Обстеження слухового нерва. Вивчення гостроти слуху

Опитування хворого. Пацієнта турбує зниження слуху на одне або обидва вуха. Він може погано сприймати гучну мова і краще - тіхую- чує неіснуючі шуми - шум працюючого верстата, ліси, дощу (прості слухові галюцинації), а також голоси, звуки музики та ін. (Складні слухові галюцинації). Важливо уточнити, при якій ситуації у хворого з`являється відчуття шумів - наприклад, в тиші, коли немає відволікаючих моментів, або перед нападом головокруженія- чи мають відчуття постійний або епізодичний характер, ніж супроводжуються, що за ними слід.

Відео: Клініка "Ехінацея"

Н.С. Благовіщенська, 1981, розділяє шуми на суб`єктивні, які чує тільки хворий, і об`єктивні - їх можна вислухати або почути на відстані. Об`єктивні шуми шиплячі, пульсуючі, що збігаються з пульсом. Нерідко вони мають судинне походження і обумовлені аневризмою. Ці шуми можуть зникати при здавленні судинного пучка на шиї. Крім того, Н.С. Благовіщенська, 1981, описує об`єктивний шум при міоклонічних посмикуваннях м`язів середнього вуха (m. Tensor tympani), іннервіруємих V парою ЧН, і м`язи стремечка (VII пара) - при миоклонии м`якого піднебіння. Цей шум нагадує тріск коника, хрускіт сухого снігу.

шуми, виникають при ураженні периферичного слухового апарату, інтенсивні, дуже турбують хворих. Іноді є причиною невротичних реакцій. Це відрізняє їх від тих шумів, які бувають при центральному ураженні слуху. Останні майже не турбують хворого, і він, як правило, не фіксує на них увагу.

Відео: Пухлина 1

шуми можуть спостерігатися при ураженні слухового шляху на будь-якому рівні. Цю особливість редакція сайту пояснює впливом новоутворення на різні ділянки слухового шляху.

Вивчення гостроти слуху (Стану слухової функції). Перевіряється можливість сприйняття хворим шепітної мови з відстані 5-6 метрів. При цьому хворий повинен бути звернений вухом до перевіряючому, протилежне вухо щільно закрита (хворий закриває вухо, натискаючи пальцем на козелок). Умовою для перевірки слуху є тиша в приміщенні. При дослідженні слуху можна використовувати слова, до складу яких входять голосні «о» або приголосні «м», «н», «р», «в» - цифри 33, 45 і ін.

при зниженні сприйняття шепітної мови робиться відмітка, з якої відстані хворий сприймає шепотную мова, а в тих випадках, коли він її не чує - гучну. Чи може хворий розрізнити цокання годинника у вуха або звук перетирають між пальцями волосся.

Камертоновие проби:
1) Проба Рінне. Ніжку звучного камертона С128 ставлять спочатку на соскоподібного відросток і після закінчення сприйняття гудіння переносять до зовнішнього слухового проходу. У нормі повітряна провідність в 2 рази довше кісткової. Кісткова ж провідність коливається в широких межах-від 10 до 18 секунд. Можливі помилки досліджує при проведенні камертонових проб - гаситься звук камертона ненавмисним дотиком бранши камертона до вушної раковини, волоссю або пальцях досліджує.
2) Проба Вебера. Ніжку звучного камертона встановлюють на середину тім`я або чола. У здорових людей звук сприймається однаково обома вухами.
3) Проба Швабаха. Порівнюється кісткова провідність лікаря і пацієнта.

аудіографіі: Відноситься до інструментальних методів дослідження слухової функції і дає уявлення про периферичний і центральному порушеннях слуху. Є обов`язковим методом перевірки при цілому ряді захворювань VIII пари.