Медичне законодавство: права, документи, обов`язки, норми, акти.

РІШЕННЯ КОЛЕГІЇ КОМІТЕТУ З ОХОРОНИ ЗДОРОВ`Я ЛО"Про стан та заходи щодо поліпшення організації работиортопедо-травматологічної служби області"Заслухавши та обговоривши доповіді головного травматолога області Кравцова А.Г. "Осостояніі ортопедо-травматологічної допомоги в Ленінградській області" іглавного нейрохірурга області Заблоцького Н.У. "Аналіз нейротравматізма вЛенінградской області за останні 5 років (1992-1996 рр.)". Коллегіяотмечает, що ортопедо-травматологічна служба області на современнометапе в основному забезпечує своєчасну і кваліфіковану помощьбольним, постраждалим від травм, що при порівняно стабільних ціфрахтравматізма за останні п`ять років (462,7 - 499,3 на 100 тисяч населення) має місце збільшення відсотка важких травм серед дорослого населення ідетей.Наіболее високі показники травматизму в 1996 році були в Сланцевском (1070,2), Гатчинському (702,1), в м Цікалево (756,2) і Виборзькому районі (651,4) на 100 тисяч населення. щодо більш низькі показники травматизму в 1996 році були вПодпорожском (207,1), Лужском (292,4) і Боксітогорск (284,4) районах.Всего в 1996 році було травмовано в області 76 705 осіб, з которихболее 1% травм завершилися смертельними наслідками, 13,6% пов`язані сВременное втратою працездатності (при цьому було втрачено за 1996 год160816 робочих днів) і близько 2% вийшло на інвалідность.Ежегодно в області госпіталізується більше 6 тисяч хворих з травмойнервной системи, з яких близько 80% особи з черепно- мозкової травмой.Около 4000 травм пов`язані з термічними ураженнями, лікувати їх пріходітсяв травматологічних і хірургічних отделеніях.Ежегодно травматологи області проводять 85-90 тисяч операцій по поводутравм, в тому числі на кістках і суглобах 5,5-6 тисяч операцій.Средняя тривалість лікування одного дорослого на травматологічної койкесоставляет близько 15 днів, на ортопедичної - 40 днів, травматологіческаякойка працює 330 - 340 днів в году.За останні роки травматологічної службою області впроваджені современниеметодікі остеосинтезу, за системою Міжнародної Асоціації остеосинтез, що дозволяють в мінімальні терміни реабілітувати хворих без іспользованіягіпсових пов`язок (Обласна клінічна лікарня, Всеволожский, Гатчинський, Тихвинський, Тосненський, Лодейнопольський райони) .В Обласної клінічної лікарні розвивається ендопротезування крупнихсуставов, впроваджена і широко застосовується артроскопічна техніка операцій (в тому числі амбулаторно на базі денного стаціонару) Поряд з цим слід зазначити, що травматологічна служба за останніроки зазнає значних труднощів з укомплектованіемтравматологіческіх відділень кваліфікованими кадрами, їх підготовкою іпереподготовкой в цілому ряді районів області (Лузький, Сланцевський, Волховський райони). Колітчество лікарів ортопедів - травматологів в областіна 100 тисяч населення в два рази менше, ніж по Північно - Западномурегіону і в 3 рази менше, ніж в Санкт - Петербурге.Матеріально - технічна база травматологічної служби в большінстверайонов області не оновлювалася багато лет.Травматологіческая служба області гостро потребує переоснащенііопераціонних сучасними ортопедичними столами, рентгеновскіміустановкамі з електронно - оптичними перетворювачами, укомплектованііметаллоконструкціямі для остеосинтезу і шовними матеріаламі.Говоря про організацію роботи травматологічної служби різних районовобласті з надання допомоги населенню, в кращу сторону слід отметітьтравматологов Гатчинського, Всеволожського і Тихвинского районів, коториеімеют найкращі показники діяльності .Наиболее низькі показники діяльності травматологічної служби заостанні роки відзначаються в Волховському, Виборзькому і Лужском районах.В останні роки різко ослаблена в області робота травматологів подіспансерізаціі хворих з травмами, практично вона відсутня вВолховском, Лужском і Подпорожском районах.Существующіе в області 4 реабілітаційні відділення (Глажево , Івангород, Тксово, Іринівка), що створювалися як міжрайонні, в сучасних условіяхне виконують свою функцію.Статістіческіе дані. Подані районами за наявними формами обліку, не дозволяють оперативно аналізувати діяльність травматологіческойслужби, особливо в її амбулаторно - поліклінічному звене.Коллегія оцінює організацію діяльності травматологічної службиВолховского району, як незадовільну.