированная стадія),
• деякі хвороби серця.

Відео: Гінкго білоба, або Як тримати в порядку судини головного мозку. тайські штучки

{Module дірект4}

Як фактори ризику мають значення також куріння, хронічний алкоголізм, наркоманія, деякі інфекційні захворювання (СНІД, лептоспіроз та ін.), Оральні контрацептиви.
Г. А. Акімов навів кількісну характеристику ряду факторів ризику у спостережуваних їм хворих. Спадкове нахил має значення в 37% - артеріальна гіпертензія - 50% для чоловіків і 58% для жінок-емоційне перенапруження - 76% для чоловіків і 69% для жінок-гіпокінезія - 36% для чоловіків і 24% для жінок-ожиріння - 23% для чоловіків і 33% для жінок-стенокардія - 22% для чоловіків і 25% для жінок-інфаркт міокарда - 14% для чоловіків і 17% для жінок-порушення серцевого ритму - 7% для чоловіків і 6% для жінок-куріння - 46 % для чоловіків і 6% для жінок-зловживання алкоголем - 29,6% для чоловіків і 1% для жінок-діабет - 8% для чоловіків і 17% для жінок-хронічні інфекції - 6% для чоловіків і 4% для жінок.
«Накопичення» чинників ризику призводить до прогресування хронічної недостатності мозкового кровообігу і ймовірності виникнення його гострого порушення. При наявності 3 з 5 факторів ризику (підвищений систолічний артеріальний тиск, підвищений вміст холестерину в крові, знижена толерантність до глюкози, куріння, гіпертрофія лівого шлуночка серця) ймовірність розвитку інсульту збільшується в 8 разів.
Найбільшого поширення в Росії має класифікація судинних уражень головного та спинного мозку, розроблена Е. В. Шмідтом і Г. А. Максудовим. Пізніше ця класифікація була уточнена і видозмінена Е. В. Шмідтом. Вона в значній мірі адаптована до міжнародної класифікації, що значно полегшує зіставлення наукових даних і практичних заходів лікарів різних країн світу.
У цій класифікації представлені ураження головного мозку судинного генезу, їх основні форми, відображені сучасні уявлення про патогенез і особливості ураження головного мозку, є розділи, що відображають локалізацію уражень, характеристики клінічних синдромів та стану працездатності. Керуючись вказаною класифікацією, можливе призначення диференційованого, патогенетично обгрунтованого лікування хворим із судинними ураженнями головного мозку, на різних стадіях процесу, а також визначення стану працездатності.
Класифікація порушень мозкового кровообігу передбачає підрозділ захворювань на дві основні групи: гострі порушення мозкового кровообігу і хронічні. Однак існуючі класифікації порушень мозкового кровообігу не можуть в повній мірі враховувати патологічні зміни в зоровому шляху, так як не всі порушення мозкового кровообігу призводять до появи локальних змін в ньому і порушення зорових функцій. При різних видах порушення мозкового кровообігу завжди слід мати на увазі можливість появи вогнищевих симптомів ураження зорового шляху в зв`язку з ішемією і набряком.