Рак молочної залози у вагітних. Рак яєчників і меланома вагітних.

Відео: Др. Олена Березовська - Вагітність, ГВ і рак молочної залози

Приблизно 3 з 10000 вагітностей ускладнюються раком молочної залози. Зв`язок між раком молочної залози і вагітністю є невизначеною. Діагностика раку молочної залози у вагітних більш важка через зміни розмірів і консистенції молочних залоз. Тому діагноз може бути встановлений із запізненням. Є дані, що вагітність не впливає на показники виживаності для одних і тих же стадій, порівняно з показниками у невагітних.

Відео: Мастопатія або рак молочної залози? Лікування? Профілактика? Метод доктора Скачко: [email protected]

Підхід до лікування раку молочної залози у вагітних повинен бути індивідуальним. Переривання вагітності не має чітких переваг при лікуванні локалізованих стадій. При поширених стадіях процесу слід переривати вагітність в ранні терміни. Пролонгування вагітності до досягнення зрілості легкими плода пов`язане зі значним ризиком для пацієнтки. Хіміотерапевтичні препарати можуть призначатися вагітним у другому і третьому триместрах вагітності тільки в окремих випадках.
негативне вплив ракового процесу на перебіг вагітності переконливо доведено.

Рак яєчників вагітних

рак яєчників зустрічається у вагітних досить рідко, - приблизно в 1 випадку на 10 000-20 000 вагітностей. При виявленні будь-якої освіти в області придатків можна звичайно припустити, що воно має злоякісну природу. Але набагато частіше це бувають кісти жовтого тіла, міоматозний вузол на ніжці, позаматкова вагітність, функціональні кісти яєчника і вроджені аномалії, такі як рудиментарний матковий ріг. В уточненні діагнозу допомагає ультразвукове дослідження. Хірургічне втручання з приводу утворення краще відкласти до терміну вагітності більше 16 тижнів.

До цього часу більшість функціональних кіст має зворотний розвиток, а ризик загибелі плоду в результаті хірургічного втручання та / або анестезії зменшується. Хірургічне втручання може знадобитися і до цього терміну, якщо станеться перекрут або розрив освіти, або при підозрі на позаматкову вагітність. Солідні освіти мають більший ризик малігнізації і тому вимагають більш ретельного обстеження, ніж кістозні.

меланома вагітних

меланома зустрічається в 1 випадку на 100 000 вагітностей. Вона відноситься до невеликого числа злоякісних пухлин, на протягом яких може негативно вплинути вагітність. Причина в тому, що деякі меланоми мають естрогенових рецепторів, а кількість меланоцітостімулірующего гормону при вагітності підвищується. Більшість меланом розвивається з попередніх пігмент-продукують меланоцитів невусів. Вибір методу лікування визначається стадією захворювання. Показники виживаності (для однакових стадій) у вагітних і невагітних однакові.

злоякісне метастазування в організм плоду - надзвичайно рідкісне явище при всіх видах онкологічних захворювань, але близько 33% цих рідкісних местастазов дає меланома.

Рак товстої і прямої кишок вагітних

колоректальна карцинома зустрічається у жінок до 40 років дуже рідко, приблизно в 1 випадку на 100 000 вагітностей. Прогноз визначається стадією захворювання і ступенем злоякісності. Вагітність не впливає на розвиток пухлини і навпаки.

хвороба Ходжкіна має два вікових піку захворюваності. Перший припадає на вік від 15 до 35 років. Отже, це найбільш поширений тип лімфоми у вагітних. Вона зустрічається в 1 випадку на 6000- 10000 вагітностей. Ця пухлина чутлива до радіо-і хіміотерапії. В кожному окремому випадку, в залежності від стадії захворювання, слід визначати індивідуальну тактику лікування, намагаючись звести до мінімуму ризик для плоду. Вагітність не чинить негативного впливу на перебіг лімфоми. Вагітні з лімфомою Ходжкіна схильні високою реалізації розвитку інфекції і сепсису.

неходжкінські лімфоми у вагітних зустрічається все частіше. Це пов`язано з великим поширенням СНІДу, при якому вона набдюдается в 5-10% випадків.
Лейкоз у вагітних надзвичайно рідкісний. Як тільки це захворювання діагностується, відразу починається полімедікаментозія хіміотерапія. Немає доказів негативного впливу вагітності на перебіг лейкемії, але вагітність раннього терміну слід перервати через ризик тератогенної дії хіміопрепаратів.