На підставі вищевикладеного, колегія вирішує:1. Головним лікарям РТМО (ТМО), завідувачем райгорздравотделамі, діректоруВсеволожского муніципального медичного центру .1.1 В період 1997 - 1998 рр. вжити необхідних заходів для укомплектованіятравматологіческой служби кадрами, їх підготовки, підвищення кваліфікації ізакрепленія на местах.1.2 Забезпечити протягом 1997 - 1998 рр. розвиток матеріально-технічної бази травматологічної служби районів до рівня, позволяющегооказивать постраждалим від травм своєчасну кваліфіковану помощь.1.3 Регулярно здійснювати аналіз травматизму і травматологічної помощірайоне, з обговоренням на Медичних Радах і представленіемсоответствующіх даних головному травматологу.2. Завідуючої Волховським райздороввідділу Бондаревой Л.Н. спільно сглавним хірургом області Рибін Є.К. і головним травматологом областіКравцовим А.Г. до 15 листопада 1997 року підготувати план заходів постворення і розвитку травматологічної служби району та його реалізації у 1997 - 1 998 гг.3. Комітету з охорони здоров`я області: 3.1 Звернутися до голів адміністрацій муніципальних утворень "Волховскійрайон" і "Тосненський район" з листами про необхідність развітіятравматологіческой служби та раціональне використання імеющейсяматеріально - технічної бази. (Відповідальний Фомін М.М., термін до 20 листопада 1997 г.) .3.2 Продовжити роботу по створенню обласного опікового центру на базеТоксовской лікарні (відповідальний Фомін М.М., Мсокалева Г.П.) 3.3 Першому заступнику голови Комітету з охорони здоров`я ФомінуМ.М. спільно з головним травматологом області Кравцовим А.Г. до 01.12.97г. підготувати щодо вдосконалення статистичних форм ортопедо -травматологіческой служби.4. Головному хірургу Ленінградської області Рибіну Є.К.: 4.1 Спільно з головним травматологом області Кравцовим А.Г. до 01.01.98г. вивчити питання та внести пропозиції про найбільш раціональноміспользованіі реабілітаційних відділень одласті і ортопедо-туберкульозного лікарні в м Виборге.4.2 Продовжити спільну роботу з РосНІІтравматологіі ім. Р.Р.Вердена покураціі районів Ленінградської області і забезпечення її населеніяендопротезірованіем і артоскопіческой помощью.4.3 Щорічно до 15 лютого проводити поглиблений аналіз травматологіческойсітуаціі в області, ефективності проведених службою заходів іежеквартально аналіз оперативних даних з поданням звітів в Комітетпо здравоохраненію.5. Контроль за виконанням даного рішення Колегії покласти на первогозаместітеля голови Комітету з охорони здоров`я Ленінградської областіФоміна М.М.Председатель Колегії А.Я.ГріненкоСекретарь КоллегііОт 23.10.97

медичне законодавство

РІШЕННЯ КОЛЕГІЇ КОМІТЕТУ З ОХОРОНИ ЗДОРОВ`Я ЛО"Про стан та заходи щодо поліпшення організації работиортопедо-травматологічної служби області"Заслухавши та обговоривши доповіді головного травматолога області Кравцова А.Г. "Осостояніі ортопедо-травматологічної допомоги в Ленінградській області" іглавного нейрохірурга області Заблоцького Н.У. "Аналіз нейротравматізма вЛенінградской області за останні 5 років (1992-1996 рр.)". Коллегіяотмечает, що ортопедо-травматологічна служба області на современнометапе в основному забезпечує своєчасну і кваліфіковану помощьбольним, постраждалим від травм, що при порівняно стабільних ціфрахтравматізма за останні п`ять років (462,7 - 499,3 на 100 тисяч населення) має місце збільшення відсотка важких травм серед дорослого населення ідетей.Наіболее високі показники травматизму в 1996 році були в Сланцевском (1070,2), Гатчинському (702,1), в м Цікалево (756,2) і Виборзькому районі (651,4) на 100 тисяч населення. щодо більш низькі показники травматизму в 1996 році були вПодпорожском (207,1), Лужском (292,4) і Боксітогорск (284,4) районах.Всего в 1996 році було травмовано в області 76 705 осіб, з которихболее 1% травм завершилися смертельними наслідками, 13,6% пов`язані сВременное втратою працездатності (при цьому було втрачено за 1996 год160816 робочих днів) і близько 2% вийшло на інвалідность.Ежегодно в області госпіталізується більше 6 тисяч хворих з травмойнервной системи, з яких близько 80% особи з черепно- мозкової травмой.Около 4000 травм пов`язані з термічними ураженнями, лікувати їх пріходітсяв травматологічних і хірургічних отделеніях.Ежегодно травматологи області проводять 85-90 тисяч операцій по поводутравм, в тому числі на кістках і суглобах 5,5-6 тисяч операцій.Средняя тривалість лікування одного дорослого на травматологічної койкесоставляет близько 15 днів, на ортопедичної - 40 днів, травматологіческаякойка працює 330 - 340 днів в году.За останні роки травматологічної службою області впроваджені современниеметодікі остеосинтезу, за системою Міжнародної Асоціації остеосинтез, що дозволяють в мінімальні терміни реабілітувати хворих без іспользованіягіпсових пов`язок (Обласна клінічна лікарня, Всеволожский, Гатчинський, Тихвинський, Тосненський, Лодейнопольський райони) .