Родопоміч силами лікарів чоловіків в історії

Гера, Геката і Артеміда ще несуть в собі безпосередні риси Великої Богині, будучи, крім усього іншого, майстерними акушерками. На початкових етапах розвитку всіх відомих нам культур, зокрема, шумерської, люди мали фундаментальними знаннями про важливі взаємозв`язки, якими пройнятий таїнство пологів.
Частина знань про породіллі і ряд медичних технік прийшли до вавилонянам і ассирийцам від шумерів, а пізніше завдяки Олександру Великому стали відомими і в Європі, де, щоправда, чимало розгубилися в потоках переселення народів. Завдяки маврів, які зберігали ці знання, вони знову прийшли до нас через Іспанію. Зрозуміло, великого пуття від них не було, оскільки дуже великі були гігієнічні та санітарні проблеми. У період дійсно темного в цьому відношенні середньовіччя практично будь-яка істотна аномалія, будь то, наприклад, занадто вузький таз, оберталася летальним результатом і для матері, і для дитини.
До самого XVI століття освічені лікарі швидше представляли собою виключення з правил. Але і вони, глибоко загрузнувши в описаних вище забобонах, мало чим могли допомогти при прийнятті пологів. Ситуація з акушерками теж не була благополучною. Вони не тільки були погано освіченими, а й отримували мізерну винагороду за свою роботу, так що життя їх в цілому була гідною жалю. І хоча починаючи з XV століття стали робитися спроби законодавчим чином поліпшити становище акушерок, особливих успіхів на цьому терені досягти не вдавалося. Чоловікам-лікарям і раніше заборонялося брати участь в прийнятті пологів, що з урахуванням їх рівня професійної компетенції, в общем-то, було швидше плюсом. Так чи інакше, але кожні пологи в ті часи були пов`язані зі смертельним ризиком.
Акушерки навіть намагалися проводити кесарів розтин, правда, в основному на мертвих. Дитину в таких випадках врятувати теж не вдавалося, тому що на його вивільнення йшло дуже багато часу. У ті часи вірили, що досить тримати відкритим рот померлої матері, щоб дитина могла дихати і далі. З християнської точки зору мета проведення кесаревого розтину (подекуди навіть узаконеного) на мертвих породіль полягала в тому, щоб охрестити мертвонародженого. Вплив церкви сприяло і формування тенденції до того, щоб ставити життя дитини понад життя матері. Навіть якщо розчленовування занадто великого плоду в материнській утробі було єдиною можливістю порятунку породіллі, церква забороняла відповідне втручання, в результаті чого смерть наздоганяла і мати, і дитину.
Хоча деякі акушерки і здійснювали прогресивні кроки в сфері допомоги породіллі, до винаходу друкарства вони не мали можливості по-справжньому поділитися своїми інноваціями з іншими. Правда, перші акушерські книги були виконані самих різних забобонів і марновірств, так що користі від них було небагато. Варто врахувати і те, що в своїй більшості акушерки були неписьменними. І все ж, відсутність належної санітарії залишалося однією з основних причин смертності при пологах.

