Інфекції при вагітності: лікування, симптоми, ознаки, причини

Однак вагітність може вплинути на вибір способу лікування. У цьому розділі розглядається взаємовплив вагітності та різних інфекцій.

Інфекції, нешкідливі в звичайний час, іноді виявляються небезпечними для плоду. Якщо у вас висока температура, потрібно швидко звернутися до лікаря: це головний симптом інфекційних захворювань.

Людям, які вирішили зачати дитину, радять пройти всі обстеження і в разі необхідності провести лікування ще до настання вагітності.

Вплив на плід різних захворювань залежить від можливості бактерій або вірусів, що викликають їх, проникати до майбутньої дитини, а також від наявності антитіл в організмі вагітної жінки, часу зараження і можливості лікування в цей період.

Плацента виступає в ролі своєрідного бар`єру, що захищає майбутнього малюка від впливу багатьох несприятливих факторів, однак існують інфекції, здатні подолати плацентарний фільтр. Такий спосіб зараження плода називається трансплацентарним.
Підступним захворюванням є трихомоніаз, збудники якого не роблять безпосереднього впливу на плід, але можуть стати причиною важких випадках, викликати запалення плодових оболонок.

При проникаюче способі передачі інфекції бактерії через піхву потрапляють в матку, вражаючи плодову оболонку, навколоплідної рідини і сам плід. Найбільшим ризик зараження стає після розриву плодового міхура.

Зараження дитини можливо і при проходженні їм через родові шляхи матері. У цьому сенсі дуже небезпечні гонорея, хламідіоз, гепатит В, стрептококи групи В, вітряна віспа, вірус СНІДу, генітальний герпес, кондилома, а також грибкові захворювання, наприклад молочниця. Для запобігання несприятливого результату лікарі рекомендують пологи шляхом кесаревого розтину.

У післяпологовий період зараження дитини відбувається при фізичному контакті з матір`ю або при грудному вигодовуванні. Таким чином передається генітальний герпес, молочниця, вітряна віспа.

Що виникають під час вагітності запальні захворювання, викликані різними бактеріями, дуже часто стають наслідком порушення нормальної мікрофлори сечостатевих шляхів майбутньої мами.

Стрес, зниження імунітету, зміна гормонального фону, що нерідко спостерігається при вагітності, здатний привести до порушення рівноваги між нормальною і патологічною мікрофлорою.

Результатом може стати підвищена активність умовно-патогенної флори.

У важких випадках це може призвести до переривання вагітності, інфікування плода або запалень в статевих шляхах матері в післяпологовому періоді. Так, наприклад, банальна молочниця може не тільки доставити майбутній мамі масу неприємних відчуттів, але і створити в піхву вагітної жінки сприятливе середовище для розмноження хвороботворних мікроорганізмів.

Коли бити тривогу?

Підвищеної уваги вимагає загроза передчасних пологів і внутрішньоутробна інфекція плода, яка може бути в тій чи іншій мірі небезпечною, в залежності від характеру хвороби і періоду вагітності. Висока температура (починаючи з 38 ° С) є головним симптомом будь-якої інфекції.

Інфекції сечовивідних шляхів і пієлонефрит

У зв`язку з особливостями анатомічної будови, жінки більш, ніж чоловіки, схильні до інфекцій сечовивідних шляхів: оскільки сечовипускальний канал дуже короткий, мікроби легко можуть проникнути в сечовий міхур. Додатковим фактором ризику є недостатнє питво, тому слід випивати як мінімум 1,5 л води в день.

Під час вагітності ризик інфекцій сечовивідних шляхів стає ще вище, особливо з-за підвищення прогестерону, який перешкоджає повному випорожненню сечового міхура.

При таких ознаках вагітна жінка повинна негайно звернутися до лікаря:

болю в нижній частині живота;
часті позиви до сечовипускання, в денний і нічний час;
відчуття печіння при сечовипусканні.

