Бронхиолит

URL

Бронхіол-гостре запалення бронхіол- розглядається як тяжелаяформа гострого бронхіту.

Відео: нозокоміального РСВ-бронхіоліт у недоношених дітей

Етіологія, патогенез. Збудники - зазвичай віруси (грипозні, респіраторно-синцитіальних) або вірусно-бактерійні інфекціі.Может розвинутися після вдихання подразнюючих газів, дуже холодноговоздуха. Запалення бронхіол з порушенням їх прохідності приводитк важких порушень газообміну і кровообігу.

Симптоми, перебіг. Початок хвороби гострий або на тлі трахеобронхіта.Ліхорадка (38-39 ° С) - виражена задишка (до 40 і більше диханійв 1 хв), дихання поверхневе з участю допоміжної мускулатури.Грудная клітина фіксована вположеніі вдиху з піднятим плечовим поясом. Особа одутле, цианотичное. Болісний кашель з мізерною слизової мокротою, біль в грудях внаслідок перенапруги м`язів і скорочення діафрагмипрі кашлі. Перкуторнийзвук з коробочним відтінком, дихання ослабленноеілі жорстке, рясні хрипи (субкрепітуючі) незвучниехріпи, свистячі хрипи на видиху. Наростають симптоми обструктівнойемфіземи. До вираженої дихальної недостатності прісоедіняютсярасстройства легеневої і внутрікардіальной гемодинаміки вследствіелегочной гіпертензії. Рентгенологічновизначається усіленіелегочного малюнка в нижніх відділах і в області коренів легкіх.Отмечается лейкоцитоз, підвищення ШОЕ. Перебіг дуже важке, длітельностьболезні до 5-6 тижнів. Можливий летальний результат. Диференціюють отміліарного туберкульозу, пневмоній. Решающеезначеніе в диференціальному діагнозі належить рентгенологіческомуісследованію.

Відео: Бронхіт - Школа доктора Комаровського - Інтер

Лікування. Парентеральне введення антибіотиків за принципом леченіяострих пневмоній. Оксигенотерапія.аналептичні кошти (Кордіамін, сульфокамфокаин), зуфіллін (5 мл 2,4% розчину в / в 2-3 рази на день). Симптоматична терапія: в період болісного непродуктивного кашлю - протикашльові (кодеїн, етилморфіну гідрохлорид), затемотхарківающіе і муколітікі- анальгетики при болю-банки, гірчичники, спиртові компреси на грудну клітку, розтирання, наприклад скіпідарноймазью. При необхідності - інтенсивна терапія в умовах реанімаціонногоотделенія.