Вибір місця і способу пологів

Тільки вона може - можливо, обговоривши це з партнером, - вирішувати, де будуть проходити пологи. Це, звичайно, лише теорія, тому що насправді в процес будуть намагатися втрутитися і багато інші зацікавлені особи, будь то батьки, лікарі або хто-небудь ще.
Сьогодні в німецькомовних країнах стандартним місцем прийняття пологів і раніше є клініка, в той час як протягом попередніх мільйонів років єдиним безальтернативним варіантом розв`язання від тягаря був будинок. Слід запитати, чи дійсно пологи в лікарні мають заявлені переваги. Якщо поглянути на дані про материнської та дитячої смертності за останні століття, на перший погляд складеться враження, що пологи в лікарні є кращим варіантом. Відзначимо, що пологи на дому поступово повертають собі статус гідної альтернативи, хоча більшість представниць класичної медицини відносяться до них, м`яко кажучи, скептично. Слід згадати, що останнім часом були опубліковані дані досліджень, які доводять, що показник смертності в зв`язку з домашніми пологами вкрай низький. Як показало австралійське дослідження 3400 домашніх пологів, кількість проміжних перетинів і розрізів при цих пологах теж була невисокою. В Англії, де 94% пологів приймаються в клініках, також дотримуються думки, що показник ускладнень при домашніх пологах незначний.
У Голландії розроблений гідний уваги компромісний варіант. Разом з обраної акушеркою жінка готується до домашніх пологів, і при цьому вона обов`язково перебуває на обліку в клініці. У разі екстрених обставин (які трапляються рідко) за адресою жінки оперативно виїжджає кліномобіль ( «клініка на колесах» - різновид гінекологічної «швидкої допомоги»). Таким чином, пологи на дому підстраховуються засобами інтенсивної та екстреної медицини. Результати застосування цієї широко поширеною в Голландії системи допомоги при пологах жодним чином не поступаються результатам переважної в Німеччині системи клінічних пологів.
За даними 1986 року, в Голландії показник смертності під час і незабаром після пологів в клініці становив 1,39%, а стосовно до пологів на дому - лише 0,22%. Якщо розглядати тільки випадки перших пологів, то показники смертності склали 2,0% для пологів в клініці і 0,15% для пологів на дому. Безсумнівна перевага голландської гінекології полягає в тому, що вона дійсно добивається фантастичних результатів, а саме так і слід ставитися до наведених вище показниками. Особлива увага приділяється і тому, щоб жінки з ризикованою вагітністю народжували в клініках, тоді як інші виробляли дітей на світлі себе вдома. Ця інформація базується на показниках 119 тисяч пологів у клініці і 66 тисяч пологів на дому.
Сьогодні в Нідерландах 38 дітей з 100 народжуються будинку. Ще 10 років тому їх відсоток був вище-на жаль, голландки підганяють себе під сучасну тенденцію до ускладнень і ускладнень, замість того щоб і далі рухатися по шляху більш природного і здорового розродження.
Зрозуміло, при аналізі наведених вище даних слід пам`ятати, що показник смертності при домашніх пологах невисокий хоча б тому, що, з одного боку, основна більшість ризикованих пологів за такими методами, як вакуумна екстракція, накладення щипців або перетин, спочатку планується проводити в клініках, а з іншого боку, рівень підготовки матерів, які прийняли рішення на користь домашніх пологів, безумовно, високий.
У порівнянні з Нідерландами, кількість домашніх пологів в німецькомовних країнах украй невелике, та й приймаються такі без відповідної клінічної підтримки, оскільки гінекологічних кліномобілей тут просто немає. Причина такого стану справ полягає, в першу чергу, в тому, що все більша кількість жінок-лікарів виявляють небажання просувати пологи на дому або просто приймати саму їхню ідею. І на адресу акушерок відповідної спеціалізації зводиться наклеп. А тим часом між клініками, чиї послуги з родопомочі затребувані у меншої кількості вагітних, йде гостра боротьба. На тлі всього цього положення акушерок, які займаються домашніми пологами, стає ще більш обтяжливим.
Поряд з недоліками конкурентна боротьба має і ряд переваг для положення акушерок приватної практики. Прагнучи вижити, все більше клінік роблять зусилля до того, щоб максимально наблизити атмосферу пологів до домашньої і комбінують різні способи допомоги при пологах, пропонуючи, зокрема, і послугу пологів у воді. Якщо відволіктися від обговорення цих інновацій і розробок, то єдиною перевагою пологів в клініці є можливість скористатися в надзвичайних ситуаціях (в цілому рідко зустрічаються) обладнанням для інтенсивної терапії, також до плюсів ситуації можна віднести максимальне звільнення матері від роботи по дому.

Відео: Маша Макарова. Звернення до Президента

Де народжувати?

Звичайно, можна народжувати у себе вдома. Ніщо цьому не перешкоджає. Однак слід знати про всі ризики, яким ви себе при цьому піддаєте. Навіть якщо за розвитком вашої вагітності спостерігав лікар і вагітність пройшла нормально, ускладнення можуть виникнути в самий останній момент, в одну мить перетворившись з незначних в найважчі. Може виникнути екстрена необхідність в анестезії, в хірургічному втручанні, в прийнятті реанімаційних заходів, що, як правило, неможливо здійснити в домашніх умовах.
У великому місті у вас є вибір між медичними центрами за місцем проживання або при науково-дослідних інститутах, між міськими лікарнями та приватними клініками, між безкоштовними і платними. У невеликих містечках вибір обмежений: або міська лікарня, або приватна клініка.
Вибираючи, ви повинні перш за все керуватися професійним рівнем обслуговуючого і лікуючого персоналу.

Відео: Саша Звєрєва, група Demo. Звернення до Президента

Дізнайтеся, чи є в обраному вами медичній установі операційний блок, чи є в штаті анестезіолог і хірург? Поцікавтеся, чи є медичний інкубатор? Куди в разі його відсутності буде переміщена дитина? І як? Службою швидкої педіатричної допомоги або на машині швидкої допомоги, обладнаної інкубатором, в супроводі медсестри?
Що необхідно передбачити в рамках підготовки до пологів? Чи практикується перидуральная (місцева) анестезія? Чи має батько право бути присутніми при пологах? Чи буде немовля постійно перебувати разом з вами або його помістять у спеціальну палату для новонароджених?
На ці та багато інших питань ви повинні отримати відповідь, перш ніж зробити свій остаточний вибір. В цьому випадку коли настане час, ви будете спокійні і впевнені в тому, що все необхідне для вас і вашої дитини буде зроблено.

З фінансової точки зору
Якщо ви зупинили свій вибір на безкоштовній клініці, то вам ні за що не доведеться платити. Однак в клініках, включених в систему соціального страхування, за взаємною домовленістю допускається грошову винагороду акушера. Створення особливих умов комфорту - окрема палата, телевізор, телефон - здійснюється за ваш рахунок.

Відео: Фестиваль ProEstRo.com 2014 - Дарина Стрельцова