Кишкові проблеми під час вагітності

Запор під час вагітності - відоме явище через зниження перистальтики кишечника під дією прогестерону. Проста діарея - це зазвичай короткочасна самопроходящая хвороба, не пов`язана з вагітністю, хоча вона може сигналізувати про перехід від прихованої фази пологів до активної фази. (Так само як і нудота).
Те, про що я говорю тут, - це материнське запальне кишкове захворювання (ВКЗ), яке існує в кількох видах, найвідомішими з яких є хвороба Крона і виразковий коліт. Іноді бувають ослабляють імунологічні хвороби, які викликають порушення роботи кишечника, що супроводжується болями, і які можуть привести до операції або навіть до смерті. Сьогоднішня терапія (що включає стероїди і антибіотики салазосульфапірідін і метронідазол) зробила такі жахливі ускладнення рідкісними.
ВКЗ - це хронічний стан, тому більшість вагітних жінок приходять до своїх акушерам з уже наявними діагнозом. І, на щастя, якщо ви завагітніли в період, коли ці захворювання протікають спокійно, це, як правило, означає, що під час вагітності все піде гладко. Але спалахи як хвороби Крона, так і виразкового коліту можуть траплятися, особливо в першому і третьому триместрах і в післяпологовому періоді. Тому до того як ви вирішите завагітніти, пацієнтці з ВКЗ потрібно проконсультуватися і з акушером-гінекологом, і з гастроентерологом.
Діагностування ВКЗ під час вагітності провести складно і тому воно полягає у виключенні інших причин, таких як незвичайна картина апендициту. А апендицит під час вагітності часто дає дивну картину, тому що місцезнаходження апендикса переміщається вгору і в бік від звичайного правого нижнього квадранта живота. Крім того, оваріальні ускладнення, такі як доброякісні кісти або заворот (скручування навколо себе), можуть давати біль, нудоту і діарею, як і ВКЗ. Але це цілком може бути збігом - коли перший напад ВКЗ трапляється під час вагітності, тому лікар-акушер повинен завжди враховувати ці речі при подібних симптомах.
Статистика, що стосується ВКЗ, що не дуже допомагає під час вагітності, тому що одна третина відчуває себе краще, одна третина не зазначає змін і стільки ж відчувають погіршення. Якщо у вас ВКЗ, ви побачите, що ніхто не може сказати вам, чого слід очікувати, тому що така врівноважена статистика взагалі не дає можливості припустити, що будете відчувати саме ви.
Як би погано не йшлося хвороба, вона не може перешкоджати вагітності, якщо ви хочете дітей. Крім того, лікування ВКЗ представляє маленьку небезпеку для дитини, маючи на увазі, що її спалаху піддаються лікуванню. ВКЗ іноді має досить неприємні сторони, але це властивість самої хвороби, а не наслідок того, що вона трапилася під час вагітності. Але тим не менше ВКЗ висуває особливі міркування щодо вагітності. Потреба в поживних речовинах іноді відрізняється у пацієнток з ВКЗ, особливо якщо частина кишечника видалена. З цієї причини зростання вашої дитини повинен уважно спостерігати за допомогою УЗД, так як дієтичні порушення можуть вплинути на зростання плоду.

{Module дірект4}

Якщо хвороба не веде до порушення анатомії (фістули прямої кишки або хірургічна облітерація прямої кишки) - можна очікувати вагінального народження. Але якщо анатомія порушена і є ймовірність посилення цього через вагінального народження, кесарів розтин іноді видається найкращим варіантом. Кожен випадок має розглядатися індивідуально.
Деякі пацієнтки з ВКЗ також страждають депресією, і більшість фахівців вважають, що депресія викликана не тим, що вони збентежені власне хворобою, а пов`язаним з цією хворобою явищем - супутнім станом. Додайте до психодинамічного занепокоєння з приводу вагітності з високим ступенем ризику коливання гормонів, плюс вплив hCG (гормону вагітності) на щитовидну залозу, а також психічне здоров`я жінки - вийде повна чаша.

Відео: Проблеми вагітності - Все буде добре. Випуск 687 від 14.10.15