Емоційно фізіологічні відчуття жінки в процесі розвитку вагітності

3-4 ТИЖНЯ ВАГІТНОСТІ

Жінка усвідомила факт настання вагітності, що побачила дві смужки тесту на вагітність, досить скоро після цього починає перетворюватися досить помітно для рідних і знайомих. Вона стає трохи неуважною, зануреної в себе і свої переживання. Виявляється зайва сентиментальність, але загострюється інтуїція.

Кілька падають аналітичні здібності, але це можна зупинити і ніяк не впливає на інтелект. У частини жінок, і до вагітності досить чутливих, можуть з`явитися незрозуміла дратівливість, легка стомлюваність.

Майже у всіх вагітних в цей час відбувається набухання молочних залоз, з`являється виражена чутливість сосків, в зв`язку з чим такі жінки не можуть більше носити бюстгальтери з синтетичної сіткою.

Починаючи з 3-4 тижнів плодове яйце і ембріон можуть бути виявлені на УЗД, відбувається уточнення терміну вагітності, аж до днів.

5-8 ТИЖНІВ ВАГІТНОСТІ

У 5-6 тижнів можливе виникнення головного болю, запаморочення, нападів різкої слабості. Можуть бути навіть короткочасні непритомність. І якщо вже не судилося обійтися без «принад» раннього гестозу, то на 5-6-му тижні він якраз «накриває» бідну вагітну. Спочатку з`являється чутливість до запахів, до неї приєднується нудота, а там недалеко і до виверження їжі. Якщо кількість таких вивержень перевищує 5 разів на добу, якщо відбувається втрата ваги - потрібне стаціонарне лікування.

У терміні 6 тижнів перший раз проводиться пренатальна діагностика здається кров на альфа-фетопротеїн, ХГЧ (хоріонічний гормон), св. естріол. АФП, що виробляється в печінці і шлунково-кишковому тракті плода, дозволяє судити про пороках будови цих органів. ХГЧ синтезується в плаценті, дозволяє оцінити її функцію. Вільний, не пов`язаний ще з білком, естріол також утворює плацента.

Через тиск збільшеної (вже) матки на сечовий міхур частішає сечовипускання. Одночасно з`являється і сонливість, що парадоксально.

До 7-8-му тижні молочні залози покриваються венозної мережею, темніють ареоли молочних залоз. Можуть тривати явища раннього гестозу. У цьому терміні треба зробити повторне УЗД, підтвердити прогресування розвитку вагітності, уточнити термін, відзначити початок плацентации. І рекомендується встати на облік в жіночій консультації.

Особливо це важливо для жінок з високим ризиком патології вагітності:

перша вагітність - близько 30 років, повторна - після 35 років, якщо вік батька 45 і більше років;
аномалії будови матки (сідлоподібна, дворога, подвоєння матки);
звичне невиношування вагітності (викидні перед даної вагітністю, і аборти -також);
близькоспоріднений шлюб (особливо поширений у мусульман) загрожує генетичними аномаліями;

настання вагітності на тлі ЗПППП - високий ризик переривання вагітності;
настання вагітності при захворюваннях внутрішніх органів, гормональних захворюваннях;
то ж - при хронічних інфекціях, онкологічних захворюваннях.

На облік в жіночій консультації рекомендується встати до 12 тижнів, так як при виявленні протипоказань до розвитку вагітності, виникненні медичних показань для переривання вагітності, при виявленні вагітності її ще можна перервати.

9-12 ТИЖНІВ ВАГІТНОСТІ

Починає збільшуватися вага, треба строго за цим стежити. Чи не додавати більше 200-250 г на тиждень. Адже плодик в цей час важить всього близько 30 г, а матка ще не так велика, вона тільки-тільки стала виступати над лоном. Так що поки не через що додавати у вазі! Тривають явища сонливості, підвищеної стомлюваності, схильність до швидких змін настрою ще залишається. Зате поступово вщухають симптоми гестозу, припиняються нудота і блювота. Це пов`язано з першою хвилею плацентации.

