Перші дні після пологів

Крім того, буває, що дитина плаче і потребує вашої близькому присутності і втіхою, не кажучи вже про періодичних оглядах у відділенні для новонароджених, де його зважують, вимірюють температуру і де вам деколи хочеться отримати пораду від медсестер. А тут ще раз у раз дзвонить телефон: родичі, друзі і знайомі хочуть привітати вас з важливою подією.

Якщо ж до цього ви лежите в клініці, де дозволені вільні відвідування, спілкування може перетворитися в досить велике навантаження, тоді як ваша головна задача після пологів полягає в тому, щоб відновити свої сили. І для цього вам, перш за все, необхідний спокій. Жінкам, які пережили стрес в ранній післяпологовий період, нерідко доводиться мати справу з запізненням припливу молока, зменшенням його кількості або навіть з післяпологовим маститом і його важкими наслідками. Тому намагайтеся якомога більше відпочивати, не відповідайте на телефонні дзвінки під час годувань, лягайте в ліжко, як тільки засинає ваша дитина, і попросіть людей, які відвідують вас, про розуміння і поблажливість.

Ситуація може стати проблематичною, якщо ви лежите в багатомісної палаті і змушені рахуватися з особливо великою кількістю візитерів. І своїх-то гостей часом буває дуже нелегко обмежити в часі, а як бути з відвідувачами сусідки по палаті? Якщо ваш спокій постійно порушується, краще поговоріть з нею про це відкрито. В крайньому випадку попросіть старшу медсестру перевести вас в іншу палату, нехай навіть вам залишилося перебувати в клініці зовсім недовго. Це буде мати сенс: не тільки дитині потрібен спокій і час, щоб освоїтися в новій ситуації, а й матері.

Перебування в пологовому будинку

Зазвичай породілля проводить у лікарні разом з дитиною 4 дні. Лікар, акушерка і медсестри післяпологового відділення регулярно перевіряють,

як йде процес відновлення, контролюють лохії, пульс, температуру, спорожнення сечового міхура і кишечника і загрозу виникнення тромбозу. У разі післяпологових ушкоджень або кесаревого розтину ведеться спостереження за загоєнням швів.

Перед випискою з клініки відбудуться ще два заключних огляду. Один з них - це огляд гінекологом. Лікар перевірить, який стан грудей, як йде відновлення матки і загоєння родових ушкоджень. У обмінну карту будуть внесені дані про вагітність, про протікання пологів і раннього післяпологового періоду. Другий огляд проводиться фахівцем УЗД: він перевіряє, як матка приходить в норму.

Дитину чекають щеплення і ще кілька профілактичних оглядів і зважувань. Неонатолог обстежує скелет малюка, його м`язову і нервову систему, шкіру, внутрішні органи, серцево-судинну систему, дихання і зовнішні статеві органи. Для додаткового дослідження обміну речовин лікар візьме краплю крові з п`яти дитини і зробить лабораторний аналіз, що дозволяє встановити, чи немає у дитини захворювання обміну речовин, наприклад, зниження функції щитовидної залози. Рання постановка такого діагнозу дозволяє провести необхідну терапію перш, ніж справа дійде до серйозних проблем зі здоров`ям малюка.

У деяких центрах малюкові роблять УЗД кульшових суглобів. Так можна своєчасно розпізнати їх неправильне положення (стегнову дисплазію) або вроджений вивих стегна. Такі неприємності, як правило, вдається усунути за допомогою широкого сповивання, ортопедичних трусиків або гіпсу. Перед випискою зазвичай проводиться і аудіотест для оцінки слуху.

Можливо, лікар порекомендує давати дитині вітамін D в таблетках для профілактики рахіту (зазвичай його призначають на рік, починаючи з десятого дня життя). Результати всіх обстежень заносяться в виписку, яку вам вручать при виході з клініки. До речі, крім цього, малюкові випишуть ще один важливий документ - довідку, яку потім доведеться принести в ЗАГС, на її підставі здійснюється реєстрація новонародженого.

організм матері

Одночасно з появою дитини відбувається і народження матері. Нові обов`язки і відповідальність за малюка визначають розпорядок вашого повсякденного життя, впливають на ваші думки та дії. З`являється багато нового, до чого важко звикнути відразу. Все це впливає на ваш внутрішній стан.

