Хромони при алергічних реакціях. Кромолин і недокромил

У лікуванні алергічних захворювань використовуються два хромона - кромолин (динатрієва сіль 1,3-біс (2-карбоксіхромон-5-ілокси) -2-гідроксіпропана) і недокромил (піранохіноліндікарбоновая кислота). При прийомі всередину всмоктується не більше 1% дози цих речовин. В організмі вони не руйнуються і приблизно в рівних частках виводяться печінкою і нирками. Хромони слід застосовувати місцево, наносячи їх на слизову оболонку ураженого органу. Обидві речовини блокують дегрануляцію тучних клітин і виділення ними медіаторів запалення.

Вони протидіють активації еозинофілів, нейтрофілів, макрофагів і епітеліальних клітин, а також інгібують активність аферентних неадренергических нехолинергических нервових волокон С-типу. При активації огрядних клітин обидві речовини перешкоджають накопиченню в них вільного кальцію і сприяють фосфорилированию білка, нагадує моезін, який блокує виділення медіаторів запалення. Однак механізм дії хромонов вивчений недостатньо.

При профілактичному застосуванні кромолин і недокромил блокують як ранню, так і пізню фазу алергічних реакцій. Вони запобігають гіперреактивність бронхів, викликану алергенами, так само як і сезонне (неспецифічне) підвищення чутливості бронхів. При тривалому застосуванні обидві речовини знижують реактивність бронхів. Вони не розширюють дихальні шляхи, але перешкоджають їх звуження під дією алергенів, атмосферних і промислових забруднювачів, при фізичному навантаженні, вдиханні холодного повітря і т. Д.

Кромолин і недокромил як профілактичних засобів найкраще діють при легкій алергічної, або екзогенної, бронхіальній астмі, але можуть послаблювати симптоми і неаллергической, або ендогенної, бронхіальної астми. Оскільки вони не розширюють бронхи, при гострих приступах астми їх не застосовують. Недокромил діє сильніше кромоліну. При бронхіальній астмі кромолин використовують у вигляді 1% розчину (20 мг / 2 мл) для вдихання через розпилювач або інгалятор-дозатор (800 мкг за 1 вдих). Рекомендована доза: по 20 мг 2-4 рази на добу через розпилювач або по 1,6 мг 2-4 рази на добу через інгалятор-дозатор.

кромолин допомагає при алергічних риніті і кон`юнктивіті. Препарати кромоліну для носа або очей продаються без рецепта. При алергічний риніт кожну ніздрю зрошують аерозолем 3-4 рази на добу (5,2 мг кромоліну за однієї уприскуванні), а при алергічному кон`юнктивіті закопують в кожне око по 1 краплі 4% розчину 4-6 разів на добу. Недокромил випускається в ингаляторах-дозаторах. При бронхіальній астмі рекомендується приймати по 3,5 мг (1,75 мг за 1 вдих) 2-4 рази на добу. За рецептом можна отримати і 2% розчин недокромила для лікування алергічного кон`юнктивіту (по 1-2 краплі в кожне око 2 рази на добу). Ці речовини безпечні навіть при тривалому застосуванні. Іноді відзначається сенсибілізація до Кромолін, у хворих на бронхіальну астму він може викликати сухість в глотці і короткочасний бронхоспазм.

Що стосується недокромила, то деяким хворим не подобається його смак-в рідкісних випадках він може викликати кашель, нежить, біль у горлі, головний біль або нудоту.