Тільки аналіз сечі дозволяє виявити бактерії-найбільш часто зустрічається кишкова паличка. Лікування полягає в прийнятті курсу антибіотиків. Воно попереджає виникнення пієлонефриту (запалення нирок), який має подібні симптоми, але з високою температурою і болем в спині.

Вітряна віспа при вагітності

Вітряна віспа (варицелла) викликається вірусом варицелла-зостер. Вакцина від вітрянки з`явилася в 1995 р Тепер дітям зазвичай роблять щеплення від цієї хвороби. У Росії таке щеплення не робиться. Люди, які перехворіли на вітряну віспу або щеплені, зазвичай мають імунітет. Якщо ви не впевнені, попросіть лікаря з`ясувати цей момент за допомогою аналізу крові.

У дитинстві хвороба зазвичай переноситься легко. Однак у дорослих - особливо у вагітних - вона може бути серйозною.

Захист від вітряної віспи. Захворювання на початку вагітності рідко викликає вроджені дефекти. Найбільш небезпечно для дитини, якщо мати захворіє на вітрянку за тиждень до пологів. Це може викликати інфекцію, яка загрожує життю новонародженого. Зазвичай ін`єкція імуноглобуліну варицелла-зостер зменшує небезпеку інфекції, якщо почати лікування відразу після народження. Мати теж повинна отримати імуноглобулін, щоб зменшити тяжкість захворювання.

цитомегаловірус при вагітності

Це поширена вірусна інфекція. У здорових дорослих людей майже всі такі інфекції проходять нерозпізнаними. Від 50 до 80% дорослих в Сполучених Штатах до 40 років заражені цитомегаловірусом. Жінка може заразити свою дитину до народження, під час пологів або при грудному вигодовуванні. Жінки, які заразилися цитомегаловірусом вперше під час вагітності, можуть передати важку вроджену інфекцію своїй дитині.

Захист від цитомегаловірусу. Важливо знати, як передається вірус. Ризик інфекції знижується простими гігієнічними заходами, такими як миття рук. Якщо у вагітної жінки діагностований вірус, наявність інфекції у плода визначається амніоцентезом. Лікар може призначити кілька УЗД, щоб перевірити, чи не виникає у плода дефекти розвитку, пов`язані з інфекцією. Якщо дитина інфікована, може допомогти лікування матері антитілами.

У невеликого відсотка дітей симптоми цитомегаловірусу виявляються при народженні. Це можуть бути серйозні проблеми з печінкою, судоми, сліпота, глухота, пневмонія. Деякі з таких дітей помирають. У більшості тих, що вижили є значні неврологічні порушення.

П`ята хвороба (інфекційна еритема) при вагітності

Заразна хвороба, часта серед дітей шкільного віку. Викликається паравіруса В19. Найбільш помітним ознакою інфекції у дітей є яскрава червона висип на щоках. Хвороба часто проходить безсимптомно. Тому багато дорослих не знають, чи хворіли цим в дитинстві. Якщо ви перехворіли, повторно ви не захворієте.

Майже половина жінок сприйнятлива до вірусу В19 в період вагітності, так що вагітні жінки нерідко отримують цю інфекцію. Більшість цих жінок народять здорових дітей. Але в окремих випадках у плода може виникнути важка, навіть смертельна, анемія. Анемія може викликати пороки серця і тяжкі набряки у плода. Якщо розвивається таке ускладнення, можливе переливання крові через пуповину.

Захист від п`ятої хвороби. В даний час не існує вакцини від цієї хвороби. Антивірусна терапія не приносить ніякої користі жінкам, у яких є інфекція. Якщо вагітна жінка могла заразитися, аналізи крові можуть підтвердити наявність інфекції або імунітет до неї. Якщо інфекція є, можуть бути зроблені додаткові УЗД, щоб з`ясувати, чи є у плода ознаки анемії і вроджених вад серця.

краснуха при вагітності

Краснуха - вірусна інфекція, яку іноді плутають з кором. Але ці хвороби викликаються різними вірусами. Краснуха - рідкість в Сполучених Штатах. Більшість дітей прищеплюються від неї в ранньому віці. Однак невеликі спалахи ще трапляються. Так що якщо у вас немає імунітету, можна заразитися краснухою під час вагітності.

