Сучасні досягнення в боротьбі з ускладненнями недоношеності

Стероїди застосовуються для того, щоб допомогти розвинутися легким недоношеної дитини. Ці ліки, які даються вам і потрапляють до дитини через плаценту, не викличуть зростання зрілих легких, але зменшать тягар їх незрілості. Вони зазвичай не призначаються після 34-го тижня, так як вона є прикордонним гестаційним віком, після якого ризик від застосування стероїдів переважує користь.
Раніше думали, що цілюща дія стероїдів триває лише тиждень і що лікування потрібно повторювати щотижня. Сучасний підхід ставить під сумнів це однотижневих обмеження ефективності, і багато хто, включаючи і мене, вважають, що стероїди дають своє благословення легким дитини на тижні. З огляду на зрослу загрозу набряку легенів і невпевненість в тривалості дії стероїдів, повторні дози більше не рекомендуються, якщо немає серйозного побоювання неминучого народження. Немає сумніву, що стероидная терапія стала рятівним засобом для незліченної кількості дітей за останні 20 років.

Відео: Вода в селищі ш. «Новопавлівська» небезпечна для здоров & ..

токолітики
Вони описані в попередньому розділі цієї глави.

неонатологія
Неонатолог - це педіатр, який має спеціальну підготовку (посаду) для того, щоб лікувати новонароджених, які піддаються серйозній небезпеці. Якби ваша дитина народилася недоношеною, саме цей лікар керував би його лікуванням. Багато фахівців-медики пишаються ситуаціями, в яких вони рятували людям життя, але все разом узяті фахівці не зможуть затьмарити того, що кожен день робить неонатолог в палаті новонароджених 111 рівня. Ця спеціальність дійсно близька до благочестя. А ці хлопці ніколи не отримують фруктового пирога на Різдво.

Відео: Нащадок Романових обговорив боротьбу з дитячою онкологією в педіатричній академії Петербурга НТВ

Палата новонароджених III рівня (Відділення інтенсивної терапії новонароджених, або ОІТН)
Так як неонатолог спеціалізується на тому ж, що і педіатр, тобто на новонароджених, ОІТН III рівня також може знадобитися і звичайним, постукайте-по-дереву, доношеним дітям.
Щоб називатися відділенням III рівня, в штаті лікарні повинні бути неонатальні хірурги всіх спеціальностей, а саме відділення повинно мати обладнання для лікування навіть самих маленьких дітей. Діти, що народилися на 24-25-му тижні, сьогодні виживають, що було неможливо 10 років тому, і можна тільки цікавитися, наскільки ще опуститься ця риса. На сьогодні це дуже тонка лінія, одна сторона якої обмежує гестаційний вік, який вважається законним для переривання вагітності. Забудьте філософська суперечка з приводу того, добре це чи погано - робити аборт, бо наступна найсильніша сутичка буде стосуватися того, що найпізніший гестаційний вік, при якому роблять аборт, перекриває більш ранній, при якому тепер можливо виживання.
Навіть лікарні середнього розміру мають обладнання для того, щоб поводитися з дуже маленькими дітьми. На медичному жаргоні їх називають відділення II 1/2 рівня. Те, чого у них може не бути, - це серцево-судинної хірургії або нейрохірургії, заради якої недоношені діти можуть бути відправлені в більш великі регіональні центри, де є повністю готові палати новонароджених III рівня.

{Module дірект4}
Домашнє (антенатальної) спостереження активності матки (діам) - ваша дитина виходить на зв`язок
Домашнє спостереження за маткою - це метод, при якому ви носите пояс з чутливою до тиску кнопкою, здатної розрізняти і фіксувати маткові скорочення. Ця інформація записується на маленьке електронний пристрій. Потім до нього можна підвести телефон з безкоштовним автоматичним викликом, і натисканням кнопки вся інформація передається протягом декількох секунд. Медсестри в центральному приміщенні розташовують програмним забезпеченням, інтерпретують результати і дозволяє їм зв`язатися з вашим лікарем, якщо отримані дані викликають занепокоєння.
Дослідження показали, що якщо у вас не двійня (або більше), ця передова попереджає система не покращує результати для населення в цілому. Ваша страхова компанія, зрозуміло, не хоче оплачувати таке дороге обслуговування. Їх не турбує те, що ви можете виявитися однією з сотні, кому діам дійсно могло б допомогти.
Причина, по якій у населення в цілому, здається, не спостерігається загального поліпшення в запобіганні передчасного народження від використання діам, часто полягає в помилковій діагностиці, або точніше - в гіпердіагностики передчасних пологів. Те, що ви відчуваєте сутички, не означає, що у вас почалися передчасні пологи. Тут діють ті ж самі критерії, що й при справжніх пологах: фізичні зміни, які вказують на те, що дитина рухається назовні.
Домашнє спостереження матки вважається розумним і ефективним, якщо є скарги на сутички і передчасні пологи в анамнезі або зміни в шийці, що визначаються лікарем. Так як це є не-інвазивних методом, що не становить ніякої загрози, важко заперечувати проти його використання в таких випадках. Крім того, таке спостереження може бути корисним пацієнткам, які страждають фібромою матки, порушеннями її структури і гіпертиреоз або аритміями, при яких застосовуються ліки, здатні викликати скорочення. Домашнє спостереження матки показано при всіх багатоплідних вагітностях.
При сумлінному використанні, діам допомагає виграти більше часу для вагітності. Воно не дозволить вам дотягнути до терміну, але для недоношеної дитини кожен день має значення. Негативна сторона діам полягає в тому, що будь-яке ваше навіть маленьке напруга фіксується, можливо, збільшуючи ваше занепокоєння і посилюючи страх перед насуваються пологами. Таке фіксування зазвичай призводить до численних додатковим медичним записам, коли ви в черговий раз опиняєтеся в лікарні з картиною помилкових сутичок.