Крім того, після пологів змінюється і ваш організм: концентрація гормонів вагітності швидко знижується, зате так само швидко підскакує вироблення окситоцину і пролактину, що підтримують утворення молока і відновлення матки. Тобто в гормональному балансі знову досконала плутанина, і це поряд з радикальними змінами у вашому житті повністю вибиває вас із колії. Тому будьте готові до того, що з другого дня після пологів у вас на душі може оселитися така туга, що хоч вовком вий. Це означає, що починається післяродова депресія - час, коли ви перебуваєте в пригніченому стані і відчуваєте себе нещасною. У такій ситуації краще заздалегідь знати, що вас може чекати попереду. Тому намагайтеся зміцнювати свої сили. Наприклад, не дуже обмежуйте себе в їжі і пиття. Ретельна турбота про своє тіло допомагає повернути енергію, необхідну для того, щоб легше пережити наступні дні і краще впоратися зі змінами у вашому організмі. Відновлюйте сили сном і невеликими прогулянками по парку клініки. Дитину на цей час можете залишати в відділенні для новонароджених.

Післяпологова депресія

Раптовий спад настрою між 2 і 4 днем після пологів переживає майже кожна друга мати. Меланхолія і смуток тримаються від декількох годин до двох-трьох днів і являють собою тимчасове явище, яке саме по собі не означає депресивного захворювання.

У цей період (на різних мовах його називають «днями плачу», «материнської тугою») вам особливо необхідно дбайливе увагу з боку партнера, сім`ї, друзів. Вважається, що це безрадісне стан пов`язаний з психічним і фізичним виснаженням після пологів, з побоюваннями не впоратися з роллю матері, з проблемами грудного вигодовування і нестачею сну, а також з різким падінням рівня гормонів вагітності естрогену і прогестерону і підвищенням концентрації пролактину.

підвищена сльозливість

Не намагайтеся заглушити свої страхи. Вам стане легше, якщо ви кому-небудь розповісте про них: акушерка післяпологового відділення і знайомі жінки, у яких є діти, знають, що вас гнітить, і можуть допомогти вам радою, поділитися своїм досвідом. Коли вас долає зневіра, згадуйте їх рекомендації і слідуйте їм - може бути, це дійсно полегшить ваш стан. Ще один хороший спосіб полягає в тому, щоб у години сумнівів і туги спробувати ясно усвідомити, що ви перебуваєте саме в переломною фазі. Це всього лише частина вашого шляху до нового життя, в якій ви будете почувати себе цілком упевнено.

Зміни в організмі

Народженням плаценти закінчилися пологи. Рана, яку залишив цей орган в матці, вже заживає. Якщо в день пологів кровотеча в місці прикріплення плаценти було ще досить сильним, то вже на наступний день кровоносні судини закриваються тромбами. Рана починає затягуватися. Для повного загоєння і відновлення матки знадобиться приблизно шість тижнів. Стільки ж триватимуть і післяпологові очищення (лохії).

лохии

Виділення спочатку бувають дуже рясними - в перший день до 300 мл. Вам доводиться використовувати відразу три прокладки, накладаючи їх одну на іншу, при кожному русі виділення посилюються.

Відео: Перші хвилини після пологів, перший крік.Как виглядає новонароджений. Перші дні життя малюка

Одноразові труси будуть добре підтримувати відразу кілька прокладок, якщо ви поверх надягнете ще й звичайну білизну.

Прокладки, які будь-яка лікарня надає в достатній кількості, протягом перших двох днів потрібно міняти кожні дві години.

Причиною лохий є відділення плаценти і плодових оболонок. Після них в матці залишається велика поранена поверхня, яка буде виділяти секрет доти, поки повністю не заживе.

Ці виділення називають післяпологовими очищеннями, або лохіями. Їх склад, обсяг, запах і колір з часом змінюються.

лохиометра

Як тільки ви помітите, що обсяг виділень суттєво зменшився або вони взагалі припинилися на кілька годин, відразу ж повідомте про це лікаря або акушерці. Ознакою затримки лохій в матці є також неприємний, різкий запах прокладки. Іноді лохиометра супроводжується сильним головним болем в області чола і навіть підвищенням температури.

Скупчення лохий в порожнині матки може бути наслідком закупорки маточного зіва, освіти «пробки» із залишків плодового міхура або великого згустку крові, а також недостатніх скорочень матки. Хороша скорочувальна активність, навпаки, покращує витікання лохій.

