Зв`язок між псоріазом і хронічною хворобою нирок (ххн)

Відео: Роберт Кіосакі - Мережевий маркетинг! Бізнес, очима Мільярдера

Американські вчені уточнили взаємозв`язок між псоріазом різного ступеня тяжкості і ризиком хронічної хвороби нирок (ХХН).

Результати аналізу історій пацієнтів показали, що ймовірність хронічної хвороби нирок у осіб з важким псоріаз в середньому вдвічі вище в порівнянні з пацієнтами, що страждають легкою формою псоріазу (збалансоване ЗОШ 1,93 проти 0,99).

Про це днями повідомив доктор Джоел Гелфанд, експерт в області дерматології та епідеміології Школи медицини Перельмана при Університеті Пенсільванії (Філадельфія).

В онлайн-версії BMJ вчені відзначили, що вони враховували в своєму аналізі стать, вік, індекс маси тіла, тривалість спостережень, прийом нестероїдних протизапальних засобів, а також наявність у пацієнтів серцево-судинних захворювань, діабету, гіперліпідемії.

Для свого дослідження доктор Гельфанд і його команда використовували дані з електронної бази даних The Health Improvement Network (THIN), в яку вносять інформацію лікарі загальної практики Великобританії.

Всього було відібрано 136 529 підходять за параметрами пацієнтів у віці від 18 до 90 років, які страждали на псоріаз легкого ступеня тяжкості, а також 7 354 пацієнта з важким псоріаз. Для порівняння були взяті 689 702 пацієнта без псоріазу. Для гніздового аналізу були додатково використані дані дослідження Health Outcomes and Psoriasis Events (iHOPE), яке включало 8 731 пацієнта з важким псоріаз у віці від 25 до 64 років.

Результати гніздового аналізу були підкріплені опитуваннями, які відправлялися безпосередньо лікарям, хто спостерігав цих хворих.

Ризик хронічної хвороби нирок у хворих на псоріаз склав:

• Псоріаз легкого ступеня тяжкості: ЗОШ 0,89 (95% ДІ 0,72-1,10).
• Псоріаз середнього ступеня тяжкості: ЗОШ 1,36 (95% ДІ 1,06-1,74).
• Важка ступінь псоріазу: ЗОШ 1,58 (95% ДІ 1,07-2,34).

Пацієнти, у яких шкірні ураження при псоріазі займали більше 3% поверхні шкіри, мали ще більш високий ризик виникнення хронічної хвороби нирок. Вчені відзначили, що ризик ХХН значно вище у пацієнтів порівняно молодого віку з важким псоріаз, але після 30 років ризик в цій групі поступово знижується.

«Хоча ці результати і не є несподіваними, цей звіт є першим, який показав настільки істотний зв`язок між псоріазом і ХХН, і це має величезне значення в зв`язку з поширеністю псоріазу в різних популяціях», - сказав доктор Каміар Калантар-Заде, науковий співробітник відділення нефрології та гіпертензії Школи медицини Каліфорнійського університету в Ірвайні.

Доктор Калантар-Заде каже, що, можливо, дуже скоро результати нового дослідження приведуть до змін в клінічній практиці, в тому числі в рекомендаціях по скринінгу на ХХН осіб, які страждають на псоріаз.

У серпні цього року доктор Гельфанд і його колеги виявили, що псоріаз асоціюється з підвищеним ризиком відразу дев`яти захворювань, включаючи хронічні захворювання легенів, печінки, периферичних артерій, а також цукрового діабету і ревматичних хвороб.

«У минулому дерматологи не бачили такого взаємозв`язку, це лише недавно стало важливою темою для обговорення», - коментує результати доктор Вейн Гуллівер з Меморіального університету Ньюфаундленду (Канада) в інтерв`ю одному із західних медичних видань.

Опубліковані за останні десятиліття наукові дослідження виявили зв`язок між кишковою мікрофлорою і захворюваннями імунної системи, ожиріння і атеросклероз. У 1999 журнал Integrative Medicine опублікував статтю, в якій вчені обґрунтовували зв`язок між псоріазом і мікробіоценозом кишечника.

Доктор Калантар-Заде також говорить, що пацієнти з псоріазом і ХХН часто мають порушення мікробіоценозу кишечника. Є теорія, що порушення мікрофлори призводить до всмоктування в кишечнику великої кількості токсичних речовин. Калантар-Заде впевнений, що це є одним з аспектів етіології псоріазу у таких пацієнтів.