Захист від краснухи. Захворювання це легке, але може становити небезпеку, якщо контактувати з ним в період вагітності. Інфекція може викликати викидні, мертвонародження і вроджені дефекти. Найбільший ризик для плоду - в першому триместрі, а й у другому триместрі може бути небезпека.

На початку вагітності жінок перевіряють на наявність імунітету до краснухи. Якщо ви вагітні, а імунітету у вас немає, уникайте всіх потенційно небезпечних контактів. Щеплення не рекомендується в період вагітності. Однак її можна зробити після пологів, щоб убезпечити себе на майбутнє. Якщо ви хочете зробити щеплення від краснухи, вагітніти не можна протягом півроку після неї. За даними Міністерства охорони здоров`я, в Росії краснуха поширена ширше, ніж вірус В19.

герпес при вагітності

Викликається вірусом герпесу. Буває в двох формах: тип 1 і тип 2. Тип 1 викликає лихоманки навколо рота і носа, але може вражати і область статевих органів. Тип 2 викликає хворобливі пухирі на статевих органах, які лопаються, перетворюючись в виразки. Після початкового прояви вірус зберігається у матері і може передатися дитині при вагітності і пологах, або через грудне молоко.

Захист від герпесу. Антивірусні препарати можуть знизити число рецидивів і зменшити їх тривалість. Якщо у вас генітальний герпес, дитина може заразитися під час пологів, проходячи через родові шляхи. Найбільшу небезпеку для немовляти представляє первинне
зараження матері герпесного інфекцією безпосередньо перед пологами. Рецидив герпесу при пологах набагато менш небезпечний.

Після народження дитина може заразитися герпесом при контакті з будь-ким, у кого лихоманка на губах. Якщо на губах лихоманка, що не цілуйте дитину і мийте руки, перш ніж брати його.

ВІЛ і СНІД при вагітності

Синдром набутого імунодефіциту (СНІД) - хронічне небезпечне для життя захворювання, викликане ВІЛ. Після зараження вірус може не проявлятися роками. Тільки коли вірус активізується і послаблює імунну систему, виникає захворювання, зване СНІД.

Без лікування жінки з ВІЛ можуть передати інфекцію дитині при вагітності і пологах або через грудне молоко.

Захист від ВІЛ та СНІД. Аналіз на ВІЛ - звичайна процедура при вагітності. Іноді робиться повторний аналіз на пізніх стадіях вагітності. Якщо у вас є причини побоюватися ВРИ або СНІД, повідомте про це лікаря. Є кошти, в значній мірі знижують ризик передачі інфекції дитині. Прийом спеціальних ліків до або під час виношування дитини також покращує стан здоров`я і продовжує життя більшості інфікованих жінок. Якщо дитина все-таки отримав інфекцію, рано розпочате лікування сповільнить розвиток хвороби і підвищить шанси на виживання.

грип при вагітності

Жінка, не щеплена від грипу, може захворіти під час вагітності. Навіть якщо щеплення зроблене, можна заразитися різновидом, від якої це щеплення не захищає. Якщо ви вважаєте, що у вас-грип, негайно зверніться до лікаря.

Захист від грипу. Медики рекомендують жінкам на будь-якому триместрі вагітності лікуватися від грипу антивірусними препаратами. Вважається, що користь антивірусної терапії переважує потенційний ризик вживання ліків. Антивірусна терапія особливо ефективна, якщо почати лікування не пізніше ніж через два дні після появи: перших симптомів.

лістеріоз при вагітності

Лістеріоз - хвороба, що викликається бактеріями Listeria monocitogeries. Зараження в більшості випадків відбувається через їжу - шаурма, хот-доги, непастеризоване молоко і м`які сири. Більшість здорових людей від лістерії не захворіють, але можуть з`явитися грипоподібні симптоми: жар, слабкість, нудота, блювота, діарея. При вагітності їх прояв більш імовірно. Захист від лістеріозу. Якщо ви заразилися лістеріозом під час вагітності, інфекція може передатися плоду через плаценту і привести до передчасних пологів, викидня, народження мертвої дитини або його смерті незабаром після народження.