Відео: Моя вагітність, пологи. Дві щасливі історії. Поради вагітним

На початку XVI століття лікарі почали писати книги на тему породіллі, хоча закон і забороняв їм будь-яку участь у цій справі. Аугсбургский лікар Бартоломеус Метлінгер випустив перероблене видання книги Альбертусом Магнуса (орієнтовно 1200-1280) «0 таємниці жінки», яка витримала 9 перевидань аж до 1669 року і базувалася на знаннях, накопичених лікарями Гіппократом (приблизно 460-375 рр. До н. Е. ) і Авиценной (980-1037). За довгий час в допомозі породіллі не було досягнуто ніякого прогресу, швидше навіть, ситуація змінилася на гірше - під впливом церкви і розповсюджуються нею духовної вузькості поглядів і ворожості по відношенню до жінки. Крім іншого, ситуацію погіршувала і катастрофічна антисанітарія, в умовах якої жили швидко зростаючі міста.
Як тільки лікарі отримали можливість керувати процесом пологів, вони тут же почали енергійно придушувати акушерок, серед яких зустрічалося чимало компетентних і шанованих професіоналок. Далеко за межами своїх рідних країн були відомі Луїза Буржуа з Франції і Юстина Зигмунд, яка отримала визнання під ім`ям Зіг-мундіни. Обидві названі акушерки видали свої книги і - безперечно, в силу страху перед їхнім досвідом і вмінням, - сприймалися медиками як серйозні конкурентки, з якими належить жорстко боротися. Плакати і листівки, інформували про небезпеку травниця і закликали жінок звертатися виключно до лікарів, вивели цю боротьбу навіть на вулиці міст і сіл. Відзначимо, що Юстин Зигмунд приніс популярність її фірмовий подвійний ручний прийом, за допомогою якого вона могла перевернути дитину в утробі матері і тим самим забезпечити можливість нормальних пологів.
В кінці XVII століття завдяки королівської милості Людовика XIV Сонця медицині вдалося ближче підступитися до таїнства пологів: незліченні метресси короля дозволялися від тягаря в умілих руках одного знаменитого хірурга.
Прогресивним кроком у допомозі породіллі стало винахід акушерських щипців, які були описані ще в XVI столітті, а сконструйовані і «запущені в обіг» вже в XVII столітті. Правда, церковні приписи не дозволяли широко впровадити щипці, внаслідок чого їх доводилося накладати мало не в таємниці, під безліччю нижніх спідниць. Тільки в XVIII столітті практика накладання щипців отримала більш широке поширення.
У XVIII столітті лікарі роблять крок від перешкоджання пологів до власне породіллі, перш за все тому, що конкуренція між лікарями та акушерками поступилася місцем співпраці. Так, ще в середині XVII століття в Майнці була відкрита акушерська школа, куди приймалися тільки ті студентки, які вже мали двох і більше дітей. Вже в XIX столітті акушерські школи стали організовуватися при багатьох пологових будинках, число яких також зростала. З цього часу дійсно почалося прогресивний розвиток акушерства.
З іншого боку, ситуація в цілому представлялася швидше сумною, оскільки на тлі відсутності гігієни показники материнської і дитячої смертності залишалися високими. Проривом в цій ситуації ми зобов`язані Ігнацу Земмельвайс (1818-1865) і його відкриття гігієни. Ну а після того, як англійський хірург Джозеф Лістер (1827-1912) відкрив спосіб активної боротьби з хвороботворними мікроорганізмами в рані за допомогою дезінфекції, благополучний результат нормальних пологів і кесаревих розтинів став частішим явищем. Відкриття наркозу і вдосконалення технік зашивання матки отримували все більше визнання і сприяли подальшому поліпшенню ситуації. Однак, незважаючи на ці дійсно прогресивні кроки, практично кожна четверта дитина вмирав ще при пологах, що дозволяє вважати тодішнє становище в сфері допомоги породіллі більш ніж поганим.

Так звані травниця були безжально вигнані офіційною медициною відразу ж після того, як з`явилися фахівці з власне гінекології. На щастя, класичній медицині так і не вдалося остаточно вивести Мудрих Жінок з гри. Прагнення застосовувати цілющі трави і магічні сили (сьогодні ми б назвали їх цілющими силами природи) не покинула свідомість населення і сьогодні переживає новий розквіт. У той же час, медики продовжують дотримуватися такої логіки: якщо в тому чи іншому випадку класична медицина більше нічого не може зробити, то і робити нічого не треба. Якщо ж комусь вдається домогтися позитивних результатів, то виникають підозри. Раніше таку діяльність називали чаклунством і підозрюваних в ньому жінок палили на кострах- сьогодні їх оголошують злочинницями, що не складає особливих труднощів, оскільки вони не можуть пред`явити встановлені документи. Правда, сьогодні класична медицина вже не має вірної союзниці в особі церкви, так що шанси сучасних травниця знову підвищуються.
Колишні чоловіки-гінекологи були взагалі-то хірургами, які проводили операції в тому числі і на нижній частині жіночого тіла. Аж до 1972 року існувала спеціалізація, що включала хірургію і породіллі. В силу впливу описаних вище табу останнє було зведено в ранг медичної дисципліни досить пізно. Власне медичний супровід пологів з`явилося лише на рубежі XVII і XVIII століть. Пропонували його в основному ті практикуючі лікарі, які в рамках домашніх візитів найчастіше брали пологи з використанням щипців. Але і на цьому етапі відповідальність за результат пологів здебільшого покладалася на жінок сім`ї породіллі і залучених до справи акушерок. Таким чином, і в первісні часи, і в середні віки, і навіть в XIX столітті турбота про благополуччя пологів була виключно жіночою справою.
Відзначимо, що, хоча у міру розвитку хірургічного мистецтва і техніки застосування наркозу в XX столітті чоловіки повністю відвоювали право командувати «парадом» в пологовій палаті, поступово звівши нанівець усі досягнення акушерок в цій сфері, загальна атмосфера процесу пологах ще протягом довгого часу несла на собі явний відбиток жіночого начала. Грудне вигодовування вважалося нормальним явленіем- «сучасний» Rooming-in в 20-і роки був стандартною практикою. У ряді віддалених областей Німеччини, таких як Нижня Баварія, абсолютне захоплення влади чоловіками в сфері гінекології мав місце мало не до кінця 50-х років XX століття.