Книга "клінічна фармакологія і фармакотерапія" глава 19 лікарські засоби пріендокрінних захворюваннях 19.2 цукровий діабет 19.2.5 пероральні гіпоглікемічні средства19.2.5.2 препарати сульфонілсечовини

Препаратисульфонілмочевіни

толбутамід (Растінон, оріназе) швидко окислюється в печінці. Т1 / 2составляет 5-10 ч. Приймають його в таблетках (по 0,5 г) в добовій дозі 0,5-2 г 1-4 рази на добу. До немуразвівается стійкість. Побічна діятолбутамида спостерігається порівняно рідко. Онопроявляется шлунково-кишковими розладами, при яких необхідний прийом препарату після еди.Под його впливом можливе зменшення чіслаформенних елементів крові. Препарат слід состорожностью призначати при ураженні печінки. В цілому толбутамид менш ефективний, ніжхлорпропамид.

хлорпропамід(Діабінез) погано метаболізується і виділяється восновному нирками. Т1 / 2 дорівнює 24-40 год, щодозволяє призначати препарат одноразово всуточной дозі 0,1-0,5 м Дозу необхідно увелічіватьпостепенно. хлорпропамід випускається втаблетках по 0,25 г. Побічні дії егонаблюдаются дещо частіше, ніж у толбутамида (шлунково-кишкові розлади, головний біль, запаморочення, м`язова слабкість, жовтяниця, лейкопенія). Досить часто погано переносітсяалкоголь, що проявляється приливами, чувствомжара, відчуттям нестачі повітря, іногдасімптомамі бронхоспазму.

глібенкламід (Даон,манініл, еуглюкон). При Т1 / 2, рівному 10-15 год, імеетсявозможность його одноразового прийому. Препаратвипускают в таблетках по 5 мг. Добова доза в 5-15мг досягається поступово. Препарат тормозітагрегацію тромбоцитів.

Продовжує використовуватися такжепрепарат сульфонілсечовини 1-го поколіннякарбутамід (Букарбан, Оран, надізан). Суточнаядоза його 0,5-1,5 м

До препаратів сульфонілсечовини 2-гопоколенія (крім глібенкламіда) відносяться такжекліклазід (діамікрон, предиан, діабетон) Всуточной дозі 0,04-0,16 г- гликвидон (Глюренорм) всуточной дозі 0,015-0,120 г, гліпізед (глібінез,мінідіаб) В добовій дозі 0,005-0,030 г, глізоксепід (продіабан) в добовій дозі 0,002-0,016, гліборнурід (глютріл) в добовій дозі 0,0125-0,075 р

Похідні сульфонілмочевінипріменяют тільки для лікування цукрового діабету IIтіпа, тобто інсуліннезалежного. При сахарномдіабете I типу, а також вагітності, кормленіігрудью препарати цієї групи протівопоказани.Пероральная терапія дозволяє добітьсяадекватного зниження рівня глюкози в крові в50-80% випадків, однак при продовженні лікування у 5-10% хворих ефект зникає. Причиною вторічнойнееффектівності похідних сульфонілмочевіниобично виявляється прогресуюче пораженіебета-клітин підшлункової залози, тому такімбольним доводиться призначати препаратиінсуліна. У ряді досліджень була ізученаеффектівность комбінованої терапііпроізводнимі сульфонілсечовини і інсуліном.Такая комбінація дозволяла знизити суточнуюдозу інсуліна й звести до мінімуму чіслонеобходімих ін`єкцій, однак недоліками ееявляются вищі вартість і ризик побочнихреакцій.

Похідні сульфонілмочевінидостаточно рідко викликають побічні еффекти.Частота їх становить близько 4% при іспользованііпрепаратов 1-го покоління і, можливо, нескольконіже при лікуванні препаратами 2-го поколенія.Побочние ефекти похідних сульфонілмочевінивключают гіпоглікемічні реакції (особливо упожілих людей, які приймають длітельнодействующіепрепарати), диспепсичні порушення, холестатична жовтяниця та ін.

Білоусов Ю.Б., Моісеєв В.С., Лепахин В.К

URL

Препаратисульфонілмочевіни

толбутамід (Растінон, оріназе) швидко окислюється в печінці. Т1 / 2составляет 5-10 ч. Приймають його в таблетках (по 0,5 г) в добовій дозі 0,5-2 г 1-4 рази на добу. До немуразвівается стійкість. Побічна діятолбутамида спостерігається порівняно рідко. Онопроявляется шлунково-кишковими розладами, при яких необхідний прийом препарату після еди.Под його впливом можливе зменшення чіслаформенних елементів крові. Препарат слід состорожностью призначати при ураженні печінки. В цілому толбутамид менш ефективний, ніжхлорпропамид.

