Післяпологова депресія у жінок, симптоми, як боротися, лікування, причини, ознаки

З жінкою потрібно частіше розмовляти про те, що її турбує, терпляче вислуховуючи все, що з нею і дитиною відбувалося під час відсутності чоловіка.

Народження дитини приносить багато найсильніших емоцій, починаючи від захоплення і радості і закінчуючи страхом. Але багато молодих мам відчувають й інше почуття: депресію.

Протягом декількох днів після пологів багато жінок відчувають легку депресію, яку називають дитячої сумом. Цей стан може тривати від кількох годин до двох тижнів після пологів. Однак у деяких жінок це приймає важчу форму, звану післяпологову депресію, яка може тривати тижні або навіть місяці після пологів. Без лікування це може затягнутися на рік і більше.

Післяпологова депресія - депресивні симптоми, які зберігаються більше 2 тижнів після пологів і заважають повсякденній діяльності.

Післяпологова депресія виникає у 10-15% жінок після пологів.

Будь-яка жінка має ризик, але найбільш схильні жінки:

• транзиторною післяпологову депресію,
• депресією в анамнезі,
• депресією після попередніх пологів,
• сімейним анамнезом депресії,
• стресовими факторами,
• відсутність підтримки (наприклад, від партнера або членів сім`ї),
• змінами настрою в періменструальний період,
• несприятливим результатом пологів.

Точна етіологія невідома, однак попередні депресії і гормональні зміни під час післяпологового періоду, недостатній сон є основними ризиками, генетична схильність також може внести свій вклад.

На відміну від транзиторної післяпологової депресії, яка зазвичай триває 2-3 дні (максимум 2 тижні) і має легкі прояви, післяпологова депресія триває більше 2 тижнів і заважає повсякденній діяльності.

Причини післяпологової депресії у жінок

Частота - у 10-15% породіль. Їй сприяють нейро-ендокринні зрушення до настання вагітності. Додаткові провокуючі фактори - низький рівень освіти, нестабільне сімейний стан або зруйнована сім`я. Також депресії сприяє спадковість по цьому ускладнення у родичок 1-2-й лінії.

Виділяють три варіанти перебігу післяпологової депресії:

• післяпологова депресія - минуща. Це стан короткострокової депресії має місце у 1/3 породіль незабаром після пологів, проходить самостійно, без спеціального лікування;
• атипові форми післяпологових психозів (той самий циклотимической або біполярний чергування маніакального і депресивного психозів).

Специфіка післяпологового періоду в тому, що часто жінки на останніх тижнях вагітності бувають більш-зовсім відірвані від сім`ї, через ускладнення не можуть мати близькості з чоловіком, обмежується спілкування з рідними, а все це може привести до проблем в сім`ї. Це негативно впливає на стан психіки вагітної. До того ж жінки піддаються різним методам діагностики, результати яких насторожують, лякають, викликають стан постійної тривоги. Якщо вагітність спочатку була небажана або підсвідомо відкидалася, то це також ризик психозу. Ускладнені пологи, травма і крововтрата у матері, травмування новонародженого погіршують ситуацію. Якщо при вагітності високий рівень гормонів плаценти забезпечував інтенсивність кровотоку в судинах плаценти, а в момент пологів сприяв скорочувальної здатності матки, то після пологів рівень гормонів різко падає, що викликає значне моральне та емоційне спустошення.

Причина післяпологової депресії неясна. Можливо, грають роль і тілесні, і душевні, і соціальні чинники. Після пологів різко падають рівні гормонів естрогену і прогестерону. До того ж відбуваються зміни в обсязі крові, тиску, імунній системі і обміні речовин. Всі ці зміни можуть вплинути на фізичне і душевне самопочуття жінки.

Інші фактори, які можуть викликати післяпологову депресію і збільшити її ймовірність:

• Наявність депресії перш або у родичів.
• Негативний досвід пологів.
• Важка або небезпечна для життя вагітність.
• Болі або ускладнення після пологів.
• Складнощі догляду за дитиною.
• Перевтома від догляду за дитиною або декількома.
• Розчарування через нереалістичних очікувань від материнства.
• Стрес через зміни вдома і на роботі.
• Відчуття втрати особистості.
• Брак підтримки.
• Труднощі у відносинах з оточуючими.

