Стани, що вимагають хірургічного втручання під час вагітності

Слід проявляти високу настороженность- впевненість, що все абдомінальні симптоми пов`язані з вагітністю, є хибною.

Великі хірургічні втручання, особливо внутрішньочеревні, підвищують ризик передчасних пологів і загибелі плода. Однак при належній підтримці і анестезії (підтримання АТ і оксигенації на нормальному рівні) операції добре переносяться вагітної і плодом, так що лікаря не варто утримуватися від вмешательства- відкладання хірургічної корекції невідкладного стану набагато небезпечніше.

апендицит

Апендицит може розвинутися під час вагітності, але більш часто в післяпологовому періоді. З огляду на те що в міру прогресування вагітності апендикс зміщується в верхні відділи черевної порожнини, болю і болючість не відчуваються в типовому місці в правому нижньому квадранті живота, і біль може бути схваткообразной і менш різкою, імітуючи симптоми, пов`язані з вагітністю. Більш корисні динамічне спостереження і УЗД. З огляду на те що встановлення діагнозу часто відбувається пізно, смертність через розрив апендикса зростає під час вагітності, а також в післяпологовому періоді. Тому при підозрі на апендицит слід негайно вжити експлоратівной лапароскопію або лапаротомію, в залежності від терміну вагітності.

Доброякісні кісти яєчників

Кістами, що виявляються протягом перших 14-16 тижнів, найбільш часто бувають кісти жовтого тіла, які спонтанно піддаються зворотному розвитку. Може розвинутися перекрут придатків. Якщо перекрут забороняється самостійно, потрібне хірургічне втручання. Після 12 тижнів кісти буває важко пропальпувати, тому що яєчники разом з дном матки піднімаються з малого таза. Пухлиноподібні утворення спочатку досліджують за допомогою ультрасонографії. Хірургічне лікування по можливості відкладають до 14 тижнів вагітності, крім випадків, коли:

• освіту продовжує зростати;
• освіту болісно;
• є радиографические ознаки раку (наприклад, щільний компонент, поверхневі розростання, розмір gt; 6 см, неправильна форма).

Захворювання жовчного міхура

При патології жовчного міхура під час вагітності тактика по можливості вичікувальна. При відсутності поліпшення - негайне хірургічне втручання.

Відео: Гранатова емульсія Hendels від розтяжок

Кишкова непрохідність

Кишкова непрохідність під час вагітності може викликати некроз ділянки кишки з перитонітом, ускладненнями або смертю матері або плода. При наявності симптомів і ознак кишкової непрохідності та факторів ризику потрібно термінове хірургічне втручання.