Устаткування для дослідження слуху у новонароджених

Відео: Нове обладнання ASSR в Центрі слуху Компанії Беттертон

Обмеження при дослідженні слуху у новонародженої:
1. Результати скринінгу слуху у новонароджених можуть бути недостовірні через оточуючих джерел шуму (наприклад, в переповненому відділенні інтенсивної терапії) або рухів новонародженого. На скринінг за допомогою ОАЕ більшою мірою, ніж АСОСГМ, впливають сірчані пробки, що закупорюють слуховий канал, або патологія середнього вуха, наприклад випіт.

2. Скринінг за допомогою ОАЕ, хоча і вимагає менше часу на установку і проведення, має велику частоту негативних результатів, ніж автоматичний слуховий відповідь стовбура головного мозку (АСОСГМ). Поширеність негативних результатів для скринінгу тільки за допомогою ОАЕ, цитована в літературі, знаходиться в межах 5,8-6,5% при негативних результатах при скринінгу АСОСГМ близько 3,2%.

Особливо серед новонароджених молодше 48 год більша ймовірність негативного результату, якщо скринінг проводять за допомогою отоакустической емісії (ОАЕ), оскільки сірчана пробка і детрит в вушному каналі є істотним чинником. Відсутня стандартизація протоколів скринінгу слуху у новонароджених в США в даний час, і обидві технології широко поширені.

Відео: В школу для дітей з порушенням слуху надійшло сучасне звукопідсилююче обладнання

3. Складно точно встановити кількість новонароджених, у яких було отримано ложнопо-позитивним результат скринінгу. В основному це обумовлено тим, що з різних причин значна кількість пацієнтів, у яких було отримано негативний результат скринінгу, не направляють для подальшого спостереження до аудиолога.

За даними Об`єднаного комітету по слуху у новонароджених, діагностичне спостереження проводиться у 70% новонароджених, а також є великі програми, в яких показано стійке поліпшення в напрямку або перевищенні цього стандарту. Однак в малонаселених районах країни, де ресурси обмежені, до 90% новонароджених, які потребують діагностики, до аудиолога не потрапляють.

Таким чином, кількість новонароджених, яких не виявляють при скринінгу і у яких в кінцевому підсумку діагностують втрату слуху (помилково негативні результати), складно оцінити. Дітей, у яких втрата слуху не виявляється до народження, але розвивається пізніше (пізній початок, або придбана втрата слуху), які не виявляють при скринінгу. Причини втрати слуху у цих пацієнтів інші і відрізняються від причин втрати слуху, виявленої відразу після народження.

устаткування:
1. Установка для скринінгу ОАЕ складається з мініатюрного мікрофона, розташованого на датчику, який випускає клацання або звуковий сигнал. Установку з`єднують з комп`ютером для аналізу звуку в вушному каналі і обробки отоакустической емісії. Результати можуть бути автоматично проаналізовані і інтерпретовані як для дослідження в цілому, так і для кожного вуха окремо.

2. Установка для скринінгу АСОСГМ складається з закриває мікрофона, який покриває вухо і випускає звуковий сигнал. Електроди, накладені на голову і задню сторону шиї, фіксують електричну активність від слухового нерва і стовбура головного мозку.

комп`ютер реєструє електричну активність за фіксований період часу. Середній відповідь потім порівнюють з нормальним шаблоном відповіді у новонароджених з метою визначення результату для кожного вуха. На малюнку зображений новонароджений, у якого проводять скринінг АСОСГМ.

Відео: Music of Mozart for children. Classical music for children