Дослідження камертонами слуху. Техніка дослідження карметонамі

Відео: Як повернути слух. Поліпшення слуху. Микола Пейчев [Академія Цілителів]

Бранші камертона ударом призводять до максимальне коливання і приставляють до зовнішнього слухового проходу. За секундоміром вимірюють кількість секунд, протягом яких хворий сприймає звучання того чи іншого камертона. Порівняння цього часу з середньою кількістю секунд, які чують люди з нормальним слухом (паспорт камертона), показує ступінь зниження. Цей ступінь може бути виражена в процентах- при цьому нормальний слух приймається за 100%.

наприклад, хворий сприймає C128 20 секунд, при нормальному слуху він сприймається 80 секунд-в цьому випадку вважається, що хворий сприймає 25% тривалості. Після процентного обчислення тривалості сприйняття камертонів можна скласти криву, яка відображатиме стан слуху, т. Е. Слуховий рельєф. При дослідженні камертонами і оцінці отриманих результатів потрібно мати на увазі, що сила удару, що приводить бранши в коливання, буває дуже різною і що не завжди бранши камертона однаково наближені до слухового проходу.

ці обставини, безсумнівно, впливають на тривалість сприйняття. У цьому легко переконатися, якщо згаслий, здавалося, камертон кілька наблизити до вуха,-зазвичай він знову сприймається.

Відео: Відкриття та дослідження фігур Ліссажу

дослідження камертонами є при описаною методикою досить трудомісткий процес. Звучапіе камертонів досить тривало, свідчення хворих вимагають неодноразової перевірки, увагу хворого дуже напружене. Повне і точне дослідження слуху вісьмома камертонами забирає близько години. Воно може бути проведено лише за спеціальних умов.

У повсякденному практичній роботі краще користуватися методикою визначення слуху хворого шляхом його порівняння з нормальним слухом лікаря. Ця методика була розроблена Е. М. Степановим і іншими авторами. Ми нею користувалися також при спеціальних акустичних дослідженнях і переконалися у великих її переваги.

Ця методика дає кращі можливості проводити дослідження слуху при шумі в приміщенні, сила удару по бранш не має значення, так як камертон не повинен приводитися в максимальне коливання, оскільки вимірюється не вся тривалість його звучанія- при значній різниці в слух між обома вухами має значення і те, що при слабкому звучанні камертона переслуховування краще чутним вухом виключається.

Дослідження починається при слабкому звучанні камертона. Якщо звук для хворого гучний, то легким дотиком руки його приглушують. Після того як хворий перестає чути звук, підносять камертон до свого вуха. Якщо лікар продовжує його чути протягом, наприклад, 15 секунд, то за умови наявності у нього нормального слуху можна зробити висновок, що у хворого є вкорочення сприйняття на 15 секунд. При паспорті камертона, наприклад, в 80 секунд можна вважати, що хворий чує його 65 секунд.

Відео: Камертон медичний J-31-026

Такий спосіб дослідження дає більшу економію часу. У наведеному прикладі замість 80 секунд на один вимір пішло 15-20 секунд. При дослідженні вісьмома камертонами це навіть при одноразовій перевірці слуху становить велику різницю, а практично дослідження доводиться з метою уточнення повторювати кілька разів. Природно, що при великому зниженні слуху у хворого вигідніше починати дослідження відразу з максимальною сили звучання камертона.

При цій методиці ми починаємо дослідження зі слабких звуків, близьких до порогу хворого. Крім того, роздратування вуха проводиться лише протягом кількох секунд. Отже, на результати не впливає адаптація або стомлення. Так само вимірюється і кісткова провідність.
Е. М. Степанов оцінював слух за п`ятибальною системою: Нормальний слух-5 легке зниження-4 значне зниження-3- різке зниження-2 дуже різке зниження-1. Така оцінка, безсумнівно, суб`єктивна, проте при великому досвіді лікаря розбіжності з даними секундоміра вельми незначні.