Лістеріоз при вагітності, симптоми, лікування

За звичайних обставин вона залишається безпечною, однак у вагітної жінки може спровокувати викидень або передчасні пологи. Йдеться про рідкісний захворюванні, яке зачіпає приблизно одну вагітну жінку зі ста, вилікувати його можливо за допомогою антибіотиків.

Приблизно одна вагітна жінка з тисячі хворіє на лістеріоз, інфекційним захворюванням, що викликається бактерією лістерія моноцитоза. Лістерії є основними представниками так званої кокко-бацилярних мікрофлори, яка розвивається в умовах наявності ЗПППП, мико- і уреаплазмоза. Внутрішньоклітинний паразитування основних ІПППП дозволяє «відвернути» антитіла. І в таких імунодефіцитних станах розвивається в тому числі і лістеріоз.

Причини лістеріозу при вагітності

Вона потрапляє в організм із зараженою їжею, зокрема, при вживанні погано провареного м`яса і непастеризованих молочних продуктів, наприклад, сиру з сирого молока. Не виключається можливість зараження лістеріозом через дихальні шляхи при контактах з домашніми тваринами, кішок і собак, коли вони за містом знаходяться поруч з домашньою худобою, або при полюванні з собаками на птицю - качок, гусей, куріпок, на зайця чи лисицю. Крім домашніх тварин поширюють лістеріоз миші і щури. Потрапивши в організм, лістерії проникають в кров і тканинну рідину, можуть з кров`ю потрапити в будь-які органи. Тому клінічна картина різноманітна: від легких поразок очей і лімфатичних вузлів, від ангіни до сепсису, пневмонії, менінгоенцефаліту (запалення мозкових оболонок і мозку), запалень серцевої тканини.

Попадання лістерій в кровотік вагітної забезпечує проникнення їх в лакуни межворсінчатого простору. Розмноження лістерій викликає там різку плацентарну недостатність, кисневе голодування і затримку росту і розвитку плода. Якщо це має місце в 12-15 тижнів, то плід гине і відбувається викидень або доводиться викликати його штучно. При проникненні лістерій в другій половині вагітності виникає зараження плода з поступовим розвитком у нього генералізованої форми лістеріозу. Якщо це не призводить до загибелі плоду, то новонароджений з`являється на світ з вираженим лістеріозом. Це висипання на спинці, ягодичках і кінцівках, на слизових оболонках рота і глотки, на кон`юнктиві очей. Діагноз ставиться мікробіологічно, при виявленні лістерій в крові, сечі, слині, амніотичної рідини, в плаценті.

Симптоми і ознаки лістеріозу при вагітності

Вони дуже різноманітні: помірний жар, ознаки грипу, сечова або легенева інфекція, захворювання черевної порожнини, головні болі, що супроводжуються підвищеною температурою. Під час вагітності лістеріоз під підозрою кожен раз, коли у жінки виникає незрозумілий жар.

Відео: Лістеріоз

Лікар майже завжди призначає антибіотики, навіть якщо неочевидно вірусне походження спека. Діагноз буде підтверджено аналізом крові на наявність збудника. Ці заходи виправдовуються можливим серйозним впливом хвороби на плід.

У разі зараження плода

Зараження плода відбувається при проникненні збудника через плаценту. Хвороба може викликати сутички і переривання вагітності, тобто пізній викидень або передчасні пологи. Дитина може померти в утробі (третина випадків) або народитися інфікованим з ризиком важкого захворювання (менінгіт, сепсис), який призведе до смерті в перші дні життя.

Відео: Міома матки і вагітність. Міома матки симптоми і лікування. Міома матки операція при вагітності

Лікування лістеріозу при вагітності

Проводиться антибактеріальна терапія лінкозаміднимі антибіотиками з протигрибковим компонентом і подальшим відновленням мікрофлори кишечника.

Але основне - пролікувати мико- або уреаплазменною інфекцію після 12 тижнів вагітності, щоб не давати розвинутися кокко-бацили, в тому числі лістерія.

Для подолання цих інфекцій використовуються не тільки антибактеріальні і протигрибкові засоби. Необхідна иммуностимуляция, щоб подолати бідність імунітету у осіб, заражених ІПППП. Після антибіотиків необхідно тривале, 4-тижневе, відновлення мікрофлори кишечника. Тривалість відновлення мікрофлори пояснюється важкою приживлюваністю вводяться бактерій, так як організм спочатку відбраковує штучні біфідо-і лактобацили що не споріднені, не ті, які людина отримала при грудному вигодовуванні, в дитячому віці, коли саме формується кишкова мікрофлора. Без повноцінної мікрофлори не можна уявити собі відновлення нормального імунітету.

А жінкам необхідно окреме вагінальне лікування, так як те, що вона приймає всередину, в піхву майже не проникає. І там також дотримується принцип: антибіотик + протигрибковий компонент - відновлення вагінальної мікрофлори.

Для матері захворювання на лістеріоз не представляє небезпеки. Захворювання найчастіше виникає на 7-му місяці вагітності - в період, коли бактерії здатні подолати плацентарний бар`єр. У матері хвороба проявляється раптовим підвищенням температури до 38-39 ° С і припливом крові до голови. Якщо захворювання протікає в легкій формі (чверть випадків), то триває воно не набагато довше, ніж проста застуда. Однак воно може давати рецидив. Захворювання супроводжується ломота, головним болем і болями в горлі. Розлад кишечника і інфекцірованіе сечовивідних шляхів доповнюють класичні симптоми хвороби.

Дитина виявляється в критичній ситуації. У тих випадках, коли захворювання не лікують, дві третини заражених дітей помирають внутрішньоутробно або протягом 48 годин після народження, одна третина з них страждає на важку гипотрофией. У більшості випадків лістеріоз викликає передчасні пологи.

Все залежить від своєчасно поставленого діагнозу і лікування. При будь-якому підвищенні температури ви повинні обов`язково проконсультуватися з лікарем. Не чекаючи результатів зданих аналізів, призначаю », курс пеніцилінових антибіотиків, до яких дуже чутлива лістерія. Через 48 годин вона, як правило, гине. Для більшої надійності лікування продовжують протягом 3-х тижнів.

Якщо лікування розпочато вчасно, дитина може не постраждати.

Однак не слід жити зі страхом в душі перед лістеріозом. Просто будьте обережні і уважні до себе.

Профілактика лістеріозу при вагітності

Вона повинна обов`язково проводитися під час вагітності, незважаючи на те, що лістеріоз - рідкісне захворювання. З метою профілактики необхідно частіше відпочивати, дотримуватися правил харчування, тому що зараження часто відбувається через їжу: уникайте сирого молока і приготованих з нього продуктів-віддавайте перевагу розфасовані ковбасні вироби, а не нарезку- підігрівати залишилися страви і продукти перед употребленіем- зберігайте окремо сиру і готову їжу- ретельно мийте руки і кухонне приладдя після контакту з сирими продуктамі- часто мийте холодильник.

Запобіжні заходи

• Уникайте під час вагітності будь-яких контактів з собаками і кішками.
• Ретельно мийте овочі та фрукти.
• Добре проварюють м`ясо.
• Не вживайте непастеризованих молочних продуктів.

При найменшому підвищенні температури звертайтеся до лікаря. Однак пам`ятайте, що підвищена температура не обов`язково означає зараження лістеріозом.

Рекомендовані запобіжні заходи збігаються з тими, які необхідно дотримуватися, щоб не захворіти токсоплазмозом. Дотримуючись особисту гігієну і керуючись здоровим глуздом, ви гарантуєте собі вагітність без проблем.