Але можуть з`явитися запори, печія. У цьому терміні можна помітити гемороїдальні вузли.

З сосків при натисканні можуть з`явитися прозорі або густо-жовті крапельки молозива. Серце може почати битися на кілька ударів частіше, оскільки треба забезпечувати збільшилася потреба в кисні.

У 12 тижнів рекомендується знову зробити УЗД і провести першу еетометрію - вимір тіла і органів плода. Підтверджується розвиток вагітності. Оцінка плаценти.

13-16 ТИЖНІВ ВАГІТНОСТІ

Тринадцять тижнів - початок II триместру вагітності. Активна фаза плацентации призводить до того, що жінка адаптується до вагітності, у неї формується психологічне відчуття її Можливі в цьому терміні і перші розтяжки шкіри Їх можна запобігти, використовуючи крем від розтяжок.

У 13 тижнів повторно здається кров на пренатальний скринінг - знову ХГЧ, РАРР-А тест, плацентарний лактоген.

Але розміри живота ще дозволяють вести активний спосіб життя. Треба почати проведення гімнастики для вагітних.

До 15-16 тижнях можуть проявитися коричневі лінії на животі, обличчі (це змінилися гормони). Сон і відпочинок на спині можуть доставляти незручність (притиснення нижньої порожнистої вени).

До 16-18 тижнях повторно вагітні можуть відчути руху плоду.

Відео: Як відбувається зачаття Анатомія людини Погляд зсередини

До цього терміну виросла матка розташовується вже на 6 см вище лобкового зчленування.

17-20 ТИЖНІВ ВАГІТНОСТІ

До 20 тижнях навіть і первобеременних відчують ворушіння плода.

Саме час подбати про ногах: слід сидіти, поклавши ноги на другий стілець або пуф, рівний по висоті стулу- лежати треба поклавши ноги на подушку.

У 18 тижнів необхідно знову здати кров на альфа-фетопротеїн, що виробляється в печінці і шлунково-кишковому тракті плода. Цифри допомагають виявити вади розвитку внутрішніх органів, зумовлені генетично.

До 20 тижнях дно матки досягає пупка. Через це кишки і шлунок зміщуються догори, що може провокувати виникнення або посилення печії і відрижки.

З тієї ж причини можуть з`явитися задишка, відчуття нестачі повітря (після рясної їжі). Тому, з одного боку, є треба невеликими порціями, частіше, а не наїдатися побагато за раз. З іншого боку, відпочивати треба почати напівсидячи, підклавши під спину подушки. Через те ж тиску збільшеної матки частішають сечовипускання.

У 20 тижнів має бути проведено 3D УЗД з докладним оглядом всіх органів плоду, ретельно виміром деяких маркерів і кісточок. Це дозволяє якісно оцінити розвиток вагітності, другу хвилю плацентации, розвиток, товщину і ступінь структурності плаценти, навколоплідні води. Це скринінгове УЗД, яке в 20-21 тиждень повинні пройти всі вагітні. Вже добре видно всі органи плоду-якщо виявлено дефект, некорректіруемих порок серця або ін. Аномалії, які роблять сумнівним подальший розвиток плоду і народження повноцінної дитини, можна ще перервати вагітність.

Половина вагітності позаду.

21-24 ТИЖНЯ ВАГІТНОСТІ

Подальше зростання матки переносить центр ваги тіла, збільшуючи навантаження на хребет, на його поперековий відділ. У зв`язку з цим треба починати носити бандаж, що підтримує черевну стінку і стінку матки, що знижує навантаження на поперековий відділ хребта, запобігає розтяжки і знижує навантаження на вени нижніх кінцівок. Бандаж слід надягати лежачи, перед вставанням з ліжка, а знімати, лягаючи перед сном. У цьому терміні починає з`являтися вагітний живіт, вагітність стає явною, помітною.