В Обласної клінічної лікарні розвивається ендопротезування крупнихсуставов, впроваджена і широко застосовується артроскопічна техніка операцій (в тому числі амбулаторно на базі денного стаціонару) Поряд з цим слід зазначити, що травматологічна служба за останніроки зазнає значних труднощів з укомплектованіемтравматологіческіх відділень кваліфікованими кадрами, їх підготовкою іпереподготовкой в цілому ряді районів області (Лузький, Сланцевський, Волховський райони). Колітчество лікарів ортопедів - травматологів в областіна 100 тисяч населення в два рази менше, ніж по Північно - Западномурегіону і в 3 рази менше, ніж в Санкт - Петербурге.Матеріально - технічна база травматологічної служби в большінстверайонов області не оновлювалася багато лет.Травматологіческая служба області гостро потребує переоснащенііопераціонних сучасними ортопедичними столами, рентгеновскіміустановкамі з електронно - оптичними перетворювачами, укомплектованііметаллоконструкціямі для остеосинтезу і шовними матеріаламі.Говоря про організацію роботи травматологічної служби різних районовобласті з надання допомоги населенню, в кращу сторону слід отметітьтравматологов Гатчинського, Всеволожського і Тихвинского районів, коториеімеют найкращі показники діяльності .Наиболее низькі показники діяльності травматологічної служби заостанні роки відзначаються в Волховському, Виборзькому і Лужском районах.В останні роки різко ослаблена в області робота травматологів подіспансерізаціі хворих з травмами, практично вона відсутня вВолховском, Лужском і Подпорожском районах.Существующіе в області 4 реабілітаційні відділення (Глажево , Івангород, Тксово, Іринівка), що створювалися як міжрайонні, в сучасних условіяхне виконують свою функцію.Статістіческіе дані. Подані районами за наявними формами обліку, не дозволяють оперативно аналізувати діяльність травматологіческойслужби, особливо в її амбулаторно - поліклінічному звене.Коллегія оцінює організацію діяльності травматологічної службиВолховского району, як незадовільну.На підставі вищевикладеного, колегія вирішує:1. Головним лікарям РТМО (ТМО), завідувачем райгорздравотделамі, діректоруВсеволожского муніципального медичного центру .1.1 В період 1997 - 1998 рр. вжити необхідних заходів для укомплектованіятравматологіческой служби кадрами, їх підготовки, підвищення кваліфікації ізакрепленія на местах.1.2 Забезпечити протягом 1997 - 1998 рр. розвиток матеріально-технічної бази травматологічної служби районів до рівня, позволяющегооказивать постраждалим від травм своєчасну кваліфіковану помощь.1.3 Регулярно здійснювати аналіз травматизму і травматологічної помощірайоне, з обговоренням на Медичних Радах і представленіемсоответствующіх даних головному травматологу.2. Завідуючої Волховським райздороввідділу Бондаревой Л.Н. спільно сглавним хірургом області Рибін Є.К. і головним травматологом областіКравцовим А.Г. до 15 листопада 1997 року підготувати план заходів постворення і розвитку травматологічної служби району та його реалізації у 1997 - 1 998 гг.3. Комітету з охорони здоров`я області: 3.1 Звернутися до голів адміністрацій муніципальних утворень "Волховскійрайон" і "Тосненський район" з листами про необхідність развітіятравматологіческой служби та раціональне використання імеющейсяматеріально - технічної бази. (Відповідальний Фомін М.М., термін до 20 листопада 1997 г.) .3.2 Продовжити роботу по створенню обласного опікового центру на базеТоксовской лікарні (відповідальний Фомін М.М., Мсокалева Г.П.) 3.3 Першому заступнику голови Комітету з охорони здоров`я ФомінуМ.М. спільно з головним травматологом області Кравцовим А.Г. до 01.12.97г. підготувати щодо вдосконалення статистичних форм ортопедо -травматологіческой служби.4. Головному хірургу Ленінградської області Рибіну Є.К.: 4.1 Спільно з головним травматологом області Кравцовим А.Г. до 01.01.98г. вивчити питання та внести пропозиції про найбільш раціональноміспользованіі реабілітаційних відділень одласті і ортопедо-туберкульозного лікарні в м Виборге.4.2 Продовжити спільну роботу з РосНІІтравматологіі ім. Р.Р.Вердена покураціі районів Ленінградської області і забезпечення її населеніяендопротезірованіем і артоскопіческой помощью.4.3 Щорічно до 15 лютого проводити поглиблений аналіз травматологіческойсітуаціі в області, ефективності проведених службою заходів іежеквартально аналіз оперативних даних з поданням звітів в Комітетпо здравоохраненію.5. Контроль за виконанням даного рішення Колегії покласти на первогозаместітеля голови Комітету з охорони здоров`я Ленінградської областіФоміна М.М.Председатель Колегії А.Я.ГріненкоСекретарь КоллегііОт 23.10.97