У комплексній терапії серцевої недостатності, гострого інфаркту міокарда, артеріальної гіпертензії останнім часом набули широкого поширення засоби, що розширюють дистальні ємнісні (венули) і (або) резистентні судини (артеріоли). Зменшуючи приплив крові до

У комплексній терапії серцевої недостатності, гострого інфарктуміокарда, артеріальної гіпертензії останнім часом отримали широке поширення засоби, що розширюють дистальні ємнісні (венули) і (або) резистентні судини (артеріоли). Зменшуючи приплив крові до левомужелудочку, вони знижують перед (і пост) - навантаження на міокард, улучшаютфункціональную діяльність серця, зменшують потребу міокарда в кисні, знижують тиск в легеневій артеріі.Ряд препаратів різних фармакологічних груп, в тому числі адреноблокуючі і Симпатолітичні, викликають розширення периферичних кровоносних судин. Ще в середині 50-х років було запропоновано застосовувати фентоламін в комплексній терапії серцевої недостатності. Фентоламин билтакже рекомендований в гострому періоді інфаркту міокарда. Однак у зв`язку спобочнимі ефектами препарати групи фентоламина (вибіркові a2-, a1-адреноблокатори) широко не використовувалися. Високоефективним періферіческімвазоділататором, є виборчий a1-адреноблокатор - празозин (див.), Широко застосовуваний для лікування артеріальної гіпертензії і сердечнойнедостаточності.Періферіческое вазодилатуючу дію надають антагоністи іоновкальція (див.), А також в якійсь мірі препарати загального спазмолітичну дію (папаверин, но -шпа і ін.). Нікотинова кислота також розширює периферичні сосуди.Однако під периферійними вазодилататорами прийнято мати на увазі препарати, що діють переважно на самі дистальнівідділи судинної системи (артеріоли і венули), що визначають в основному резистентність периферичних судин і депонування крові в венозному русле.К числа периферичних вазодилататорів в першу чергу относятсяорганіческіе нітрати (нітрогліцерин, нітросорбід і ін.), натрію нітропрусид, молсидомін, празозин, апрессін.Разние препарати діють більш-менш вибірково (або невибіркову) на ємнісні (венозні) і резистентні (артеріальні) сосуди.Нітрати, нітрити, а також молсидомін більше впливають на ємнісні судини (венули) - натрію нітропрусид - на резистентні судини (артеріоли) і частково на Вени празозин і апрессин - переважно на резистентні сосуди.Все периферичні вазодилататори повинні застосовуватися під тщательнимгемодінаміческім контролем при строгому дотриманні доз. Вони можуть сільнопонізіть системний артеріальний тиск, викликати колаптоїдний стан, погіршити кровообеспеченіе серця.