Посилюється апетит, може початися швидке збільшення ваги, хоча і тепер плід важить всього 300-350 г, особливо не через чого додати 5-10 кг. Основна прибавка - в кінці III триместру вагітності, коли плід буде набирати по 40-50 г на тиждень. Повторю, що різка надбавка ваги здатна спровокувати розвиток гестозу, викликати кисневе голодування плода. Треба заспокоювати апетит яблуками, салатом з рубаною капусти і моркви, заправленим лимонним соком. І треба не забувати про фізичні вправи, спеціальної гімнастики для вагітних.

Пульс може почастішати до 90 ударів / хв через збільшення об`єму циркулюючої крові, це нормально.

У цей період у плода починають формуватися елементи крові, залізо для цього береться з материнської крові. У частини жінок формується анемія - гемоглобін іноді «обрушується» з 115-120 г / л до 98-100 г / л. Необхідно приймати залізовмісні препарати, збільшити дозу вітамінів.

Можуть бути короткочасні і безболісні скорочення матки, коли вона напружується, як барабан. Це сутички Брекстон-Хікса. Матка «репетирує» пологи.

Це не небезпечно.

І з 24 тижнів стає можливим вислуховування серцебиття плода акушерським стетоскопом, через передню черевну стінку. При наявності аудиоустройства «Малюк» для вагітних можна зробити це серцебиття чутним.

Рекомендується продовжувати спеціальну гімнастику для вагітних

25-28 ТИЖНІВ ВАГІТНОСТІ

Матка зросла настільки, що тисне на нижні частки легенів, скорочуючи обсяг дихання. Можуть з`явитися задишка, печія, так як шлунок теж підпертий. Рекомендується їсти частіше, малими порціями, ретельно пережовуючи їжу. Зберігається тенденція до швидкої набирання ваги, треба стримуватися через небезпеку ускладнень. Через скорочення дихальної поверхні легенів рекомендується частіше гуляти в парках, соснових гаях, на узліссях лісів Нирки і сечоводи вагітної жінки також притиснуті вагітною маткою, може порушитися проходження сечі, створюються передумови для запального процесу. Так званий пієлонефрит вагітних, або гестаційний пієлонефрит (гестації - вагітність), в кінці II триместру вагітності формується у 7-9% вагітних жінок.

Відео: Розминка і кардіотреніровки при вагітності. 2 триместр

Кінець II триместру взагалі характерний для початку загострень хронічних захворювань у вагітних. В кінці II триместру в плаценті зростає кількість плацентарного лактогену (лактос - молоко, генезис - зародження). Відповідно, у вагітних починає виділятися спочатку молозиво (прозорі або маслянисті крапельки), але потім і молоко. Його кількість різна у різних жінок: у одних це кілька крапельок на добу, а у інших - безперервна цівка.

У зв`язку з цим треба ретельно дотримуватися туалет молочних залоз, одночасно готуючи їх до грудного вигодовування немовляти. Два-три рази на день слід обмивати область соска і навколососкового гуртка прохолодною, а потім і холодною водою, до появи пухирців на шкірі.
Розтерти жорстким лляним або накрохмаленим вафельним рушником, щоб соски набрякли.
Обробити сосок і навколососковий гурток ваткою, змоченою камфорним спиртом

Є одне «але». Якщо розтирання сосків викликає тягне біль в животі і напруга матки, то слід взяти менш жорстке рушник, але зберегти обробку камфорним спиртом. Такі процедури проводять до кінця вагітності.

29-32 ТИЖНЯ ВАГІТНОСТІ

З 29 тижнів починається III триместр вагітності. Характер ворушіння плода змінюється, замість неясного перекидання в матці починається певне ворушіння ручками і ніжками. Не менш 10 разів на добу вагітна повинна відчувати ворушіння плода.

