Укуси і укусу морських тварин: перша допомога, лікування

Укуси акул призводять до утворення рваних ран і майже повної або повної ампутації, які необхідно лікувати також як інші серйозні травми.

Кнідаріі або стрекающие організми і тварини

До кнідарій відносяться:

• акоралли;
• морські анемони (актинії);
• медузи (включаючи пекучих медуз);
• гідроїдних поліпів (наприклад, португальський кораблик).

Кнідаріі викликають найбільше число отруєнь, ніж інші морські тварини. Множинні добре розвинені жалкі клітини (нематоцісти) на щупальцях кнідаріі можуть проникати в шкіру людини-одна щупальця може викинути в шкіру тисячі нематоцістамі при контакті.

Симптоми і клінічна картина

Пошкодження бувають різними в залежності від виду кнідаріі. Зазвичай пошкодження спочатку виглядають як невеликі лінійні вузлові висипання, іноді оточених піднесеним почервонінням. Вузлики (папули) можуть переходити в везикули (пухирці), перетворюючись в пустули з крововиливами і лущенням. Загальні прояви включають слабкість, нудоту, головний і м`язовий біль і спазми, сльозотеча і нежить, підвищене потовиділення, зміна пульсу і біль в грудній клітці за типом плевриту. Зрідка смертельні порушення наносяться «потругальскім корабликом», що мешкають в північноамериканських водах, і особинами загону кубомедуз, особливо кубової медузою (морська оса), Chironexfleckeri.

Відео: Що робити при укусі оси або шершня. Школа здоров`я. Gubernia TV

лікування

• Видалення щупалець.
• Симптоматичне лікування.
• Різні промивання, в залежності від виду тварини.

Лікування опіків, викликаних кнідарій, включає видалення прилиплих щупалець пінцетом (переважно) або пальцями (якщо можливо, в подвійних рукавичках) і рясне промивання для видалення невидимих жалких клітин. Вид промивання різниться в залежності від вжалила особини:

• При опіках медузами, що мешкають не в тропічних водах, і коралами застосовується звичайна морська вода.
• При опіках медузами, що мешкають в тропічних водах, застосовується промивання оцтом і потім морською водою. Прісну воду не використовують, тому що вона може активувати не розряджені жалкі клітини.
• При опіках кубовими медузами використання оцту зменшує обпалює ефект нематоцістамі і застосовується як перша дія перед промиванням морською водою. Прісну воду не використовують, тому що вона може активувати нерозряджені жалкі клітини.
• Опіки, викликані португальським корабликом, промивають морською водою. Оцет не використовують, тому що він може активувати не розряджені жалкі клітини.

Будь-яке утруднення дихання або порушення свідомості незалежно від його рівня є нагальною ситуацією, що вимагає транспортування в медичний заклад і, можливо, введення адреналіну.

Лікування носить симптоматичний характер. Біль від опіків пекучої медузи (морської кропиви) зазвичай недовга і полегшується нанесенням на шкіру розчину питної соди в пропорції 50:50. При ураженні іншими видами може використовуватися гаряча вода або крижані кубики, дивлячись що, діє краще, які можуть полегшити біль так само як і НПЗП або інші анальгетики. При сильному болі кращі опіоїди. Хворобливі спазми м`язів можна лікувати бензодіазепінами. Внутрішньовенне введення рідини і адреналіну використовується при виникненні шоку. Протиотрута є при ураженні кубової медузою Chironex fleckeri, але не при укусах північно-американських різновидів.

Висип купальника. Ця пекуча, що зудить, макулопапульозний висип вражає плавців в деяких районах Атлантики (наприклад, Флорида, Кариби, Лонг Айленд). Вона викликається гіперчутливістю до опіків личинок морського анемона (наприклад, Edwardsiella lineate) або наперсткових медузи (Linuche unguiculata). Висип з`являється в місцях зіткнення шкіри з купальником. Люди при контакті з цими личинками повинні приймати душ після зняття купальника. Шкірні прояви можна лікувати лосьйоном з гідрокортизоном і, якщо необхідно, прийомом антигістамінних препаратів перорально. При більш важких реакціях може знадобитися додатково преднізолон перорально або внутрішньовенно.

Скати (морські коти)

Скати в минулому були причиною близько 750 травм на рік на північноамериканському побережье- в даний час частота їх невідома.

Симптоми і клінічна картина

Основним симптомом є негайно виникає сильний біль. Хоча часто вона обмежена місцем рани біль може швидко поширитися, досягаючи найбільшої інтенсивності протягом менш ніж 90 хв.

