Мозковий інсульт. Епідеміологія

Відео: Інсульт боїться соснових шишок

інсульт - Найбільш важка форма порушення мозкового кровообігу, що розвивається гостро або підгостро і супроводжується осередкової і / або загальномозкові неврологічною симптоматикою з тривалістю більше 24 годин.

Інсульт є одним з найважчих судинних захворювань і головною причиною тривалої непрацездатності та важкої інвалідизації з втратою самостійності у повсякденному житті, що визначає його провідне місце в ряду медичних і соціальних проблем.

У Міжнародній класифікації хвороб і проблем, пов`язаних зі здоров`ям, 10-го перегляду 2003 р виділяються наступні основні типи і підтипи інсульту:
- Субарахноїдальний крововилив;
- Внутрішньомозковий крововилив (геморагічний інсульт);
- Інфаркт мозку (ішемічний інсульт);
- атеротромботический інфаркт мозку;
- кардіоемболічний інфаркт мозку;
- лакунарний інфаркт мозку.
- Інсульт, неуточнений як крововилив або інфаркт.

Епідеміологія

За даними Американської асоціації серця, щорічно відновлює дані по серцево-судинної статистикою і інсульту, на 2002 р в США загальна кількість інсультів становило 5 400 000 випадків (2,6% в популяції). Щороку в Америці відбувається 700 000 інсультів, з яких 500 000 - вперше і 200 000 - повторно. Від інсульту у 2002 р померло 162 672 осіб. Більше 1 з 15 смертей в США припадає на частку інсульту. Близько 8-12% хворих з ішемічним інсультом і 37-38% пацієнтів з геморагічним інсультом помирають протягом 30 днів з моменту розвитку захворювання.

Інсульт посідає 3-е місце в структурі смертності після захворювань серця і онкологічних захворювань. Загальні витрати, пов`язані з інсультом і його наслідками, склали 56,8 млрд доларів. У структурі інсультів в США переважають ішемічний інсульт - 88% - внутрішньомозкові крововиливи складають 9% і субарахноїдальні крововиливи - 3%. У 75% осіб, які перенесли інсульт, діагностувалося підвищений артеріальний тиск більш 160/95 мм рт. ст.

У Росії щорічно реєструється близько 450 000 випадків інсульту, летальність при ньому одна з найвищих в світі і займає 2-е місце після захворювань серця. Однак до теперішнього часу достовірна статистика захворюваності та смертності від інсульту була відсутня, що унеможливлює зіставити показники захворюваності, смертності, ризику інсульту в різних регіонах Росії і в інших країнах.

Для епідеміологічного дослідження, покликаного принципово змінити ситуацію, в 1999-2000 рр. була створена програма «Регістр інсульту в Росії». Ця програма забезпечує реєстрацію всіх випадків інсульту у включених в дослідження регіонах і об`єднує результати в єдину комп`ютерну базу даних. Статистичний аналіз отриманих в 2001 р даних показав, що стандартизована за віком і статтю захворюваність інсультом серед осіб старше 25 років склала 2,34 на 1000 населення. Зі збільшенням віку відзначено наростання частоти інсульту від 0,09 на 1000 (2529 років) до 15,5 на 1000 населення (70 років і старше), як і в раніше проведених дослідженнях в нашій країні і за кордоном.

Подальший аналіз дозволив виявити дуже важливу закономірність, яка відзначена і в більшості проведених епідеміологічних досліджень, в т. Ч. І в США, - тісний зв`язок інсульту будь-якого типу з гіпертонією. АГ є найпоширенішим з досліджуваних факторів ризику і становить 91,47% у всіх осіб з інсультом.

Дідів І.І., Шестакова М.В.