Потрібно всіляко уникати зараження лістерією під час вагітності. Не слід вживати непастеризовані молочні продукти і м`ясні страви, що не піддавалися тепловій обробці.

Подруга порадила відмовитися від непастеризованих молочних продукти, так як від них можна захворіти. Це правда?

Остерігайтеся лістеріозу

Лістеріозом може заразитися будь-яка людина, що вживає сире молоко або сир з сирого молока, але при вагітності ризик особливо великий. У деяких продуктах може перебувати бацила Listeria monocytogenes, що викликає лістеріоз, який може бути небезпечний при вагітності. Бацила швидко проникає в кров і передається дитині через плаценту.

Важливо строго дотримуватися основних правил гігієни:

регулярно мийте холодильник і робочу поверхню кухні;

дотримуйтесь безперервність холодильного ланцюга, коли ви купуєте продукти;
дотримуйтесь правил розморожування продуктів;
викидайте будь-які продукти, які здаються вам несвіжими;
не дозволяйте продуктам заветрівается;
приступайте до приготування їжі тільки з чистими руками;
ніколи не їжте сирого або непровареного м`яса, добре проварюють яйця, ретельно мийте овочі та зелень, які ви їсте сирими.

токсоплазмоз при вагітності

Токсоплазмоз - паразитарна інфекція, що передається людині від кішок. Грунт і пісочниці, особливо при теплій погоді, можуть містити паразитів від вуличних кішок. Ризик заразитися при очищенні котячого туалету невеликий.

Вагітна жінка з токсоплазмозом може передати інфекцію своїй дитині і у нього можуть виникнути серйозні ускладнення.

Щоб уникнути зараження:

При роботі з землею, в саду надягайте рукавички, а після роботи ретельно мийте руки.
Ретельно мийте всі овочі і фрукти.
Якщо у вас є кішка, нехай її туалет чистить хтось інший.

Захист від токсоплазмозу. Токсоплазмоз при вагітності може призвести до викидня, порушень росту плода і передчасних пологів. У більшості випадків розвиток йде нормально, але можливі сліпота або порушення
зору, збільшення печінки і селезінки, жовтяниця, судоми і розумова відсталість.

При підозрі на токсоплазмоз лікар може призначити аналіз крові. Лікувати токсоплазмоз під час вагітності важко, оскільки неясно, чи безпечні використовувані ліки для дитини.

Вагінальні інфекції при вагітності

Не всі мікроорганізми, які оселилися в піхву, є хвороботворними. Але існують інфекції, лікувати які просто необхідно, особливо під час вагітності.

Стрептокок групи В при вагітності

Один з чотирьох дорослих є носієм бактерії, званої стрептококом групи В. У жінок мікроорганізм може жити в кишечнику і піхву. Зазвичай він не завдає шкоди організму. Але вагітна жінка може передати його дитині при пологах.

Діти, особливо недоношені, не можуть справлятися з бактеріями так, як дорослі. Отримавши інфекцію, вони можуть серйозно захворіти.

Захист від стрептокока групи В. Використання антибіотиків при пологах у жінок - носіїв бактерії запобігає більшість інфекцій у новонароджених. Якщо аналізи показали у вас наявність стрептокока, нагадайте лікаря, щоб при пологах вам дали антибіотики.

Якщо стрептокок вражає новонародженого, хвороба може прийняти дві форми: ранню та пізню. При ранній формі немовля захворює через кілька годин після народження. Можливі інфекція мозкової рідини (менінгіт), запалення і інфекція легенів (пневмонія), небезпечне для життя стан, який називається сепсис, що викликає жар, утруднення дихання і шок. При пізній формі інфекція розвивається через тиждень або навіть через кілька місяців і зазвичай призводить до менінгіту.

хламідії при вагітності

Незважаючи на те, що від 2 до 8% жінок дітородного віку є носіями хламідій, захворювання хламідіоз мало вивчено. Тут немає нічого дивного, так як для дорослих інфекція не є небезпечною. Для дітей же, навпаки, вона становить серйозну загрозу. Хламідії здатні викликати передчасні пологи і важкі захворювання у дитини.

Якщо материнська інфекція не виявлена вчасно, близько 50% дітей заражаються хламідіями під час пологів. Наслідками можуть стати важкі запалення легенів і очей, від яких не рятує навіть профілактика зору, що проводиться безпосередньо після пологів. Тепер ви розумієте, чому важливо виявлення і лікування хламідіозу матері ще до пологів.

Зараження відбувається переважно статевим шляхом. Хвороба протікає в більшості випадків непомітно, майже без симптомів. Тому в інтересах безпеки дитини при найменшій підозрі на наявність захворювання проводиться дослідження вагітної на хламідії. Якщо наявність збудників захворювання підтверджується, обов`язково робиться лікування. При цьому курс повинен пройти і партнер, щоб запобігти повторному зараженню матері. Для терапії використовуються антибіотики, дозволені для прийому вагітними. Дуже важливо приймати їх строго відповідно до рекомендацій лікаря, не робити перерв і не припиняти прийому достроково. В іншому випадку недостатня внаслідок нерегулярного прийому дозування може призвести до того, що загинуть не всі бактерії.

бактеріальний вагіноз при вагітності

При бактеріальному вагінозі відбувається заміщення нормальних мікроорганізмів, до яких належать, наприклад, лактобацили, анаеробними бактеріями. Це призводить до порушення природного середовища піхви. Такі зміни відзначаються у кожній десятій вагітної жінки. З ними пов`язаний підвищений до 45% ризик викидня. Симптоми інфекційного зараження здебільшого мало помітні, але все ж можуть проявлятися в посилених виділених білувато-жовтого кольору, свербінні і печінні. Неприємний запах, злегка нагадує запах риби, доповнює картину хвороби. Підтвердити або розсіяти ваші підозри допомагає вимір показника рН.

Дуже важливо почати терапію своєчасно. Якщо інфекцію не лікувати, вона переміститься в матку, де може створити підвищену загрозу здоров`ю дитини. Існує ризик розвитку у плода синдрому інфікованого амніону.

Якщо своєчасно вжити необхідних заходів, ризик викидня знижується. На ранніх термінах вагітності бактеріальний вагіноз лікується препаратами молочної кислоти і вітаміном С. На пізніх термінах проводиться місцева терапія двовідсотковим кліндаміціновим кремом. В якості альтернативи можливе застосування метронідазолу у вигляді вагінального гелю або таблеток, але тільки протягом семи днів. При цій інфекції немає необхідності одночасно лікувати і партнера.

Молочниця, грибкова інфекція, вагінальний грибок при вагітності

Дріжджоподібні гриби у вагітних жінок зустрічаються досить часто. При пологах приблизно у 30% всіх матерів в піхву виявляються ці гриби.

Крім свербежу, спостерігаються білуваті сирнистий виділення з неприємним запахом, які можуть викликати печіння і болю в області піхви. На відміну від бактеріальних інфекцій вагінальний грибок не представляє великої загрози для здоров`я під час вагітності.

Ризик викидня при цьому захворюванні невеликий. Однак якщо жінка на момент пологів страждає вагінальним грибком, у дитини в 90% випадків в перші тижні життя виникає грибкове ураження слизової рота або пелюшковий дерматит. Тому, щоб уникнути непотрібних ускладнень для малюка, доцільно лікувати грибкову інфекцію ще до пологів, використовуючи вагінальні свічки або антигрибкові креми.

Часті скарги вагітних на прояви кандидозу викликані гормональною перебудовою організму, наслідком якої стає зміна мікрофлори піхви. Дія гормонів може викликати зниження імунітету і зменшення активності лейкоцитів.