Занадто інтенсивне ворушіння - ознака кисневого голодування плода.

Уповільнення рухів - грізна ознака, треба негайно звернутися до лікаря і зробити УЗД.

Розміри матки настільки збільшені, що в більшості випадків втрачається здатність лежати на спині, відбувається здавлення нижньої порожнистої вени з різким погіршенням самопочуття, зниженням артеріального тиску, порушенням кровообігу в судинах плаценти. Для запобігання подібного стану треба лежати трохи на боці. Можуть бути неприємні відчуття в підребер`ї.

Відвідувати лікаря, провідного вашу вагітність, в III триместрі необхідно частіше, раз в 7-10 днів. Треба продовжувати стежити за АТ, аналізом сечі, щоб не пропустити початок гестозу. Слід продовжити прийом полівітамінів для вагітних, препаратів кальцію, заліза.

Вагітним потрібно повноцінний відпочинок, сон. Адже з 30 тижнів все отримують дородовий і післяродовий відпустку. Треба приділяти більше часу прогулянкам на свіжому повітрі. Дозу полівітамінів слід потроїти, приймати препарати кальцію 3-4 рази на день.

Через надмірне розсмоктування кальцію з області лона, де кістки таза скріплені хрящем, симфизом, може розвинутися сімфізеопатія Виникають болі в області лонного зчленування при положенні на спині, виявляється неможливим підняти вгору пряму ногу. Якщо просять зігнути ногу, то вона не плавно згинається, а п`ята ривками рухається по простирадлі або поверхні ліжка. Потрібно посилити прийом препаратів кальцію і фосфору, може знадобитися їх внутрішньовенне введення.

Необхідно провести лікування, так як в противному випадку сімфізеопатія після пологів перетворюється в сімфізіт - виражене запалення лонного зчленування, що затягує перебування жінки в пологовому будинку, вимагає призначення антибіотиків і марить порушити ходу, викликати формування «качиної» ходи з перевалювання з боку на бік.

33-36 ТИЖНІВ ВАГІТНОСТІ

В кінці III триместру вагітності та майбутню матір, і лікаря починає турбувати стан плода. З 32-33 тижнів стає можливим проведення процедури реєстрації та графічного зображення серцебиття плода. Це кардіо-токографія.

У 35-36 тижнів робиться чергове УЗ дослідження, що дозволяє оцінити стан плода і його передлежачоїчастина (що лежить першим до виходу з матки), відповідність розмірів плода терміну вагітності, ступінь структурності плаценти (зрілість), кількість навколоплідних вод, наявність в них суспензії, визначаються ступінь зрілості легенів плода, наявність петель пуповини навколо шиї плода. Також при УЗД проводиться діагностика повноцінності кровообігу в судинах матки, що живлять плаценту, в плаценті, пуповинних судинах, в серці та легенях плода. Це допплерометрия.

До 36-му тижні вагітності дно матки піднімається на найвищу точку, знаходиться прямо під мечовиднимвідростком грудини. Передлежачої частина плоду знаходиться над внутрішнім отвором каналу шийки матки. Матка тисне на шлунок, легені, утрудняючи дихання, при якому виникають неприємні відчуття в грудній клітці і в ребрах, доводиться дихати поверхнево і часто. Здавлення шлунка і кишечника призводить до виникнення печії, відрижки, до запорів. Ніжки плоду при його ворушіння можуть стукати по печінці, бити майбутню маму в сонячне сплетіння. Тиск на протилежний кінець тіла, на сечовий міхур призводить до почастішання сечовипускання.

Вагітна жінка не може зручно лежати в ліжку, кожні 1-2 години йде черговий позив в туалет. Тривають сутички Брекстон-Хікса, які можуть стати більш чутливими, іноді болючими. Можуть початися ниючі болі в попереку, особливо ввечері.