Симптоми і ознаки післяпологової депресії у жінок

Симптоми можуть включати:

• сильне смуток,
• плаксивість,
• безсоння або підвищену сонливість,
• втрату або посилення апетиту,
• дратівливість,
• головний біль і ломоту в тілі,
• сильну втому,
• неадекватну заклопотаність або відсутність інтересу до дитини,
• страх нашкодити дитині,
• суїцидальні думки,
• тривогу.

Як правило, симптоми розвиваються поступово, протягом 5 міс, але початок може бути раптовим. Післяпологова депресія заважає жінкам піклуватися про себе і дитину.
Психоз розвивається рідко, але післяпологова депресія підвищує ризик самогубства і дітовбивства, що є найбільш важкими ускладненнями.

У жінок не може сформуватися прихильність до дитини, що може стати причиною емоційних, соціальних і когнітивних проблем у дитини.

Батьки також мають підвищений ризик депресії та стресу.

Без лікування післяродова депресія може вирішитися самостійно, але може і перейти в хронічну. Ризик рецидиву становить 1 на 3-4 випадки.

Ознаки та симптоми помірної депресії включають епізоди тривожності, туги, дратівливості, плач, головні болі і відчуття непотрібності. Часто все це проходить через кілька днів або тижнів. Але іноді може розвинутися післяродова депресія. При післяпологової депресії симптоми більш інтенсивні і тривалі.

Вони включають:

• Постійне відчуття втоми.
• Відсутність апетиту.
• Відсутність радості в житті.
• Відчуття пастки і емоційну тупість.
• Відстороненість від сім`ї і друзів.
• Небажання піклуватися про себе і дитину.
• Безсоння.
• Зайву тривогу за дитини.
• Втрату інтересу до сексу.
• Сильні коливання настрою.
• Почуття провалу або неадекватності.
• Завищені очікування і вимоги.
• Труднощі в осмисленні того, що відбувається.

Якщо ви відчуваєте депресію після народження дитини, вам може бути важко визнати це. Але важливо повідомити лікаря, що у вас є симптоми післяпологової депресії.

Перші симптоми депресії з`являються протягом перших шести тижнів післяпологового періоду. Першим проявляється зниження настрою вранці, і чим раніше жінка прокидається, тим гірше настрій. Сон її порушується. Стан настільки пригнічена, що знижений апетит, їсти не хочеться. Але тут є варіант прямо протилежний: зниження настрою, пригніченість і слабкість ведуть жінку до холодильника і плити. Відповідно, вага знижується або підвищується. З`являється відчуття провини і самознищення, самозвинувачення без приводу. Знижується і самооцінка. Порушується увагу, страждає догляд за дитиною, є видимі коливання перед прийняттям рішень. Разом з тим з`являються підвищена тривожність і занепокоєння про стан новонародженого і про його безпеку. При спілкуванні навіть з близькими проявляється дратівливість - «не чіпайте мене, відчепіться!». Бачення майбутнього похмуро і безперспективно. Відповідно, втрачається інтерес до життя, знижується лібідо.

Загальний тонус знижений, слабкість, стомлюваність призводять до одвічної депресивної «позиції» на дивані або ліжку, відвернувшись до стіни.

Післяпологовий психоз буває проявом зараження крові - сепсису, тому потрібно загальне обстеження - аналізи крові і сечі, посів крові Не виключається, що післяпологовий психоз - прояв знову ж біполярного або циклотимического розлади - маніакально-депресивного психозу.

Психоз є розладом психіки, при якому є втрата контакту з реальністю, з`являються галюцинації, маячні ідеї, думки. Галюцинації - помилкові сприйняття, зазвичай слухові помилки - помилкові переконання можуть включати в себе марення переслідування, релігіозний- дезорганізацію мислення - порушення логіки процесу мислення. Проте у жінок з існуючим діагнозом «психічний розлад» може відбутися загострення захворювання під час вагітності. Частота рецидивів також висока для жінок, у яких був психоз під час минулої вагітності.

