Адреналін (аdrenalinum). L-1 (3,4-діоксіфеніл) 2-метіламіноетанол. Синоніми: adnephrine, adrenamine, adrenine, epinephrinum, epinephrine, epirenan, epirinamine, eppy, glaucon, glauconin, glaukosan, hypernephrin, levorenine, nephridine, paranephrine, renos

АДРЕНАЛИН (Аdrenalinum) .l-1 (3,4-Діоксіфеніл) -2-метіламіноетанол.Сіноніми: Adnephrine, Adrenamine, Adrenine, Epinephrinum, Epinephrine, Epirenan, Epirinamine, Eppy, Glaucon, Glauconin, Glaukosan, Hypernephrin, Levorenine, Nephridine, Paranephrine, Renostypticin, Styptirenal, Suprarenalin, Suprarenin, Tonogen і др.Адреналін міститься в різних органах і тканинах, у значних кількостях утворюється в хромаффинной тканини, особливо в мозковій речовині надпочечніков.Адреналін, застосовуваний як лікарська речовина, одержують із тканини наднирників забійного худоби або синтетичним путем.Випускается у вигляді адреналіну гідрохлориду та адреналіну гідротартрата.Адреналіна гідрохлорид (Adrenalini hydrochloridum) .Сіноніми: Adrenalinum hydrochloricum, Epinephrini hydrochloridum, Epinephrine Hydrochloride.Белий або злегка рожевий кристалічний порошок. Змінюється подвліяніем світла і кисню повітря. Для медичного застосування випускається у вигляді О, 1% розчину (Solutio Аdrеnаlini hуdroсhloridi 0,1%). Розчин готують з додаванням О, О1 н. розчинухлористоводородной кіслоти.Консервіруется хлоробутанолом і натрію метабісульфітом- рН 3,0 - 3,5.Раствор безбарвний, прозорий. Розчини не можна нагрівати, їх готують васептіческіх условіях.Адреналіна гидротартрат (Аdrenalini hydrotartras), Синоніми: Adrenalinum hydrotartaricum, Ерinephrini bitartras, Eрinephrinebitartrate.Белий або білий з сіруватим відтінком кристалічний порошок. Легкоізменяется під дією світла і кисню повітря. Легко розчинний у воді, мало в спірте.Водние розчини (рН 3,0 - 4,0) більш стійкі, ніж розчини адреналіну гідрохлориду. Стерилізують при +100 С протягом 15 мін.По дії адреналіну гідротартрат не відрізняється від адреналіну гідрохлориду. У зв`язку з різницею у відносній молекулярній масі (333,3 угідротартрата і 219,66 у гідрохлориду) гідротартрат застосовують в большейдозе.Действіе адреналіну при введенні в організм пов`язано з впливом на a- і b-адренорецептори і багато в чому збігається з ефектами збудження симпатичних нервових волокон . 0н викликає звуження судин органів черевної порожнини, шкіри і слизових оболочек- в меншій мірі звужує судини скелетної мускулатури. Артеріальний тиск підвищується. Однак прессорнийеффект адреналіну в зв`язку з порушенням b-адренорецепторів менш постійний, ніж ефект норадреналіну. Зміни серцевої діяльності носятсложний характер: стимулюючи адренорецептори серця, адреналін сприяє значному посиленню і почастішання серцевих сокращеній- одночасно, проте, у зв`язку з рефлекторними змінами через повишеніяартеріального тиску відбувається збудження центру блукаючих нервів, що роблять на серце гальмуючий вліяніе- в результаті цього сердечнаядеятельность може сповільнюватися. Можуть виникати аритмії серця, особливов умовах гіпоксіі.Адреналін викликає розслаблення мускулатури бронхів і кишечника, розширення зіниць (унаслідок скорочення радіальних м`язів райдужної оболонки, що мають адренергічну іннервацію). Під впливом адреналінапроісходіт підвищення вмісту глюкози в крові і посилення тканевогообмена. Адреналін поліпшує функціональну здатність скелетних м`язів (особливо при стомленні) - його дія подібна в цьому відношенні з еффектомвозбужденія симпатичних нервових волокон (явище, відкрите Л. А. Орбелі иА. Г. Гинецинський) .На ЦНС адреналін у терапевтичних дозах вираженого впливу зазвичай неоказивает. Можуть, проте, спостерігатися занепокоєння, головні болі, тремор.У хворих паркінсонізмом під впливом адреналіну посилюються ригідність м`язів і тремор.Назначают адреналін під шкіру, в м`язи і місцево (на слизові оболонки), іноді вводять в вену (краплинним методом) - у разі гострої зупинки серця іноді вводять розчин адреналіну внутрисердечно. Внутрьадреналін не призначають, так як він руйнується в шлунково-кишковому тракте.Пріменяют адреналін при анафілактичному шоці, алергічному набряку гортані, при бронхіальній астмі (купірування гострих нападів), аллергіческіхреакціях, що розвиваються при застосуванні ліків (пеніцилін, сироватки ін.) І при дії інших алергенів, при гипергликемической комі (при передозуванні інсуліну) .Адреналін є ефективним засобом для зняття бронхиолоспазма прібронхіальной астмі. Однак він діє не тільки на адренорецепторибронхов (b2-адренорецептори), але і на адренорецептори міокарда (b1-адренорецептори), викликаючи тахікардію і посилення сердечног виброса- возможноухудшеніе постачання міокарда киснем. Крім того, в зв`язку з порушенням a-адренорецепторів настає підвищення артеріального тиску `. Набронхі більш виборче дію, ніж адреналін, надають ізадрин, орципреналін і ін. (Див.). Раніше широко застосовували адреналін для підвищення артеріального давленіяпрі шоці і колапс. В даний час вважають за краще користуватися для цієюметою препаратами, вибірково діють на a-адренорецептори (норадреналін, мезатон і ін.). Адреналін має виражений кардиостимулирующего ефект і ефективний при різкому зниженні збудливості міокарда, однак його застосування для цієї мети обмежено через здатність визиватьекстрасістоліі.Адреналін має застосування і як місцеве сосудосужвающее средство.Раствор додають до місцевоанестезуючу речовин для подовження іхдействія і зменшення кровотеченій- додають розчин адреналіну безпосередньо перед вживанням. Для зупинки кровотеч іноді застосовують тампони, змочені розчином адреналіну. В офтальмологічній іоторіноларінгологіческой практиці вживають адреналін як судинозвужувальну (і протизапальну) засіб у складі крапель і мазей.Адреналін у вигляді 1 - 2% розчину застосовують також при лікуванні простойоткритоугольной форми глаукоми. У зв`язку з судинозвужувальних действіемуменьшается секреція водянистої вологи і знижується внутрішньоочний тиск-не виключено також, що поліпшується відтік. Часто адреналін призначають разом з пілокарпіну. При закритокутовійглаукомі (вузькокутової) прімененіеадреналіна протипоказано, так як може розвинутися гостра атака глаукоми.Терапевтіческіе дози адреналіну гідрохлориду для парентерального введення складають зазвичай для дорослих 0,3 - 0,5 - 0,75 мл О, 1% розчину, аадреналіна гидротартрата - такі ж кількості 0,18% раствора.Детям в залежності від віку вводять по 0,1 - 0,5 мл указаннихрастворов.В Вищі е д о з и 0,1% розчину адреналіну гідрохлориду і 0,18% розчину адреналіну гідротартрат для дорослих під шкіру: разова 1 мл, добова 5 мл.Прі застосуванні адреналіну спостерігаються підвищення артеріального тиску, тахікардія- можуть з`явитися аритмії, болю в області сердца.Прі порушеннях ритму, викликаних адреналіном, призначають b-адреноблокатори (див. Анаприлін) .Адреналін протипоказаний при гіпертензії, вираженому атеросклерозі, аневризмах, тиреотоксикозі, цукровому діабеті, вагітності. Не можна застосовувати адреналін при наркозі фторотаном, циклопропаном (в зв`язку з появою аритмій) .Форма випуску: адреналіну гідрохлориду: О, 1% розчин у флаконах по 10 мл для зовнішнього застосування і О, 1% розчин для ін`єкцій (SolutioАdrenalini hydrochloridi О, 1% РRО injectionibus) в ампулах по 1 мл-адреналіну гідротартрат: 0,18% розчин для ін`єкцій в ампулах по 1 мл і 0,18% розчин для зовнішнього застосування у флаконах по 10 мл.Храненіе: список Б. у прохолодному, захищеному від світла місці .Rp .: Sol. Аdrenalini hydrotartratis 0,18% 1 mlD.t.d. N. 6 in ampull.D.S. Під шкіру по 0,5 мл (дорослому) Rp .: Sol. Аdrenalini hydrochloridi О, 1% 1 mlD.t.d. N. 6 in ampull.S. Під шкіру по 0,5 мл (дорослому) .Під шкіру дитині 5 років по 0,1 мл 2 рази на деньRр .: Sоl. Аdrenalini hydrotartratis 18% 1О mlD.S. Очні краплі. По 1 краплі 3 рази на день (при відкритокутовій глаукомі) Rp .: Меntholi 0,02Zinci оxydi 1,0Sоl. Аdrenalini hydrochloridi О, 1% gtt. ХVaselini 1О, 0М.f. ung.D.S. Для змазування слизової оболонки носаRр .: Sоl. Аdrenalini hydrochloridi О, 1% 10 mlРilocarpini hydrochloridi О, 1М.D.S. Очні краплі. По 1 - 2 краплі 2 -3 рази на день (при глаукомі) І.П. р и м і т а н і е. Так званий адренопілокарпін.За кордоном адреналін випускається у вигляді ряду готових лекарственнихформ (очних крапель) для офтальмологічної практики: Ерinal, Ерifrin , Eрiglauсоn, Glaucon, Glauconin, Glauсоsan і др.Високоеффектівним гіпотензивну препаратом, застосовуваним при відкритокутовій глаукомі, є діпівалат адреналіна.Сіноніми: діпівалат адреналіну, Дипивефрин, Diopinе, Dipivefrinе, Рrоpin, Тhilodrin, Vistapin і др.Препарат є типовим "пролекарством", З якого при біотрансформації в тканинах ока вивільняється адреналін.По впливу на внутрішньоочний тиск препарат більш активний, ніж адреналін: О, 05 - О, 1% розчин діпівалат адреналіну дорівнює за силою гіпотензивної дії 1 - 2% розчину адреналіну. Висока ефективність діпівалат адреналіну пов`язана з його ліпофільність і здатністю легко пронікатьчерез роговіцу.Пріменяют зазвичай діпівалат адреналіну у вигляді О, 1% розчину по 1 капле2 рази в день.Можно поєднувати із застосуванням пілокарпіна.Прім. Останнім часом вважають, що підвищення артеріального давленіяобусловлено впливом адренолин на a2-адренорецептори, локалізующіесяво внутрішній оболонці стінок кровоносних судин.