Для зменшення турбують явищ слід виконувати найпростіші рекомендації:

відпочивати і спати варто напівсидячи, підклавши під спину невелику подушку, переважно на лівому боку- ноги повинні бути підняті, перед сном слід виконувати обертання тазом в різних напрямках протягом 2-3 хвилин;
їсти і пити треба маленькими порціями і частіше, кожні 2-3 години. Але не слід знижувати кількість рідини, що випивається, від повноти кровообігу і лімфообігу залежить стан і матері, і плоду;
не слід виконувати важку роботу, перед сном не треба переглядати бойовики або фільми жахів.

На жаль, з поштовхами в печінку і жовчний міхур, з прискореним сечовипусканням вдіяти нічого не можна, доводиться терпіти ще 2-3 тижні, так як за 2 тижні перед пологами головка плоду притулиться до входу в малий таз, і вагітної стане легше дихати.

До 36-37 тижнях треба визначитися з методом і місцем розродження, хто з лікарів буде проводити пологи. При наявності рубця на матці, хронічних захворювань внутрішніх органів, сильної короткозорості, після травм черепа, тазовому передлежанні або поперечному положенні плода, при тенденції до народження великого плоду рекомендується в цьому терміні лягти в стаціонар. Таким жінкам для благополучного розродження може знадобитися кесарів розтин. Такі ж рекомендації даються жінкам з пухлинами матки, при низькому розташуванні і передлежанні плаценти, при порушеннях матково-плацентарного кровотоку, з ознаками кисневого голодування плода і його недостатньої ваги. Їм також може знадобитися оперативне розродження, тому лікарям треба заздалегідь оцінити всі показання до операції, всі протипоказання до природних пологів.

37-40 ТИЖНІВ ВАГІТНОСТІ

Дно матки опускається до рівня в 32 тижні, так як головка плода притискається до входу в малий таз. Стає легше дихати, йдуть печія і відрижка. Кілька знижується кількість навколоплідних вод. При огляді живота вагітної звертає на себе увагу згладжений або навіть випнутий пупок (він повернеться до норми через кілька днів після пологів). Шкіра на животі натягнута, як барабан, стає більше розтяжок, шкіра свербить. Вагітність впритул наблизилася до поняття «доношена» до 37 тижнях. На УЗД визначаються зрілі до самостійного дихання легені плоду.

Збільшується кількість молозива, що виділяється з сосків молочних залоз.

Вагітна жінка відчуває сонливість вдень і безсоння вночі (незручне становище в ліжку, часті позиви до сечовипускання).

Це іноді вимагає медикаментозної регуляції, адже дуже важливо висипатися, це останні дні сну, так як коли народиться дитина, спати доведеться уривками.

Деякі вагітні відчувають дискомфорт і болі, що тягнуть в області тазу, це відбувається розтягнення зв`язкового апарату, а лонное зчленування виникає певна розбіжність, ємність таза збільшується, створюються оптимальні умови для благополучного проходження плода по родових шляхах.

Вагітна може відчувати свою огром і незграбність, неповороткість, кожен рух дається важко. Після 37 тижнів нерегулярні напруги матки стають частіше. Це матка готується до пологів. У будь-який час може початися регулярна родова діяльність, відмінна від сутичок Брекстон-Хігса своєї регулярністю (через 15-20 хвилин) і хворобливістю, спочатку невеликий.

У ці 3 тижні вагітну не слід залишати одну, поруч повинен бути хтось із близьких, щоб при необхідності доставити в пологовий будинок, надати психологічну підтримку.

Якщо термін вагітності перевалив за 40 тижнів, а пологи не наступають, слід звернутися до лікаря для визначення готовності родових шляхів.

Переношування плода загрожує ускладненнями під час пологів. А якщо ще немає готовності родових шляхів, то краще лягти в пологовий будинок для спеціальної медикаментозної підготовки організму, уточнення готовності плода до пологів на УЗД, визначення ознак його переношених.

Поділитися в соц мережах: