Гематологія-високодозової поліхіміотерапія з подальшою аутотрансплантацией прилімфогранулематозі і лімфосаркомі

Програмна хіміотерапія поширених стадій лімфогранулематозу (ЛГМ) і лімфосарком (ЛСА) забезпечує тривалу безрецідівнуювижіваемость лише половині хворих з ЛГМ і третини хворих з ЛСА.Прімененіе високодозової хіміотерапії з подальшою трансплантаціейаутологічних гемопоетичних клітин в якості консолідації первойреміссіі може поліпшити результати традиційної поліхіміотерапії.

Чотирьом хворим ЛГМ IV ст. (З I повною ремісією - 1 пацієнт, з I частковою ремісією - 3 пацієнта) і восьми хворим ЛСА IVст. (З I повною ремісією - 4 пацієнта і з I часткової реміссіей- 4 пацієнта) була виконана високодозової поліхіміотерапія посхеме BEAM з подальшою аутотрансплантацией. Вік хворих-від 17 до 37 років (медіана = 29,5). Гістологічний варіант ЛГМ: нодулярний склероз (2 хворих), змішано-клітинний варіант (2больних). Гістологічний варіант ЛСА: В- або Т-крупноклеточная (4 хворих), дифузна з дрібних клітин (4 хворих). Аутотрансплантатомв 3 випадках був кістковий мозок і в 9 випадках - гемопоетичні клеткікрові, для мобілізації яких застосовувався Г-КСФ.

Показники периферичної крові після аутотрансплантації восстановілісьу всіх хворих.
При ЛГМ у 3 хворих зберігається ремісія протягом 23-46 місяців, у 1 розвинувся рецидив через 7 місяців після аутотрансплантаціі.Прі ЛСА 4 хворих спостерігаються протягом 22-42 місяців (мед = 28мес.) Без ознак прогресування захворювання, у 3 больнихчерез 3 -4 місяці було виявлено рецидив, одна хвора померла на + 30день від інфекційних ускладнень.