Захворювання повік очей людини: лікування, профілактика, симптоми, ознаки, причини

Найбільш поширеними захворюваннями вік є блефарити - запалення їх війкового краю. Зазвичай в запалення втягується передній край століття - передній блефарит. Запалення заднього краю століття називається «задній блефарит» або «мейбоміт». Блефарит може бути інфекційним (S. aureus) або неінфекційних (себорейний, при некоррігірованних аномаліях рефракції, при захворюваннях шлунково-кишкового тракту), клінічно протікає в двох формах - лускатої і виразкової. При блефаритах пацієнта турбують свербіж, печіння виділення на повіках і склеювання повік, особливо після сну. При біомікроскопії виявляються лусочки і скоринки на століттях і віях, почервоніння і потовщення краю повік, можливе випадання або побіління (поліозамі) вій, виразки по краю століття.

Лікування включає ретельну гігієну краю століття.

• Теплі компреси на повіки щодня. Температура рушники, за допомогою якого роблять компрес, повинна становити 45 ° С, міняти кожні 2-3 хв, тривалість процедури - 10 хв.
• Скраби для повік (серветки для вік сістейн, Алкон- або за допомогою дитячого шампуню, нанесеного на ватний диск).
• Мазь з антибіотиком на край століття перед сном (очна мазь офлоксацину або еритроміцину).
• Експресія століття (масаж) за допомогою ватної палички (3-10 хв).
• Спеціальні окуляри Блефастім (Blephasteam), що зігрівають і зволожуючі повітря поряд з століттями.

При мейбоміітах раціонально додати в схему лікування:

• доксициклін усередину або еритроміцин;
• Окомістин для обробки століття 2-4 рази на добу.

Дисфункція мейбомієвих залоз (ДМЖ) спостерігається при багатьох загальних захворюваннях і розладах (себорея, клімактеричний синдром, розацеа, синдром Сьегрена), які призводять до розвитку однієї з форм ДМЖ: себорейной або обструктивної. ДМЖ практично завжди супроводжує ССД, при цьому супутнього блефарити може і не бути. Це необхідно враховувати при призначенні терапії.

Лікування ДМЖ включає:

• терапію загального захворювання, що викликало ДМЖ;
• гігієну століття (див. вище);
• експресію століття (масаж) за допомогою ватної палички (3-10 хв);
• окуляри Блефастім (Blephasteam);
• лубрикант, поліпшує ліпідний плівку;
• доксициклін усередину або еритроміцин.

Зовнішній ячмінь - запалення сальної залози Цейса або сумки ресніци- внутрішній ячмінь розвивається при запаленні частини (часточки) мейбомиевой залози. Лікування включає в себе призначення сухого тепла, антибактеріальних мазей (очна мазь офлоксацину або еритроміцину), після розтину гнійного вогнища - ретельна гігієна століття за допомогою вологих ватяних дисків, інстиляції Окомістин або Вітабакт.

Халязіон може бути множинним, особливо при наявності мейбомііта. Є можливість самостійно розсмоктування і розтин. Лікування найчастіше хірургічне, на ранніх стадіях в товщу халазиона вводять Кеналог.

Очні прояви розацеа

Ідіопатичне захворювання шкіри, дебют якого зазвичай доводиться на середній вік. Поразка століття при цьому захворюванні зазвичай двостороннє, характерний розвиток блефарити, частіше мейбомііта з рецидивуючими Халязіон. Лікування століття при розацеа включає призначення пероральних антибіотиків тетрацикліну або еритроміцину або доксіцікліна- гель для шкіри з метронідазолом на повіки.

Алергічні ураження повік

Контактний дерматит може виникнути як реакція гіперчутливості через 24-72 год після контакту шкіри століття з різними лікарськими речовинами або ж з косметичними засобами. Залежно від площі контакту з ліками і косметикою захворювання носить односторонній або двосторонній характер. Процес протікає з вираженим почервонінням століття і набряком періокулярних тканин.

Лікування включає:

• виявлення і припинення контакту з алергеном;
• холодні примочки на повіки і навколишні ділянки шкіри 4-6 разів на добу;
• при вираженій алергічної реакції - крем з 0,05% дексаметазоном на уражені ділянки шкіри;
• системні антигістамінні препарати (дифенгидрамин).

Герпетичне ураження повік

ВПГ призводить до появи везикул на шкірі. Больовий синдром носить помірно виражений характер. Оперізуючий герпес викликає ураження повік по ходу однієї з гілок n. ophthalmicus. Характерні виражені болі, що з`явилися везикули поступово перетворюються в пустули. Лікування полягає в нанесенні на повіки 3% очної мазі ацикловіру до 6 разів на день.

Помилки і необгрунтовані призначення в терапії захворювань століття

• Блефарити є хронічним захворюванням, тому лікування необхідно призначати на тривалий термін. Гігієна століття повинна виконуватися щодня.
• При всіх захворюваннях повік необхідно дотримуватися дієти, так як вживання жирних, гострих, смажених продуктів, сирів, кава може викликати погіршення стану шкіри повік.
• Помилково навмисне видавлювання ячменю.
• Постійне роздратування рогової оболонки при масажі століття, проведеному пацієнтом, загрожує ризиком розвитку Ектазія рогівки.
• Експресію (масаж) вік рекомендується проводити за допомогою ватної палички, так як переважна більшість пацієнтів не здатні переносити необхідні тиск і силу скляної палички для отримання потрібного терапевтичного впливу на повіки. За допомогою ватної палички експресія століття стає безпечніше й ефективніше.
• Компрес на повіки недостатньою температури (менше 40 ° С) є неефективним способом лікування блефаритов і ДМЖ.