До найбільш часто зустрічається проявам цього захворювання у жінок відноситься поява виділень з піхви, зазвичай мають творожистую консистенцію, що посилюються при сечовипусканні. Нерідко процес сечовипускання супроводжується больовими відчуттями. Біль може відчуватися і при статевому акті.

Для того щоб отримати підтвердження діагнозу, проводиться мікроскопічне дослідження мазка вагітної жінки, бактеріологічний посів або аналіз ПЦР.

У жінок, які страждають кандидозом, можливе проникнення цього грибка і до плоду. Як правило, ураженими виявляються пуповина майбутнього малюка, його шкірні покриви, бронхолегеневої системи і слизова ротової порожнини. Однак в більш важких випадках уражаються і інші органи і системи дитини.

Зараження малюка може статися і при його проходження по родових шляхах матері. В результаті. як правило, грибок вражає порожнину рота новонародженого, що проявляється утворенням характерного білого нальоту на слизовій.

Звичайно, бажано позбутися цього захворювання ще до зачаття.

Не займайтеся самолікуванням, застосовуючи засоби, які обіцяють позбавлення від кандидозу за I - 2 дня: як правило, такі препарати позбавляють від симптомів захворювання, але не від самого збудника!

Індивідуальну схему лікування молочниці зможе тільки ваш лікар, при цьому він врахує всі індивідуальні особливості вашого організму - перебіг вагітності, загальний стан здоров`я, роботу печінки і нирок, а також схильність до алергії.

У першому триместрі вагітності, коли велика небезпека негативного впливу медичних препаратів на плід, часто обмежуються тільки місцевим лікуванням, що полегшує стан жінки. На більш пізніх термінах лікар підбирає протигрибкові препарати, безпечні для майбутніх мам, такі як ністатин або пимафуцин.

Оскільки до причин виникнення кандидозу відносяться зниження імунітету і гіповітаміноз, вам обов`язково призначать прийом полівітамінних і імуномодулюючих засобів.

Допоможе впоратися із захворюванням і зміна способу життя. Так, на особливу увагу потребують дієта. Обмежте вживання солодощів, борошняних виробів і гострих страв і обов`язково включите в своє меню продукти, що містять біфідобактерії. А ось додатковий прийом лактобактерій вам не потрібен - при кандидозі не спостерігається їх нестачі, а надлишок цих мікроорганізмів може сприяти розмноженню хвороботворної грибка.

Профілактика виникнення молочниці у вагітних жінок включає в себе підтримку імунітету, повноцінне харчування і прийом вітамінних препаратів, збереження нормальної кислотності піхви.

Вибираючи для себе білизна, віддайте перевагу тим виробам, які повністю виготовлені з бавовни, або, принаймні, мають вставку з цього матеріалу. Не носіть колготки і припасовані брюки в жарку погоду або якщо ви проводите багато часу в теплому приміщенні.

Якщо ви займаєтеся в басейні, після закінчення занять якомога швидше знімайте мокрий купальник і після душу ретельно промокає область статевих органів чистим сухим рушником: волога середовище сприятливе для розвитку хвороботворних мікроорганізмів.

Під час вагітності ваші слизові стають дуже чутливими, так що застосовуйте всі засоби догляду за тілом - гелі для душу і креми - дуже обережно, щоб не викликати роздратування шкіри навколо піхви.

Будьте обережні з альтернативними методами лікування!

Місцева терапія з застосуванням натуральних медикаментів, таких як екстракт календули, часник або масло чайного дерева, при молочниці під час вагітності не рекомендується. Ці кошти руйнують природну мікрофлору піхви і неефективно борються з грибковою інфекцією. Для профілактики важливу роль відіграє правильна інтимна гігієна: відмовтеся від інтимної косметики, завжди підмивайтеся спереду назад, використовуйте багато води і уникайте вихрових ванн в фітнес-клубах або саунах.

Поділитися в соц мережах: