Надання першої невідкладної медичної допомоги при укусах

Отрута цих змій має нейротоксическим дією. Основними проявами його впливу на організм людини є розвиток паралічу дихальних і рухових м`язів, порушення роботи центрів головного мозку, що відповідають за дихання, роботу серця і судинний тонус.

Клінічні прояви

З`являється біль у місці укусу, яка потім змінюється відчуттям оніміння. Через деякий час воно поширюється з місця укусу на інші частини тіла. У міру поширення отрути по організму розвивається параліч ураженої кінцівки, частіше нижньої (починається з деякої нестійкості, хиткість ходи, закінчується повним знерухомленням потерпілого), потім параліч рухової мускулатури інших частин тіла, в тому числі дихальних і ковтальних м`язів. Це призводить до порушень ковтання, мови, уповільнення дихання, можлива його зупинка. Часто виникає ураження серцево-судинної системи, що проявляється падінням артеріального тиску, порушенням серцевого ритму. При укусі змією в області проходження великої кровоносної судини (про що свідчить кровотеча) отрута дуже швидко поширюється по всьому організму, смерть потерпілого може наступити протягом 15- 20 хв від зупинки дихання і серця. При внутрішньошкірне введення отрути максимальний ефект від його впливу проявляється через 2-4 год, а загальна тривалість його дії (час, протягом якого життя потерпілого знаходиться в небезпеці) становить до 1,5 доби.

Укуси зміями з сімейства гадюкових (гюрзою, піщаної ефой, гадюкою, щитомордник)

Отрута цих змій впливає на згортання крові, руйнує еритроцити (червоні клітини крові), викликає підвищену кровоточивість.

Клінічні прояви

Відразу після укусу видно ранки, залишені зубами змії, які кровоточать протягом тривалого часу. Дуже скоро розвиваються почервоніння, набряклість шкіри, крововиливи в шкіру в області укусу. Вони швидко поширюються на всю уражену кінцівку. На місці укусу з`являються бульбашки з серозно-гнійним вмістом, які після розтину залишають після себе виразки з ділянками омертвілої тканини. Нерідкими проявами є носові, маткові, шлунково-кишкові кровотечі, крововиливи в слизові оболонки. Відзначаються різка слабкість на тлі вираженого психічного збудження, блідість шкіри і слизових оболонок, падіння артеріального тиску, частий і слабкий пульс, нудота, блювота, короткочасна втрата свідомості.

Вкушеній змією необхідно ввести противозмеиную сироватку. На жаль, вона рідко потрапляє до рук навіть в лікувальних установах, проте потерпілого потрібно обов`язково доставити в стаціонар, так як протягом 2-3 діб існує загроза для його життя.

Максимальна дія отрути наступає через 10-24 годин після укусу. Загроза для життя потерпілого зберігається протягом 72 год. Жінки, літні люди, діти і особи, що знаходяться в стані алкогольного сп`яніння, переносять укуси важче, ніж молоді здорові тверезі чоловіки. Підвищена кровоточивість при укусі цих змій носить парадоксальний характер - адже їх отрути підвищують, а не знижують згортання крові. Пояснюється це просто: всі фактори згортання крові витрачаються в місці укусу, а вся інша кров стає надзвичайно рідкої, що і викликає крововиливи. Самим грізним ускладненням при укусі гадюкових зміями є розвиток синдрому дисемінованого внутрішньосудинного згортання (ДВЗ-синдрому). При ньому порушується регуляція системи згортання крові. Тому воно в судинному руслі то різко посилюється (і тоді утворюються тромби), то падає майже до нуля (і тоді кров просочується крізь стінки судин). Закінчується це майже завжди смертю.

Відео: Як правильно діяти при укусі змії

Перша допомога при укусі змією

Постраждалого укладають на рівну поверхню, обездвиживают уражену кінцівку. При відсутності ранок на слизовій оболонці свого рота помічник протягом 15 хв проводить інтенсивне відсмоктування отрути з ранки, періодично спльовуючи слину. Потерпілий ні в якому разі не повинен рухати ураженої кінцівкою, так як рух посилює всмоктування отрути і поширення його по всьому організму. Чи не дозволяється розрізати шкіру в місці укусу, обколювати область укусу будь-якими речовинами, приймати алкогольні напої. Після відсмоктування отрути місце укусу змазують спиртовим розчином йоду, діамантовим зеленим або 70% -ним етиловим спиртом. При укусі коброю рекомендується накладення на 35-40 хв джгута на кінцівку вище місця укусу. При зупинці дихання внаслідок укусу кобри необхідно своєчасно почати виконання штучного дихання будь-яким способом ( «рот в рот» або «рот в ніс»). При збереженій свідомості потерпілому треба давати пити велику кількість рідини. Госпіталізація обов`язкова.

При укусах отруйних змій виникає сильний біль, швидко розвиваються набряк тканин і почервоніння. Набряклість поширюється і на сусідні ділянки тіла. Мають місце підшкірні крововиливи. Потерпілий стає сонливою, але він може бути і в стані збудження, іноді виникають судоми. При укусі кобри у потерпілого досить швидко виникають розлади ковтання і мови, розвивається параліч дихальної та рухової мускулатури.

При укусі отруйної змії дитині слід надати негайну допомогу:

• потрібно скоріше накласти на кінцівку джгут, як джгута можуть використовуватися такі засоби, як гумова .трубка, мотузка, шнур, рушник, великий носовичок і ін. Джгут накладається декілька вище місця укусу. Завдяки джгута значною мірою сповільнюється кровообіг в кінцівки і, отже, сповільнюється поширення отрути АЛЕ організму взагалі-джгут не можна тримати на кінцівки більше 30 хвилин - в іншому випадку в тканинах, в яких порушений кровообіг, може початися відмирання. Якщо 30 хвилин після накладення джгута пройшли, а допомога лікаря з якихось причина не була надана, слід поставити інший джгут трохи вище першого, після чого перший джгут зняти;
• відразу після укусу змії і накладення джгута необхідно спробувати відсмоктати з ранки отруту. Людина, який відсмоктує з ранки отруту, повинен бути впевнений в тому, що слизова оболонка у нього в порожнині рота не ушкоджена (немає прикусу слизової оболонки, немає травми слизової оболонки гострим краєм каріозного зуба, немає травми оболонки риб`ячої кісточкою і т. Д.). Якщо слизова оболонка пошкоджена, отрута змії швидко подіє на цю людину. Те, що вдається з ранки відсмоктати, потрібно тут же випльовувати (при цьому не ковтати ні краплі слини або відсмоктати з ранки крові);
• набагато безпечніше використовувати для відсмоктування отрути змії з ранки кровососної банку. Попередньо ранку, що залишилася на місці укусу, потрібно кілька розсікти прожареним на вогні кінчиком ножа, це необхідно для того, щоб викликати більш інтенсивне кровотеча. Зміїний отрута, який ще не встиг далеко поширитися, видаляється з організму разом з кров`ю;
• виконавши ці процедури, слід ретельно промити ранку, що залишилася після укусу. Для промивання використовується слабкий (1% -ний) розчин марганцевокислого калію;
• накласти на ранку суху пов`язку, уражену кінцівку иммобилизировать (накласти шину) - впливати на місце укусу холодом;
• • потім постраждалої дитини слід по можливості доставити до лікувального закладу. Якщо дитині не була введена сироватка проти зміїної отрути на місці нещасного випадку, її введуть в лікувальному закладі. По дорозі в клініку постраждалій дитині потрібно давати багато пити.

укуси комах

Найбільш небезпечні в плані алергічних реакцій укуси перетинчастокрилих комах (бджолами, осами, шершнями).

Відео: Перша допомога при укусах змій і комах

Клінічні прояви

Печіння, біль, почервоніння, невелика набряклість в місці укусу. При підвищеній чутливості організму (часто буває у дітей) розвиваються слабкість, нудота, запаморочення, озноб. У важких випадках (при множинних укусах, при наявності у постраждалого алергії на бджолину або осину отруту) розвивається анафілактичний шок.

Перша допомога

Жало з ранки видаляють з використанням пінцета (пальцями небажано, так як жало бджоли викидається з її черевця разом з отруйною залозою - при видаленні жала пальцями можна ввести в ранку додаткову дозу яда- жало, залишене в ранці, здатне вводити все нові порції отрути з залози протягом години і більше). Потім місце укусу обробляють спиртом і прикладають до нього лід. Рекомендується випити кілька чашок гарячого чаю.

укуси тваринами

Найчастіше винуватцями цих подій є собаки, кішки, рідше - хом`яки, лисиці, вовки та інші дикі тварини. Смертельно небезпечними є навіть найменші пошкодження шкіри при укусі скаженою твариною.

Клінічні прояви

На тілі потерпілого видно рана. При глибоких множинних ранах з пошкодженням великих судин відзначаються кровотечі. При зараженні вірусом сказу розвивається відповідна клінічна картина цього захворювання. Якщо вчасно не зробити щеплення, то можна захворіти на сказ, а при ньому смертність становить 100%.

Перша допомога

Проводять зупинку кровотечі, обробку країв рани 70% -ним етиловим спиртом, накладають на рану стерильну пов`язку і госпіталізують потерпілого до найближчого травмпункту. Якщо немає можливості довести, що тварина, що вкусила вас, не інфіковано вірусом сказу, обов`язково слід пройти курс щеплень від цього страшного захворювання. Зараз використовується модифікована вакцина, 40 уколів у живіт робити не треба. Якщо доведено, що тварина була скаженою, роблять 7 уколов- якщо ні - 4.