Тепер основне заняття жінки - турбота про новонародженого. Приблизно рік весь її час буде цілком і повністю віддано йому, а перші кілька місяців навантаження буде більше подвійно. Годувати, сповивати, доглядати, відгукуватися на найменші коливання настрою, сумніватися і турбуватися матері доведеться незалежно від того, перший це дитина чи ні. Звичайно, найбільше малюк потребує саме в мамі, її любові і підтримки. Вона як ніхто розуміє його, радіє першим успіхам і переживає, якщо щось йде не так. І хоча вважається, що батько і його участь в процесі догляду та виховання також вкрай необхідні дитині вже протягом першого року життя, часто це навантаження всією вагою лягає саме на материнські плечі.

І фізично, і психологічно жінка знаходиться в стресовому стані, вона швидко втомлюється, часом розвивається хронічне недосипання.

Прихильність до дитини, залежність від його самопочуття і потреб змушує жінку істотно змінити життєвий уклад і звести до мінімуму особисте час. До цього додається фізична втома і нервове виснаження після пологів, а іноді і післяпологовий гормональний дисбаланс. В результаті цього у жінки може наступити післяпологова депресія. Її симптоми: примхливість, тужливість, пригніченість, непослідовність дій і образливість в крайній формі. Жінка стає плаксивою, у неї часто й безпричинно змінюється настрій, знижується кмітливість, їй не хочеться рухатися. Іноді знижується апетит, погіршується сон. Можливі різкі коливання ваги. Шкіра стає сухою, волосся і нігті ламкими, підвищується або знижується тиск, помітно частішає серцевий ритм.

Відео: JB Відверто про мою депресії - причини, ознаки, симптоми і лікування

У жінки різко псуються стосунки з родичами і друзями, може з`явитися немотивована агресія по відношенню до дитини, що супроводжується почуттям провини. Ситуація ускладнюється ще й тим, що в багатьох випадках на жінку паралельно лягають і турботи по домашньому господарству. Якщо її не розуміють рідні та в першу чергу чоловік, якщо вони не прагнуть допомогти і взяти на себе частину щоденних турбот, це є серйозним випробуванням. Ще гірше, якщо чоловік йде на відкритий конфлікт і звинувачує дружину в егоїзмі, істеричності, невмінні справлятися з домашнім господарством і вихованням дитини, загрожує піти з дому. В цьому випадку депресивний стан жінки може погіршитися настільки, що потребують екстреного медичного втручання. У цей відповідальний момент дуже важлива правильна реакція близьких людей, в першу чергу чоловіка. Йому цілком під силу взяти на себе значну частину домашніх турбот, особливо потребують фізичних витрат, і забезпечити дружині можливість займатися тільки дитиною, не відволікаючись на побутові дрібниці.

Необхідно підтримувати дружину емоційно - розділяти її захоплення, гуляти з нею, читати їй вголос, слухати музику. Добре, якщо у вашій родині спочатку склалися теплі довірчі відносини, в цьому випадку все відбувається само собою. В інших випадках слід докласти певних зусиль для створення доброзичливої атмосфери в будинку.

Якщо у вас є ознаки післяпологової депресії, не лякайтеся і не звинувачуйте себе. Це природна реакція організму на післяпологовий стрес. Вона скоро закінчиться, і ви про них і не згадаєте. Постарайтеся взяти себе в руки, бути трохи більш терпимо до рідних. Для них це теж серйозне випробування, тим серйозніше, що їм не довелось пережити того, що довелося перенести вам. Будьте до них трохи поблажливіше. Тепер у всіх вас одна велика задача - виховати нового хорошу людину. Ви найчудовіша мати, у вас самий чудовий малюк, а всі проблеми вирішуються у міру їх виникнення. Не турбуйтеся через дрібниці Постарайтеся пояснити своїм близьким що ви їх як і раніше любите, але вам необхідна їх допомога і підтримка. Попросіть їх посидіти з малюком, а самі присвятіть якийсь час собі - рушайте в перукарню, в кіно, просто на прогулянку, відвідайте подруг. Відпочиньте ненадовго від своїх турбот! Повірте, нічого страшного за ваше короткочасне відсутність не трапиться. Мама і чоловік прекрасно з усім впораються і вже точно не зашкодять дитині. А вам цей невелику відпустку буде виключно корисний. Постарайтеся відчувати якомога більше позитивних емоцій! Ви повинні відчувати себе щасливою, коханою і бажаною. Це важливо для всіх, особливо для дитини, який гармонійно розвивається, добре росте і успішно освоює нові знання і вміння саме в доброзичливій атмосфері дружньої і щасливої родини.

