Отосклероз: лікування, симптоми, причини, ознаки

За даними статистичних досліджень, отосклерозом страждає 1% населення Європи. По країнах СНД - приблизно 0,2%. При цьому захворюванні в лабіринтовою кістки з`являється і розвивається вогнище дистрофії. Після того як дистрофічний процес досягне овального вікна, рухливість пластинки стремена порушується. Прагнучи виявляється фіксованим і вже не може передавати механічні коливання барабанної перетинки і ланцюга слухових кісточок в лабіринт, в результаті чого знижується слух. В основному від отосклероза страждають дорослі (у жінок отосклероз розвивається в 5-6 разів частіше, ніж у чоловіків), проте отосклероз може зустрічатися і у дітей. Необхідно зауважити, що у дітей це захворювання розвивається швидше, ніж у дорослих. Перші ознаки отосклерозу виявляються вже у віці після 13-14 років, в подальшому клінічна картина розвивається по висхідній.

причини отосклероза

Етіологія отосклерозу з точністю невідома. Існує кілька теорій, що пояснюють етіологію і патогенез хвороби - запальна теорія, гормональна теорія, травматична теорія (механічна або звукова травма), теорія порушення кровопостачання. Здебільшого вчені вважають, що в основі розвитку отосклерозу лежать ендокринні порушення і порушення мінерального обміну. У розвитку отосклерозу чимале значення має обтяжена спадковість. Імовірність виникнення отосклероза у дитини підвищується, якщо в організм надходить дуже багато вітаміну D (неконтрольований лікарем прийом вітаміну).

Симптоми і ознаки отосклерозу

Про цю хворобу прийнято говорити, що вона «підкрадається непомітно». Ознаки отосклероза розвиваються поступово і дуже повільно, тому хворий протягом тривалого часу не помічає їх. Але одного разу хворий виявляє, що недочує, туговухість має прогресуючий характер. Хворого все більше турбують вушні шуми, з часом шуми стають для хворого болісними - вони заважають йому спати, стають причиною підвищеної нервозності. Коли захворювання тільки починається, страждати може і одне вухо, в подальшому друге вухо теж втягується в болісний процес. Як правило, ступінь приглухуватості у хворого отосклерозом однакова з обох сторін. Необхідно зауважити, що туговухість збільшується при фізичному і психічному перевтомі, при стресах, тому протягом дня вона може бути різною. Помітне погіршення слуху має місце в передменструальному періоді. Характерний для отосклерозу наступний симптом: шепотную мова хворий чує краще, ніж мова розмовну. Ще одна характерна ознака: в шумі руху транспорту, в шумі працюючих механізмів, в шумі юрби страждає від отосклероза людина краще чує розмовну мову, ніж в умовах тиші (явище це називається Paracusis Willisii) - пояснення даному «поліпшення» слуху просте: в галасливій обстановці люди з нормальним слухом починають говорити голосніше, часто навіть не помічаючи цього.

лікування отосклерозу

Хворому отосклерозом може бути призначено консервативне або хірургічне лікування. Для прийому всередину призначають вітаміни: аскорбінову кислоту, вітамін Е, вітаміни групи В, Також показані фтористий натрій, препарати фосфору і кальцію. Якщо хворого турбує сильний шум у вухах, лікар рекомендує той чи інший препарат брому - натрію бромід, калію бромід. Деякого ефекту можна домогтися за допомогою физиолечения. Хворому на область соскоподібного відростка роблять електрофорез Калид йодиду, призначається ендауральний (внутрішньовушний) електрофорез сульфату магнію, фтористого натрію і т.д. Прогрівати вуха при отосклерозі ні в якому разі не можна.

Зазвичай консервативне лікування отосклерозу малоефективно, може тільки трохи покращитися самопочуття хворого, знизитися шум у вухах. Оперативне лікування ефективніше. До нього вдаються при значному зниженні слуху - більш ніж на 30-35 децибел. Операція - стапедектомія (вона буває часткова або повна). Встановлюється протез. При приглухуватості значній мірі, при прогресуванні отосклерозу хворому рекомендують користуватися слуховим апаратом.

Поради практичного лікаря. Простіше не допустити розвитку отосклерозу, ніж потім лікувати його.

Тому рекомендації стосуються, головним чином, профілактики цього захворювання:

1. Слід вести розмірений (за розпорядком дня), спокійний спосіб життя. Крім того, потрібно уникати надмірних фізичних і психічних навантажень, стресів.
2. При складанні харчового раціону віддавати перевагу молочної та рослинної їжі!
3. У раціоні хворого потрібно обмежити продукти, які є для організму джерелами вітаміну D. Це такі продукти, як вершкове масло, яєчний жовток, печінка, ікра, риб`ячий жир та ін.
4. Здійснювати тривалі прогулянки на свіжому повітрі, більше часу проводити в сільській місцевості, на дачі.
5. Уникати тривалого впливу на шкіру сонячних променів. У шкірі під дією ультрафіолетових променів активно виробляється вітамін D, що впливає на мінеральний обмін.
6. Обстежитися у дільничного ЛOP-лікаря не рідше одного разу на рік.