Гострі порушення мозкового кровообігу

Відео: Інсульт. Гостре порушення мозкового кровообігу

Поняття «гострі порушення мозкового кровообігу» (ГПМК) включає інсульт (ішемічний, минуще порушення мозкового кровообігу (по вітчизняній класифікації), або транзиторні ішемічні атаки (за класифікацією ВООЗ), а також малі інсульти.

Відповідно до сучасних уявлень, інсульт - це клінічний синдром, який представляє собою осередкові неврологічні і / або загальномозкові порушення, що розвиваються раптово внаслідок ГПМК, що зберігаються не менше 24 год або закінчуються смертю хворого в ці або більш ранні терміни.

На рівні великих артерій внаслідок атеросклеротичних процесів розвивається ішемічний інсульт, в основі розвитку якого лежить тромбоз артерій при розриві атеросклеротичної бляшкі- при розриві судини (частіше при АГ) настає геморагічний інсульт (внутрішньочерепний крововилив) - при аномалії судин - субарахноїдальний крововилив і на рівні дрібних артерій - лакунарний інсульт, внаслідок артеріолосклерозу і ліпогіалінозом. Інші види крововиливів - субдуральна і епідуральний гематоми - є в переважній більшості випадків травматичними і зазвичай не описуються терміном «інсульт».

Фактори ризику інсульту

Розрізняють немодіфіціруемих і модифікуються фактори ризику. До немодифікованим факторів ризику відносять: вік, стать, спадковість, расову приналежність, перенесені порушення мозкового кровообігу. Вони мають цінне значення для оцінки індивідуального ризику інсульту.

Найбільш значущими модифікується факторами ризику є: АГ, миготлива аритмія, ішемічна хвороба серця, атеросклероз сонних артерій, куріння, цукровий діабет, кульгавість, гіперхолестеринемія, надмірне споживання солі, зловживання алкоголем. Важлива роль відводиться ожиріння, підвищеного рівня фібриногену і С-реактивного білка, низької фізичної активності, прийому гормональних оральних контрацептивів.

Основні форми інсультів представлені в табл. 10.


Нестеров Ю.І.