Тональна аудіометрія. Техніка тональної аудіометрії

аудіометр складається з звукового генератора, який дає чисті тони в області слухового сприйняття і атенюатора, за допомогою якого можна змінювати інтенсивність або гучність звуків (тонів) у великих межах. Між цими двома порогами є великий діапазон, різний для звуків різної частоти.

Пороги слухового відчуття характеризують чутливість вуха. Ця чутливість неоднакова до тонам різної висоти. Максимальна чутливість, наявна до звуків третьої і четвертої октави (1000-2000 гц), по відношенню до більш низьким і більш високим помітно знижується і стає мінімальною на тони нижче 128 і вище 8000 гц.

коливання чутливості до окремих тонам дуже великі. Так, чутливість до 2000 Гц перевищує чутливість до 50 гц в 1 млн. Раз. Поріг відчуття тиску, або больовий, також неоднаковий на окремі тони. Він вище на ті звуки, до яких вухо найбільше відчутно, і нижче до звуків, до яких вухо мало відчутно.
Відстань між порогами включає всі тони-за частотою та інтенсивністю, - сприймаються нашим вухом, і представляє таким чином область слухового сприйняття.

Відео: Тест на перевірку музичного слуху!

звуки аудіометр доставляються до вуха обстежуваного двома шляхами: 1) повітряним телефоном до зовнішнього слухового проходу і 2) костним- до соскоподібного відростка. Повітряний телефон, щільно примикає до вушної раковини завдяки своїм устроєм (гумові прокладки по його краях), зменшує в значній мірі маскує дію сторонніх звуків.

Це представляє великі зручності в умовах практичної роботи, коли неможливо повністю позбутися від стороннього шуму. Кістковий же телефон цих зручностей не має, так як при вимірюванні кісткової провідності слуховий прохід не закрите телефоном і вухо не захищене від впливу шуму.

Є кілька типів аудіометрів- вибір залежить від завдань, які ставлять при дослідженні слуху. Різниця між аудіометр стосується тонального діапазону, а також ступенчатости зміни висоти та інтенсивності тону. У найбільш поширеному типі є частоти від C128 до С8192- частотна настройка можлива тільки на ці октави- градуювання гучності-стрибками не менше 5 дб. У клініці більш детальне визначення не потрібно.

В деяких аудіометр діапазон звуків ширше-від 64 до 16 000 Гц, в області високих частот можлива настройка на полуоктави- гучність можна більш дрібними ступенями-починаючи з 1 дб. Регулювання гучності та частотна настройка виробляються за допомогою спеціальних ручок і реєструються на відповідних шкалах.

на шкалі аудіометр нормальний слух відзначений нульовою лінією як для повітряної, так і для кісткової провідності, т. е. різниця між ними нівелірована1. Ця лінія показує амплітуду звукових коливань лише мінімально перевищує поріг сприйняття при нормальному слуху. Нульова лінія виведена на підставі дослідження великої кількості осіб молодого віку з нормальним слухом.

Вона являє собою горизонтальну лінію на відміну від лінії, що характеризується щей величину порогів чутливості органу слуху в абсолютних одиницях-динах на 1 см2 в секунду. Остання лінія має вигляд дуги.

При ураженні слухової функції лінія, з`єднує свідчення хворого про чутності різних тонів при тій чи іншій інтенсивності, -аудіограмма-розташована нижче нульової лінії відповідно до ступеня зниження слуху. Таке накреслення аудіограми звично для отіатрії, а головне воно демонстративно показує ступінь зниження сприйняття як при повітряному, так і при кісткової провідності.