хлорпропамід(Діабінез) погано метаболізується і виділяється восновному нирками. Т1 / 2 дорівнює 24-40 год, щодозволяє призначати препарат одноразово всуточной дозі 0,1-0,5 м Дозу необхідно увелічіватьпостепенно. хлорпропамід випускається втаблетках по 0,25 г. Побічні дії егонаблюдаются дещо частіше, ніж у толбутамида (шлунково-кишкові розлади, головний біль, запаморочення, м`язова слабкість, жовтяниця, лейкопенія). Досить часто погано переносітсяалкоголь, що проявляється приливами, чувствомжара, відчуттям нестачі повітря, іногдасімптомамі бронхоспазму.

глібенкламід (Даон,манініл, еуглюкон). При Т1 / 2, рівному 10-15 год, імеетсявозможность його одноразового прийому. Препаратвипускают в таблетках по 5 мг. Добова доза в 5-15мг досягається поступово. Препарат тормозітагрегацію тромбоцитів.

Продовжує використовуватися такжепрепарат сульфонілсечовини 1-го поколіннякарбутамід (Букарбан, Оран, надізан). Суточнаядоза його 0,5-1,5 м

До препаратів сульфонілсечовини 2-гопоколенія (крім глібенкламіда) відносяться такжекліклазід (діамікрон, предиан, діабетон) Всуточной дозі 0,04-0,16 г- гликвидон (Глюренорм) всуточной дозі 0,015-0,120 г, гліпізед (глібінез,мінідіаб) В добовій дозі 0,005-0,030 г, глізоксепід (продіабан) в добовій дозі 0,002-0,016, гліборнурід (глютріл) в добовій дозі 0,0125-0,075 р

Похідні сульфонілмочевінипріменяют тільки для лікування цукрового діабету IIтіпа, тобто інсуліннезалежного. при сахарномдіабете

Препаратисульфонілмочевіни

толбутамід (Растінон, оріназе) швидко окислюється в печінці. Т1 / 2составляет 5-10 ч. Приймають його в таблетках (по 0,5 г) в добовій дозі 0,5-2 г 1-4 рази на добу. До немуразвівается стійкість. Побічна діятолбутамида спостерігається порівняно рідко. Онопроявляется шлунково-кишковими розладами, при яких необхідний прийом препарату після еди.Под його впливом можливе зменшення чіслаформенних елементів крові. Препарат слід состорожностью призначати при ураженні печінки. В цілому толбутамид менш ефективний, ніжхлорпропамид.

хлорпропамід(Діабінез) погано метаболізується і виділяється восновному нирками. Т1 / 2 дорівнює 24-40 год, щодозволяє призначати препарат одноразово всуточной дозі 0,1-0,5 м Дозу необхідно увелічіватьпостепенно. хлорпропамід випускається втаблетках по 0,25 г. Побічні дії егонаблюдаются дещо частіше, ніж у толбутамида (шлунково-кишкові розлади, головний біль, запаморочення, м`язова слабкість, жовтяниця, лейкопенія). Досить часто погано переносітсяалкоголь, що проявляється приливами, чувствомжара, відчуттям нестачі повітря, іногдасімптомамі бронхоспазму.

глібенкламід (Даон,манініл, еуглюкон). При Т1 / 2, рівному 10-15 год, імеетсявозможность його одноразового прийому. Препаратвипускают в таблетках по 5 мг. Добова доза в 5-15мг досягається поступово. Препарат тормозітагрегацію тромбоцитів.

Продовжує використовуватися такжепрепарат сульфонілсечовини 1-го поколіннякарбутамід (Букарбан, Оран, надізан). Суточнаядоза його 0,5-1,5 м

До препаратів сульфонілсечовини 2-гопоколенія (крім глібенкламіда) відносяться такжекліклазід (діамікрон, предиан, діабетон) Всуточной дозі 0,04-0,16 г- гликвидон (Глюренорм) всуточной дозі 0,015-0,120 г, гліпізед (глібінез,мінідіаб) В добовій дозі 0,005-0,030 г, глізоксепід (продіабан) в добовій дозі 0,002-0,016, гліборнурід (глютріл) в добовій дозі 0,0125-0,075 р

Похідні сульфонілмочевінипріменяют тільки для лікування цукрового діабету IIтіпа, тобто інсуліннезалежного. При сахарномдіабете I типу, а також вагітності, кормленіігрудью препарати цієї групи протівопоказани.Пероральная терапія дозволяє добітьсяадекватного зниження рівня глюкози в крові в50-80% випадків, однак при продовженні лікування у 5-10% хворих ефект зникає. Причиною вторічнойнееффектівності похідних сульфонілмочевіниобично виявляється прогресуюче пораженіебета-клітин підшлункової залози, тому такімбольним доводиться призначати препаратиінсуліна. У ряді досліджень була ізученаеффектівность комбінованої терапііпроізводнимі сульфонілсечовини і інсуліном.Такая комбінація дозволяла знизити суточнуюдозу інсуліна й звести до мінімуму чіслонеобходімих ін`єкцій, однак недоліками ееявляются вищі вартість і ризик побочнихреакцій.