Діагностика післяпологової депресії

• Клінічна оцінка.

Іноді оцінка за допомогою шкал депресії. Рання діагностика і лікування істотно покращують результати для жінок і дітей. Через культуральних і соціальних особливостей жінки не завжди можуть самостійно розповісти про симптоми депресії, тому їх необхідно опитати про симптоми до і після пологів. Слід навчити жінок розпізнавати симптоми депресії, які вони можуть прийняти за нормальні явища материнства (наприклад, втома, труднощі з концентрацією уваги). При візиті після пологів жінок можна протестувати за допомогою різних опитувальників.

Післяпологову депресію (або інші серйозні психічні розлади) слід запідозрити при наявності наступного:

• симптоми більше 2 тижнів;
• симптоми, які порушують повсякденну діяльність;
• думки про суїцид або вбивство (жінку необхідно запитати про наявність подібних думок);
• галюцинації, марення або психотичні поведінку.

Лікування післяпологової депресії

Лікування включає в себе антидепресанти і психотерапію. ЛФК, світлолікування, масаж, голковколювання і прийом З-жирних кислот також можуть мати позитивний результат.

Швидше за все лікар захоче оцінити симптоми. Оскільки величезна кількість жінок, обзавівшись дитиною, відчувають втому і емоційну розгубленість, лікар може скористатися шкалою оцінки депресії, щоб зрозуміти, короткочасний чи це зневіра або більш серйозна форма депресії.

Післяпологова депресія - розпізнавана і виліковна медична проблема. Методи лікування залежать від конкретного випадку.

Вони можуть включати:

• Групи підтримки.
• Індивідуальні консультації або психотерапію.
• Антидепресанти або інші лікарські засоби.

Якщо у вас депресія після народження дитини, ризик депресії після наступних пологів підвищується. Післяпологова депресія частіше трапляється після других пологів. Однак при ранньому виявленні та правильному лікуванні менше ймовірність серйозних проблем і більше шансів на швидке одужання.

Як боротися з післяпологовий депресією

Якщо вам поставлений діагноз депресії або ви вважаєте, що вона у вас є, потрібно звертатися за допомогою до фахівців.

Щоб сприяти одужанню, спробуйте робити наступне:

• Відпочивайте достатньо. Відпочивайте, поки дитина спить.
• Правильно харчуйтеся. Налягайте на зернові, фрукти та овочі.
• Забезпечте щоденну фізичну активність.
• Підтримуйте зв`язку з рідними і друзями.
• Звертайтеся по допомогу в догляді за дитиною і домашніх справах до рідних і друзів.
• Виділіть час для себе. Виходьте з будинку, ходите в гості, гуляйте.
• Спілкуйтеся з іншими матерями. Дізнайтеся, де є групи для молодих мам.
• Проводьте час наодинці з партнером.

Нашому малятку Поліні вже 1 місяць, і вона бачить, що я постійно пригнічена. Хіба я не повинна відчувати себе краще?

Прості рішення і натуральні засоби

Ароматерапія

Відео: Депресія, стрес, тривожність

Постарайтеся щодня знаходити час для турботи про саму себе. Попросіть кого-небудь з близьких, наприклад чоловіка, посидіти з малюком хоча б 15-20 хвилин. Це не повинно викликати у вас докорів сумління: не забувайте, татові теж необхідно спілкуватися з дитиною, щоб між ними сформувалася тісний зв`язок. Скористайтеся паузою і спробуйте розслабитися. У цьому вам відмінно допоможе тепла ванна. Додайте в воду 4-6 крапель ефірних масел троянди або жасмину для полегшення симптомів післяпологової депресії. Це «жіночі» масла, що сприяють виробленню окситоцину, відновленню балансу гормонів і релаксації.

