Організація спеціалізованої медичної допомоги дітям, які постраждали в дтп

Проблема зниження тяжкості медичних наслідків дитячого дорожньо-транспортного травматизму (ДТТ) є пріоритетним напрямком діяльності вітчизняної охорони здоров`я. Очевидні перспективи підвищення якості лікувально-діагностичного забезпечення дітей, які постраждали в дорожньо-транспортних пригодах (ДТП) обумовлені створенням системи невідкладної спеціалізованої медичної допомоги.

Відповідно до рішення колегії МОЗ Росії «Удосконалення надання медичної допомоги дітям з невідкладними станами» від 11.02.2003 р, рекомендовано залучення сил і засобів медицини катастроф до надання медичної допомоги дітям, які постраждали в ДТП на трасах між містами і населеними пунктами. Від 1 травня 2004 року введено в дію договір «Про взаємодію щодо вдосконалення етапної лікувально-евакуаційної допомоги дітям, які постраждали в дорожньо-транспортних пригодах на території Московської області». Основні сили і засоби проекту представлені консультативно-евакуаційної бригадою, сформованою в складі Всеросійського центру медицини катастроф «Захист», лікарсько-фельдшерськими бригадами з доданими наземними і повітряними засобами евакуації постраждалих на базі науково-практичного центру екстреної медичної допомоги департаменту охорони здоров`я м Москви і територіального центру медицини катастроф Московської області.

За період 01.05.04 - 31.12.05 рр. в різних лікувально-профілактичних установах Московської області було проконсультовано 213 дітей (у віці від 2-х місяців до 16 років), з них евакуйовано в спеціалізовані клініки 184 дитини, а 7 хворих були оперовані лікарями консультативно-евакуаційної бригади за місцем первинної госпіталізації. Понад 50% уражених були евакуйовані в першу добу після отримання травми, інші - в міру усунення жизнеугрожающих станів. При надходженні на етап спеціалізованої медичної допомоги тяжкість стану 70% дітей розцінювалася як важка або вкрай важка, а 20% з них потребували респіраторної підтримки протягом всього часу евакуації. У структурі ушкоджень провідне (115 хворих) місце займали поєднані травми, а в якості суб`єктів ДТП превалювали пішоходи (69 дітей). За звітний період з московських клінік виписано 174 дитини, загинули на етапі спеціалізованої допомоги 8 хворих.

Результати аналізу ефективності проведеної роботи дозволяють розглядати поданий проект як перспективну модель вдосконалення етапної медичної допомоги постраждалим з важкими механічними травмами.


Гончаров С. Ф., Езельская Л.В., Макаров І.О., Потапов В.І., Розіна В.М., Тарасов В.І., Сіладьї І.Р.
ФДМ Всеросійський центр медицини катастроф «Захист», м.Москва, ФДМ «Московський НДІ педіатрії та дитячої хірургії Росздрава», Московська обласна дитяча ортопедо-хірургічна лікарня, Науково-практичний центр екстреної медичної допомоги, г. Москва, Територіальний центр медицини катастроф Московської області