Відео: Що буде якщо | Вкусила гадюка | Цікаві факти

Рана зазвичай рвана, кровоточить і часто забруднена частинками покривної оболонки шипа. Краї рани часто бліді, і може спостерігатися локальне пошкодження тканини. Зазвичай відзначаються помірний набряк і пухлину. Відкриті рани схильні до інфікування.

лікування

• Зрошення і очищення.

Пошкодження кінцівки потрібно акуратно окропити солоною водою, намагаючись видалити фрагменти шипа, тканин залоз і зовнішньої оболонки. Шип треба видалити відразу на місці події тільки в разі, якщо він занурений в рану неглибоко і не протикає шию, грудну клітку або живіт, або не завдав проникаюче поранення суглоба. Сильна кровотеча слід зупинити місцевим натисканням. Занурення в теплу воду, хоч і рекомендується деякими експертами, не підтверджене як ефективне раннє лікування при ураженнях скатом-хвостокола.

У відділенні невідкладної допомоги рану необхідно повторно перевірити на наявність залишків оболонки шипа і очистити, при необхідності під місцевою анестезією. Застряглі шипи видаляються так само, як і інші сторонні предмети. Пацієнтів, ужалених в тіло, необхідно ретельно перевірити на наявність колотих поранень внутрішніх органів. Лікування загальних проявів симптоматичне. Необхідно провести профілактику правця.

молюски

Молюски включають конуси, головоногих (восьминоги і кальмари) і двостулкових.

Конус каліфорнійський є єдиним відомим небезпечним видом конусів в північноамериканських водах. Його укус викликає локальний біль, набряк, почервоніння і оніміння, яке рідко прогресує до розвитку паралічу або шоку.

Лікування в основному симптоматичне. Місцеві заходи виявляються малоефективними, а ефективність місцевих ін`єкцію адреналіну і неостигміну не доведена. При тяжкому перебігу укусів конуса можуть знадобитися механічна вентиляція легенів і заходи по боротьбі з шоком.

конусні равлики. Ці равлики рідко викликають отруєння у нирців і збирачів раковин в Індійському і Тихому океанах. Це відбувається, коли з равликом звертаються грубо, вона впорскує отруту за допомогою гарпуновідного зуба. Численні нейротоксини отрути блокують іонні канальці і нейромедіаторна рецептори, що призводить до паралічу, який зазвичай звернемо, але було і кілька смертей.

Лікування симптоматичне і може включати місцеве накладення іммобілізірующей давить (наприклад, обернувши кінцівку широким еластичним бинтом або використовуючи інший матеріал), занурення в гарячу воду і профілактику правця.

восьминоги. Укуси синьо-кільчастого восьминога, найбільш типового для австралійських вод, викликають отруєння тетродотоксином, що супроводжується місцевою анестезією, нервово-м`язових паралічем і паралічем дихання-лікування симптоматичне.

кальмари. Великий (до 1,5 м) агресивний кальмар Гумбольдта мешкає біля західного узбережжя Америки. Є повідомлення, що він наносив укуси рибалкам і нирцям. Інші види кальмара не такі небезпечні.

морські їжаки

Морські їжаки зустрічаються повсюдно. Більшість травм від них відбувається через потрапляння в шкіру зламаних голок, що викликає місцеву реакцію тканин. Без лікування голки можуть проникати в глиб тканин, викликаючи пошкодження у вигляді вузликового гранулематоза, можуть упертися в кістку або нерв. Може також виникнути суглобова або м`язова біль. Деякі морські їжаки мають шпорістие обвапнені щелепи з отруйними органами, що дозволяє їм вводити отруту, але травми рідкісні.

Діагноз зазвичай очевидний з урахуванням обставини травми. Блідо-блакитний колір на місці уколу допоможе виявити голку. Рентген допомагає визначити місце, яке не видно при огляді.

Лікування полягає в негайному видаленні голки. Оцет розчиняє більшість увійшли не глибоко в рану голок. Гаряча вода може полегшити біль. Зрідка доводиться наносити невеликий надріз для вилучення голки-голки дуже тендітні, і видаляти їх потрібно з акуратністю. Для видалення голки, що пішла глибоко в тканини, може знадобитися хірургічне втручання. Після видалення голки біль може тривати кілька днів. Якщо біль триває більше 5-7 днів, можна підозрювати розвиток інфекції або наявність невидаленого стороннього тіла.

Укуси Globiferous pedicellariae промиваються з наступним накладенням на це місце ментолової бальзаму.