Увага! Якщо у вас було припинення виділень, після якої раптово почалася сильна кровотеча, що містить свіжу кров і більш рясне, ніж менструація, то причина може полягати в тому, що в матці залишився шматочок плаценти - нехай навіть за величиною він не більше горошини. В цьому випадку ви повинні відразу ж їхати в клініку. Там під наркозом вам вискоблено матку. Важливо, щоб ви відреагували на ситуацію негайно, інакше ви швидко ослабне від великої втрати крові і втратите здатність діяти.

Підвищення температури в ранній післяпологовий період

У ранньому післяпологовому періоді температура у жінок підвищується досить часто. Це може бути викликано різними, в тому числі і нешкідливими, причинами, наприклад, недоліком води в організмі. У перші дні після пологів багато жінок настільки зайняті дитиною, своєю новою роллю матері, відвідувачами і т.д., що забувають випивати достатню кількість рідини. А адже саме тепер, коли ви приступаєте до грудного вигодовування, ваші потреби у воді істотно зростають. Оскільки внаслідок гормональної перебудови втрати рідини в перші дні після пологів ще більше збільшуються, жіночий організм реагує на поступове зневоднення підвищенням температури. Вилікуватися дуже просто: випивайте приблизно 3 л води в день, і температура спаде. Крім того, таким шляхом ви підтримаєте прилив молока. Як стимулюючих напоїв рекомендуються ячмінне пиво, анісовий або кминний чай і чай з фенхелю. Іноді за більш-менш високою температурою ховається і серйозна причина: запалення сечових шляхів або ниркової балії, запалення легенів, інфікування ран, застій молока, мастит або запалення матки.

Післяпологові скорочення матки

Післяпологові скорочення тривають після народження плаценти і сприяють швидкому відновленню матки. Ці ритмічні сутички зазвичай набагато менш інтенсивні, ніж родові, і сприймаються багатьма жінками, особливо після перших пологів, як розмита тягне біль внизу живота. При повторних пологах післяпологові перейми можуть бути значно болючіше. Якщо вас мучать неприємні відчуття, вам допоможе тепло, спокій і часте випорожнення сечового міхура.

відновлення матки

Відновлення матки починається відразу після пологів і триває до тих пір, поки вона не досягне свого початкового розміру приблизно від 6 до 10 см і маси від 50 до 100 г. Зменшення матки забезпечується не тільки падінням рівня естрогену і прогестерону, викликаним відділенням плаценти. Йому сприяє і посилений викид в кров окситоцину, який відбувається тим інтенсивніше, чим частіше ви докладаєте дитини до грудей. Тобто годування малюка своїм молоком активно стимулює відновлення матки, але не тільки воно. Раннє вставання після пологів і спеціальна гімнастика теж сприяють цьому процесу.

Майте на увазі: після кесаревого розтину, багатоплідної вагітності або повторних пологів відновлення матки відбувається повільніше.

Висота стояння дна матки

Це один з клінічних аналізів, проведених у вагітної жінки. Він полягає в тому, щоб виміряти в сантиметрах за допомогою рулетки відстань від зовнішньої сторони лобка до дна матки. Висота матки дозволяє перевірити, чи відповідають вага і розмір плоду нормальному розвитку.

Висота матки зростає відповідно до терміну вагітності. Теоретично, до 7-го місяця вона дорівнює кількості місяців вагітності, помноженому на чотири, а потім в останні місяці вона піднімається по 2 см, поки не досягне рівня 32 см.

Після пологів найвища точка матки розташовується між симфізом і пупком. На наступний день вона піднімається навіть трохи вище: до рівня пупка або на ширину одного поперечного пальця нижче його. Це пояснюється післяпологовим розслабленням мускулатури. Ще через день можна, нарешті, помітити зменшення її розмірів. При огляді лікар або акушерка з кожним днем намацують дно матки на один поперечний палець нижче, ніж напередодні. Через десять днів при пальпації через черевну стінку матка вже не прощупується.

Прискорена втрата рідини

Вироблення прогестерону і естрогену, яку забезпечувала плацента, після виходу посліду різко припиняється. Концентрація цих гормонів в крові падає, що тягне за собою посилене виділення рідини з організму. У перші дні після пологів значно зростає потовиділення і кількість сечі, що виділяється. В результаті жінка може втратити у вазі від 4 до 5 кг.