Похідні сульфонілмочевінидостаточно рідко викликають побічні еффекти.Частота їх становить близько 4% при іспользованііпрепаратов 1-го покоління і, можливо, нескольконіже при лікуванні препаратами 2-го поколенія.Побочние ефекти похідних сульфонілмочевінивключают гіпоглікемічні реакції (особливо упожілих людей, які приймають длітельнодействующіепрепарати), диспепсичні порушення, холестатична жовтяниця та ін.

Білоусов Ю.Б., Моісеєв В.С., Лепахин В.К

URL

Препаратисульфонілмочевіни

толбутамід (Растінон, оріназе) швидко окислюється в печінці. Т1 / 2составляет 5-10 ч. Приймають його в таблетках (по 0,5 г) в добовій дозі 0,5-2 г 1-4 рази на добу. До немуразвівается стійкість. Побічна діятолбутамида спостерігається порівняно рідко. Онопроявляется шлунково-кишковими розладами, при яких необхідний прийом препарату після еди.Под його впливом можливе зменшення чіслаформенних елементів крові. Препарат слід состорожностью призначати при ураженні печінки. В цілому толбутамид менш ефективний, ніжхлорпропамид.

хлорпропамід(Діабінез) погано метаболізується і виділяється восновному нирками. Т1 / 2 дорівнює 24-40 год, щодозволяє призначати препарат одноразово всуточной дозі 0,1-0,5 м Дозу необхідно увелічіватьпостепенно. хлорпропамід випускається втаблетках по 0,25 г. Побічні дії егонаблюдаются дещо частіше, ніж у толбутамида (шлунково-кишкові розлади, головний біль, запаморочення, м`язова слабкість, жовтяниця, лейкопенія). Досить часто погано переносітсяалкоголь, що проявляється приливами, чувствомжара, відчуттям нестачі повітря, іногдасімптомамі бронхоспазму.

глібенкламід (Даон,манініл, еуглюкон). При Т1 / 2, рівному 10-15 год, імеетсявозможность його одноразового прийому. Препаратвипускают в таблетках по 5 мг. Добова доза в 5-15мг досягається поступово. Препарат тормозітагрегацію тромбоцитів.

Продовжує використовуватися такжепрепарат сульфонілсечовини 1-го поколіннякарбутамід (Букарбан, Оран, надізан). Суточнаядоза його 0,5-1,5 м

До препаратів сульфонілсечовини 2-гопоколенія (крім глібенкламіда) відносяться такжекліклазід (діамікрон, предиан, діабетон) Всуточной дозі 0,04-0,16 г- гликвидон (Глюренорм) всуточной дозі 0,015-0,120 г, гліпізед (глібінез,мінідіаб) В добовій дозі 0,005-0,030 г, глізоксепід (продіабан) в добовій дозі 0,002-0,016, гліборнурід (глютріл) в добовій дозі 0,0125-0,075 р

Похідні сульфонілмочевінипріменяют тільки для лікування цукрового діабету IIтіпа, тобто інсуліннезалежного. При сахарномдіабете I типу, а також вагітності, кормленіігрудью препарати цієї групи протівопоказани.Пероральная терапія дозволяє добітьсяадекватного зниження рівня глюкози в крові в50-80% випадків, однак при продовженні лікування у 5-10% хворих ефект зникає. Причиною вторічнойнееффектівності похідних сульфонілмочевіниобично виявляється прогресуюче пораженіебета-клітин підшлункової залози, тому такімбольним доводиться призначати препаратиінсуліна. У ряді досліджень була ізученаеффектівность комбінованої терапііпроізводнимі сульфонілсечовини і інсуліном.Такая комбінація дозволяла знизити суточнуюдозу інсуліна й звести до мінімуму чіслонеобходімих ін`єкцій, однак недоліками ееявляются вищі вартість і ризик побочнихреакцій.

Похідні сульфонілмочевінидостаточно рідко викликають побічні еффекти.Частота їх становить близько 4% при іспользованііпрепаратов 1-го покоління і, можливо, нескольконіже при лікуванні препаратами 2-го поколенія.Побочние ефекти похідних сульфонілмочевінивключают гіпоглікемічні реакції (особливо упожілих людей, які приймають длітельнодействующіепрепарати), диспепсичні порушення, холестатична жовтяниця та ін.