Термін> (від лат. Tranquillo-are робити спокійним, безтурботним) увійшов в медичну літературу в 1957 р для позначення психотропних засобів, що застосовуються головним чином при неврозах, станах психічної напруги і страху

термін lt; lt; транквілізаториgt; gt; (Від лат. Tranquillo-are - робити спокійним, безтурботним) увійшов в медичну літературу в 1957 р для обозначеніяпсіхотропних засобів, що застосовуються головним чином при неврозах, состояніяхпсіхіческого напруги і страху. На відміну від нейролептических веществбольшінство транквілізаторів не робить вираженого антіпсіхотіческогоеффекта. lt; Їх дія, адресуючи головним чином до псіхопатологіческімрасстройствам невротичного рівня, на відміну від нейролептических средствспособствует усунення широкого кола невротичних і неврозоподобнихрасстройств, зменшуючи насамперед емоційну напруженість, тривогу істрахgt; (Г. Я. Авруцкий) .В сучасній літературі для позначення препаратів цієї ж групи використовуються також терміни lt; lt; анксіолітичні средстваgt; gt; і lt; lt; протитривожні средстваgt; gt; (Antianxiety agents). термін lt; lt; транквілізаториgt; gt; залишається, однак, найбільш поширеним. Слід враховувати, що препарати цієїгрупи надають не тільки анксіолітичну дію. Вони володіють різною мірою чотирма фармакодинамічні властивості: анксиолитическим, гіпнотичним, міорелаксантної і протівосудорожним.Анксіолітіческое (антіфобіческім) і общеуспокаівающее дія-найбільш важлива особливість транквілізаторів. Гіпнотичний ефект виражаетсяв полегшенні настання сну, посилення дії снодійних засобів-посилюється також дію наркотичних і аналгезивну коштів. Поетомутранквілізаторамі часто користуються при нейролептаналгезіі.Міорелаксантний ефект транквілізаторів пов`язаний з впливом на ЦНС, а ніс периферичних курареподібних дією, тому їх іноді називають центральними релаксантом. Цей ефект часто є позитивним факторомпрі застосуванні транквілізаторів для зняття напруги, почуття страху, збудження, однак він обмежує використання препаратів, що володіють, вираженим міорелаксантних властивостей, у хворих, робота яких требуетбистрой, сконцентрованої реакції (водії транспорту та ін.). Клінічні аспекти застосування транквілізаторів характеризуються тим, що lt; lt; в процесі терапії досить швидко піддаються редукції разлічниеемоціональние розлади і перш за все тривога і страх невротіческогопроісхожденія, що виникають при відсутності продуктивної психотичної симптоматики. На відміну від цього гострі маревні, галюцинаторні, афективні та інші розлади, що супроводжуються тривогою і страхом, при призначенні транквілізаторів практично не редукуються. В силу транквілізуючі ефекту лише іноді може спостерігатися тимчасове зменшення афективної напруженості і незначне зниження інтенсивності бредовихгаллюцінаторних і інших нарушенійgt; gt; Слід зазначити, що створені в останні роки потужні транквілізатори (зокрема, феназепам) здатні надавати лікувальну дію пріпсіхотіческіх і психопатоподібних состояніях.Прі виборі транквілізатора для клінічного застосування необходімовообще враховувати відмінності в спектрі їх дії. Одні препарати обладаютвсемі характерними для транквілізаторів властивостями (наприклад, діазепам), у інших більш виражено анксіолітичну дію. Деякі препарати (див. Мезапам) мають відносно слабкий міорелаксантну властивість, в связіс ніж вони більш зручні для застосування в денні години і їх часто називаютдневнимі транквілізаторами. Однак у відносно великих дозах все транквілізатори можуть проявити всі характерні для цієї групи препаратовфармакологіческіе свойства.По будовою транквілізатори відносяться до різних класів хіміческіхсоедіненій. Основними сучасними препаратами цієї групи є похідні бензодіазепіну. Крім того, зберегли значення карбаматипропандіола (мепротан і ін.), Похідні дифенилметана (амизил і ін.), Представники деяких інших хімічних групп.Механізми дії транквілізаторів досі недостатньо ясні. Нейрофізіологічні дослідження свідчать про зменшення під вліяніемтранквілізаторов збудливості підкіркових областей головного мозку (лімбічна система, таламус, гіпоталамус), відповідальних за здійснення емоційних реакцій, і гальмуванні взаємодії між цими структурами Икор великого мозку. Транквілізатори багатодітній родині і гальмівну дію полісинаптичні спинальні рефлекси, викликаючи цим міорелаксацію.В нейрохимическом аспекті різні транквілізатори розрізняються за особливостями дії. Вплив на норадренергические, дофаминергические, серотонинергические системи виражено у них в відносно слабкою степені.Вместе з тим бензодіазепіновие транквілізатори активно впливають наГАМКергіческіе системи-потенціюючи центральне інгібуючий, действіеу-аміномасляної кислоти (див. Аминалон). У клітинах ЦНС виявлені специфічні lt; lt; бензодіазепіновиеgt; gt; рецептори (і їх підгрупи), для яких бензодіазепіни є екзогенними лігандами. Природа ендогенного лігандадля цих рецепторів остаточно не вияснена.Существует тісний зв`язок між бензодіазепіновимі і ГАМК-рецепторамі.Бензодіазепіни сприяють вивільненню ГАМК та її впливу на синаптичну передачу.Проізводние дифенилметана (амизил і ін.) Активно впливають на холінергічні системи мозку, в зв`язку з чим їх називають також центральними холінолітиками. Похідні пропандиола (мепротан і ін.) Вираженого вліяніяна бензодіазепіновие і холінергічні рецептори НЕ оказивают.Разние транквілізатори ефективні при різних невротичних і неврозоподібних станах. Тому вони знайшли широке застосування не тольков психіатричної та неврологічній практиці, але і в інших областяхпрактіческой медицини. Широке поширення отримали транквілізатори амбулаторній практиці. Слід підкреслити, що, незважаючи на относітельнонебольшую токсичність основних транквілізаторів (бензодіазепіни, карбаматипропандіола), їх можна застосовувати тільки при наявності відповідних показань і під лікарським наглядом. Необгрунтоване і безконтрольне їх застосування може викликати побічні явища, психічну залежність і другіенежелательние ефекти. Транквілізатори не можна призначати для прийому до і під час роботи водіям машин і особам інших професій, що вимагають швидкої психічної ідвігательной реакцій. У виняткових випадках, коли підвищена нервнаявозбудімость перешкоджає успішній виробничої діяльності, можливе призначення транквілізаторів за умови індивідуального підбору препарату і його дози і ретельного лікарського спостереження за больним.Следует також враховувати, що алкоголь посилює дію транквілізаторів, тому під час їх застосування не можна вживати алкогольні напої. У літературі є поодинокі вказівки на те, що транквілізатори, не тільки володіють холинолитическими властивостями (амизил і ін.), а й інші, наприклад мепробамат (мепротан) і особливо діазепам (сибазон, седуксен, реланіум), можуть викликати збільшення секреції водянистої вологи ока, утруднення її відтоку і підвищення внутрішньоочного тиску. У зв`язку з етімрекомендуется призначати ці препарати хворим на глаукому з обережністю іне на тривалий термін.