Ослаблення діяльності кишечника

Матка з кожним днем зменшується, і, як наслідок, змінюється положення кишечника. Крім цієї причини, у обмеження функціональної активності кишок є й інші: недолік руху, посилене виведення рідини, невелика кількість з`їденої їжі в день пологів, а можливо, і клізми. Якщо, незважаючи на правильний режим харчування, достатня кількість споживаної рідини і невеликі прогулянки, травлення і раніше функціонує погано, в налагодженні регулярного стільця може допомогти щоденний прийом однієї чайної ложки лляного насіння. При тривалих запорах слід звернутися до лікаря.

Тазове дно поки не зміцніло і не здатне міцно утримувати внутрішні органи на своїх місцях. Відвідуючи туалет, намагайтеся не надавати на дно таза сильного тиску - це може привести до опущення матки або сечового міхура і до таких проблем, як нетримання сечі. Щоб уникнути подібних неприємностей, кожен раз під час спорожнення кишечника відкривайте рот, навіть якщо робите не дуже велике зусилля. Так ви уникнете натяг і перекіс м`язів тазового дна. При чханні, кашлі або сильному сміху вплив на тазове дно можна зменшити, повернувши голову в бік - в цьому випадку більшу частину тиску приймають на себе бічні м`язи живота.

Тазове дно після пологів

Протягом перших 6-8 тижнів після пологів уникайте будь перевантаження м`язів тазового дна. Відмовтеся носити і піднімати тяжкості, що перевищують 10 кг, після кесаревого розтину - не більш як 5 кг. Терміново лікуєтеся, якщо у вас з`явиться сильний кашель, тому що і він сприяє опущення матки. Якомога швидше починайте робити спеціальні гімнастичні вправи.

приплив молока

У більшості жінок молоко з`являється ще під час перебування в клініці, на другий чи третій день після пологів. Але якщо в ці дні приплив не сталося, не хвилюйтеся - час ще є, і молоко прибуде не пізніше п`ятого дня. Можливо, до цього моменту ви вже будете вдома, тим краще: в рідних стінах, далеко від лікарняної метушні ви зможете розслабитися і спокійно присвятити себе дитині. Багато жінок відчувають від припливу молока неприємні і болючі відчуття, іноді це збігається з душевним смутком, яке в побуті називають «днями плачу» або «материнської тугою».

Якщо і з вами відбувається щось подібне, то краще за все попросити друзів і родичів почекати з візитами, відкласти всі справи і займатися тільки дитиною і собою. Ви можете весь день спокійно залишатися в ліжку. Дозволяйте балувати себе, потрошку дрімаю і частіше прикладайте дитину до грудей - нехай це буде поки вашою єдиною турботою.

Відповіді на запитання

Я родило два дні тому, але у мене все ще немає молоко і доже молозиво, хоча я масажую груди. Моя дитина буде голодувати?

відсутність молока

Ваша дитина не загине і навіть не буде голодувати. Діти не народжуються з апетитом ненажери, щоб відразу накидатися на їжу. Ще до того, як вашій дитині захочеться отримати хорошу порцію молока (на 3-й або 4-й день після появи на світло), ви, безумовно, будете готові його «обслужити».

Відео: Відеогід. Після пологів. Перші дні нового життя

Зовсім не означає, що ваші груди порожня. Молозиво (де досить поживних речовин і антитіл, яких новонароджений ще не вміє виробляти) вже надійшло, нехай навіть в незначних кількостях. Дитині вистачає. Все, що дитині необхідно на цьому етапі, уміщається в кавовій ложці. До того, як прийде молоко, важко таку кількість харчування витягнути вручну. З самого народження, не дивлячись на такий юний вік, дитина краще вас підготовлений до отримання «першого молока».

Я відчуваю спазми внизу живота, особливо коли годую грудьми ... ніби у мене перейми. Це нормально?

Пологові схватки

На жаль, з народженням дитини сутички не припиняються. Вони тривають до повного відновлення матки, але називаються однаково «родові сутички». Матка, яка важить після пологів близько

1,2 кг, повинна знайти свою попередню масу тіла (50 г) і попереднє положення в малому тазу. Ви можете простежити її перетворення. Покладіть руку на пупок, і ви відчуєте під рукою тверде кругле тіло. Через півтора місяці матка вже не прощупується.

