Передчасний розрив мембран (пзм)

Крім того, що він утримує вашої дитини, він не пропускає до нього інфекцію. Він так само грає роль в круговороті і повторному поглинанні рідини, в основному складається з сечі дитини. Крім того, внутріжідкостное тиск впливає на розвиток легенів дитини. Амниотический мішок складається з мембран, зазвичай званих плодовим міхуром. Загалом, це дуже важлива структура. Тому, якщо він лопається до досягнення дитиною зрілості, це може становити небезпеку для вас і вашої дитини, тому що якщо рідина стане витікати назовні, інфекція може проникнути всередину.
Будь-який час розриву мембран до початку пологів акушери називають передчасним розривом мембран або ПЗМ. Вважають, що інфекція, або неминучі пологи, або і те й інше, можливо, провокують його. (ПЗМ, який має наслідком ускладнення у вигляді передчасного народження, іноді пов`язаний зі стрептококом групи В.) Коли трапляється ПЗМ, пологи зазвичай розвиваються спонтанно, що становить небезпеку для недоношеної, але, можливо, здатного дотягнути до терміну дитини. У багатьох таких випадках інфекція, яка викликала розрив мембран, можливо, стає причиною подразнення, яке провокує пологи. Інфекція не представляє нічого хорошого для дитини, захворювання легенів і менінгіт - перше, чого побоюються в таких випадках. А якщо розрив мембран не пов`язаний з інфекцією, тоді шлях бактеріям все одно стає відкритим. Очевидно, передчасний розрив мембран або навіть пропускають рідина мембрани, вважаються ситуацією, що підлягає обов`язковому лікуванню.
Якщо розрив мембран відбувається протягом зрілої, останньої частини вагітності, а пологи мимоволі не починаються, тоді вдаються до індукції, з тим щоб викликати народження до того, як інфекція зможе потрапити. Після розриву мембран напад інфекції в багатьох випадках залежить від фактора часу. Ця інфекція може виявитися т&кож шкідливою і для вас, наражаючи на небезпеку вашу матку.
Існує певний порядок дій, яким акушери слідують в таких випадках. Нижче я привожу один приклад таких дій, але різні лікарі вносять свої невеликі зміни. Той факт, що Американська Корпорація акушерів і гінекологів багато разів змінювала протоколи по П РМ за останні два десятиліття, наголошує на тому, що ми досі не виробили досконалої тактики для цього випадку.

Відео: Профільовані мембрани Плантер

{Module дірект4}

Терапія при ПЗМ

термін
Якщо ви на 37-40-му тижні, індукція розумна, якщо пологи не розвиваються спонтанно. Багатьох акушерів вчили виставляти таймер на 24 години після ПЗМ, переходячи до кесаревого, якщо вагінальне народження не відбулося. Хоча «правило 24 годин" не вибито на камені, інфекція стає більш вірогідною з плином часу. Також рекомендується зводити до мінімуму огляд таза, так як це може сприяти занесенню інфекції. Якщо ваша дитина доношена, або майже доношена, а ви готові до повторного кесаревого розтину (ви відмовилися від ВРПК), то повторне кесарів розтин може бути зроблена незабаром після ПЗМ.

Недоношеність, до 32-го тижня
Якщо ПЗМ стався до 32-34-го тижня (за 6-8 тижнів до терміну), лікування може бути консервативним, так як прискорення пологів може створити вашому недоношеній дитині велику загрозу в зовнішньому світі, ніж усередині вашої матки. Це, однак, приймається до уваги тільки тоді, коли немає ознак інфекції. Будь-яка інфекція вимагає народження, незалежно від терміну. Очевидно, що в таких ситуаціях показані госпіталізація, постільний режим і антибіотики.

Відео: обрив талевого каната

Недоношеність, 32-36 тиждень
Час між 32-й і 36-м тижнями - це зона, де небезпека вичікування врівноважується користю від нього. Чим ближче ви до 36-37-му тижні, тим менше ймовірність ускладнень недоношеності. Навпаки, чим ближче ви до 32-му тижні, тим ситуація більш лякає, і ваш лікар може піти на крайні заходи, активно намагаючись запобігти пологи. Повторюся, що всі ці сценарії передбачають застосування антибіотиків, щоб запобігти інфекції, поки ще небагато часу виграється. Якщо народження можна затримати на день або два, можна отримати час для того, щоб подіяли стероїди, які допомагають дозріти легким дитини. Цей протокол рекомендується тільки до 34-го тижня і протипоказаний при інфекції.