У таблиці представлені властивості інших масел, які можуть бути корисними жінці в період відновлення після народження малюка: завдяки їм ви знову полюбите своє тіло, заспокоїтеся, зміцните нервову систему. Це прекрасний засіб боротьби з депресією.

Гомеопатія

Якщо після пологів молода мама занурилася в зневіру, замкнулася в собі і часто плаче, гомеопатичні препарати можуть надати їй ефективну допомогу у вирішенні емоційних проблем. Для полегшення постнатальної депресії гомеопати радять приймати арніку 6с (повторене 6 разів сторазове розведення), яка стабілізує гормональний і емоційну рівновагу, а також звіробій.

Кошти на основі трав

Трав`яні чаї (з мелісою, м`ятою або квітками апельсинового дерева) піднімуть настрій, повернуть радість і спокій. Можна також попити звіробій для відновлення балансу гормонів і зняття обтяжливих відчуттів, супутніх депресії.

рефлексотерапія

Рефлексотерапія допоможе вам усунути гормональні порушення і проблеми з травленням, що виникли внаслідок вагітності та пологів. Досвідчений Рефлексологія поверне вашому тілу втрачену гармонію, і ви знову відчуєте себе здоровою і щасливою. Сеанси рефлексотерапії будуть особливо ефективними, якщо ви заодно отримаєте можливість зануритися в розслаблюючу атмосферу і при бажанні вільно розповісти про свої проблеми.

Кошти на основі квітів Квіткові екстракти володіють властивостями, що допомагають боротися з післяпологовий депресією. Особливо часто з цією метою використовуються такі квіти:

живлення

Для відновлення гормонального балансу після пологів приймайте харчові добавки, що містять цинк і вітамін В.

Післяпологова депресія

Коли нудьга довго не проходить, вона переходить в справжню післяпологову депресію. Хоча найчастіше одне приймають за іншого, це різні стани.
Справжня післяпологова депресія зустрічається рідко (близько 10% жінок) і триває довгий час - від декількох тижнів до 1 року і більше. Найчастіше вона проявляється на 1-2 місяці пізніше. Не завжди відразу після повернення з пологового будинку (перша менструація після пологів) або в момент відбирання дитини від грудей.

Іноді у схильних до депресій жінок були родичі, які страждають на цю недугу. Вони важко переживають вагітність через медичних ускладнень або вже явною пригніченості. Ще одна причина, переважна їх, - важкі пологи або хвороблива дитина.

Симптоми післяпологової депресії схожі на симптоми нудьги, але вони більш явно виражені. Найбільш очевидні ознаки післяпологової депресії: сльозливість, втома, проблеми зі сном (безсоння або, навпаки, жахлива сонливість протягом дня), стан смутку і безнадії, відчуття некомпетентності або нездатності щось робити і, особливо, надмірна тривога за дитину. Депресивна мати не в змозі зайнятися ні собою, ні дитиною, або їй просто не хочеться.

Якщо ці симптоми тривають тижнями, без поліпшень, можливо, необхідна лікарська допомога. Бажано повідомити ваших близьких і знайти у них поддержку- піти на прийом до лікаря. Він рекомендує терапевта, який вміє справлятися з післяпологовими депресіями. Зверніться негайно. Мова, може бути, йде про десяти сеансах, на яких мама в присутності дитини звільняється від своїх тривог. На додаток до сеансів, які допоможуть вам швидко встати на ноги, терапевт може призначити, якщо необхідно, легкі антидепресанти.

Яким би не було лікування, пам`ятайте, його слід проводити терміново. Без ефективного лікування депресії приведуть вас до непотрібних страждань і позначаться на поведінці та розвитку дитини. Замість щастя спілкування з ним ви ризикуєте випробувати роз`єднаність. Навіть відносини з вашим чоловіком або з іншими можливими дітьми можуть скінчитися розладами, не кажучи вже про наслідки для вашого власного здоров`я.