Зазвичай такі сутички більш хворобливі після других пологів або після народження близнюків. Вони особливо відчуваються під час годування грудьми, так як смоктання стимулює секрецію окситоцину, гормону, що відповідає за сутички.

Лікар може прописати легке болезаспокійливе на основі парацетамола- самі по собі болю повинні пройти днів через 4-7. Якщо болезаспокійливі не знімають симптомів або якщо сутички тривають більше 8 днів, проконсультуйтеся з гінекологом.

Молоко нарешті прийшло, але тепер у моєї подруги груди в три рази більше, ніж була. Вона стала тверда і напружена. Подрузі дуже боляче. Вона не може навіть надіти ліфчик для годування. Це буде тривати, поки дитина смокче?

збільшення грудей

Збільшення грудей, обумовлене приходом молока, може перетворити годування грудьми в «голгофу». Іноді це супроводжується підвищенням температури до 38,5 градусів протягом декількох днів. Повідомте про це лікаря.

На щастя, збільшення поступово спадає. Через кілька днів після початку годування материнським молоком, коли процес увійде в ритм, все стане на місце.

Пік болю, як правило, доходить до 20-го годування, потім вона стихає.

Затверділі соски в міру смоктання теж стануть менш болючими. Іноді вони тріскаються і кровоточать. Тріщин можна уникнути або вилікувати їх досить легко, це явище тимчасове.

Кожен раз, коли я бачу новонародженого, він здається мені таким крихким. Я боюся, що не зумію, повернувшись з пологового будинку, впоратися з власною дитиною.

перші турботи

Більшість молодих мам дуже бояться, що не зможуть носити дитину, міняти пелюшки, купати, одягати і т. Д. Спритність рухів не є вродженою, але будьте впевнені: дуже скоро ви їх придбаєте. Під час перебування в пологовому будинку патронажні медсестри і няні покажуть вам, як і що робити, дадуть потрібні поради.

Я щойно повернулася з пологового будинку, і у мене тримається температура 38,5. Це якось пов`язано з пологами?

Відео: Грудне вигодовування. Перші дні після пологів

Підвищення температури

Висока температура після пологів наводить на думку про ендометриті (інфекційному захворюванні внутрішніх стінок матки) або лімфангіті, іншому захворюванні, не пов`язаному з пологами:

• ендометрит часто супроводжується дискретними болями внизу живота і лохіями з неприємним запахом;
• коли груди збільшуються при першому надходженні молока, невелика температура (38 ° С) - звичайна річ. Але висока температура до 39-40 ° С з ознобом і локальними болями в одних грудей може бути викликана лімфангітом;
• що стосується пієлонефриту (інфекція ниркової балії), він супроводжується болями в попереку і палінням під час сечовипускання.

З обережності протягом місяця після пологів повідомляйте лікаря про підвищену температуру, якщо вона тримається більше одного дня. Лікар визначить точну причину і призначить відповідне лікування.

Відео: Харчування в перші дні після пологів

Мене попередили, що після пологів будуть кровотеченія- пройшло 3 тижні, а кровотечі не припиняються. Це нормально?

післяпологові кровотечі

Ваша матка знаходиться в стані рубцювання, вона виділяє лохії, тобто кров і слиз. Протягом багатьох днів після пологів кровотечі зазвичай такі ж рясні, як при місячних. Ви використовуєте багато гігієнічних пелюшок ( «максі»).

Нормально також, що кровотеча посилюється, коли ви піднімаєтеся з ліжка. Немає приводу для занепокоєння. Лохии складаються в основному з крові і маленьких згустків, вони мають червоний колір днів 5, але іноді протягом 3 тижнів. Потім колір змінюється на рожевий і після на коричневий. Невеликі кров`янисті виділення можуть знову підсилитися.

Годування грудьми знижує їх ток в міру того, як матка стискається сильніше, щоб знайти свій обсяг. При післяпологових переймах «пережимається» безліч судин, які пов`язують матку з плацентою. Сутички знижують кровоточивість і тим самим прибирають кровотеча.

Якщо ви ще в пологовому будинку і бачите, що кровотеча не зменшується, або відчуваєте, що лохії видають неприємний запах, повідомте лікуючого персоналу. Якщо ці симптоми застали вас вже вдома, викличте лікаря.