Система надання спеціалізованої високотехнологічної допомоги дітям

Баїндурашвілі А.Г., Виссарионов С.В., Гусєва Н.А., Соловйова К.С. ФДМ
«Нідо ім. Г.І. Турнера Росздрава », м.Санкт-Петербург

Система надання спеціалізованої високотехнологічної допомоги дітям при патології опорно-рухового апарату

Починаючи з 1995 року Нідо ім. Г.І. Турнера був включений в число установ, що виконують високотехнологічні види хірургічної допомоги дітям. В даний час перелік видів допомоги досить широкий: комплексне багатоетапний лікування при важкої вродженої та набутої патології хребта та великих суглобів, при наслідках захворювань і травм опорно-рухового апарату, реконструктивно-відновлювальні та стабілізуючі операції, використання мікрохірургічної техніки. У рік отримує ці види лікування 1000 пацієнтів. Інститут готовий до надання безпосередньої допомоги новим установам як в організаційному, так і в лікувально-консультативному плані, і може на своїй базі навчати лікарів різних регіонів особливостям дитячої травматології та ортопедії.

Наш досвід показав, що часто хворі потребують високотехнологічних видах допомоги в результаті неправильного або недостатнього попереднього лікування, пізньої діагностики патології, ускладнень і рецидивів після хірургічних втручань, виконаних в лікарнях, які не мають відповідних кадрів і оснащення. Необхідність ендопротезування великих суглобів у дорослих також може бути наслідком помилок при наданні допомоги в дитинстві.

Наші вчителі створили і впровадили в охорону здоров`я країни систему дитячої травматолого-ортопедичної служби. Нам доводиться констатувати, що зараз служба зазнає великих труднощів у матеріально-технічному забезпеченні та в наявності досвідчених кадрів. Особливої уваги потребує первинну ланку дитячої спеціалізованої служби. Дефіцит і завантаженість ортопедів в поліклініках часто не дозволяє їм оглядати дітей в пологових будинках, проводити планомірну диспансеризацію і профіілактіческіе огляди організованого дитячого контингенту. У невеликих містах і населених пунктах надання медичної допомоги та диспансерні огляди здійснюють дитячі хірурги та травматологи-ортопеди дорослої мережі, знання яких про особливості дитячої травми і ортопедії недостатні. На сучасному рівні необхідно поліпшити організацію всіх етапів спеціалізованої допомоги.

Особливу увагу слід приділити такими розділами.

По-перше, розвиток неонатальної ортопедії. «Здоровий зародок - здоровий плід - здорова дитина» - ланки одного ланцюга, де зусилля ортопедів з`єднуються з діяльністю широкого кола лікарів різних спеціальностей. Рання діагностика вроджених аномалій опорно-рухового апарату, адекватне лікування, в тому числі раннє оперативне втручання, дозволять не тільки усунути патологію, а й створити умови для подальшого нормального розвитку пошкодженого органу.

По-друге, поліпшення умов для реабілітації дітей після застосування дорогих видів медичної допомоги. Необхідно фінансово підтримати етапність і послідовність в лікуванні: поліклініка - хірургічний стаціонар - реабілітаційно-відновлювальний центр - поліклініка. Лікарі амбулаторної служби повинні мати достатньо знань, вміння і можливостей проведення грамотного відновного лікування та диспансеризації дітей, виписаних зі стаціонарів, щоб в процесі росту дитини не втратити результати, досягнуті після застосування високотехнологічних видів ортопедичної допомоги.