Плодові оболонки і екстрахоріальние кісти на узі. Аномалії прикріплення пуповини

амніотична оболонка візуалізується у вигляді окремої мембрани до кінця першого триместру, коли вона починає зливатися з хоріаль-ної, в результаті чого утворюється двошаровий оболонка майже без судин, яка оточує амниотическую порожнину.

кальцинований спавшийся жовтковий мішок, який локалізувався між амніотичної і хо-риальной оболонками, іноді може візуалізувати при ехографічної дослідженні у вигляді ги-перехогенной округлої структури на плодової поверхні плаценти.

плацента, оболонки якої відходять немає від країв, а від плодової поверхні, таким чином, що площа хориальной пластинки стає менше, ніж базальної, носить назву екстрахоріальной плаценти (placenta extrachorialis).

Прикріплений до хориальной платівці, оболонки формують на поверхні плаценти кільце, яке може бути врівень з поверхнею - плацента, оточена обідком (placenta circummarginata) - або підніматися над нею у вигляді складки, що утворює валик - плацента, оточена валиком (placenta circumvallata).

Це кільце може бути частково або повністю замкнутим. Валик з оболонок на плодової поверхні плаценти можна візуалізувати при ультразвуковому дослідженні протягом другого триместру вагітності. Виявлення placenta circummarginata не має особливого клінічного значення, тоді як наявність placenta circumvallate може супроводжуватися більш високою частотою передчасних пологів, загрози переривання вагітності, крайовий відшарування плаценти і перинатальної смертності.

Аномалії прикріплення пуповини

пуповина прикріплюється до плодової поверхні плаценти і зазвичай має ексцентричну локалізацію. Стан, коли пуповина прикріплена до краю плаценти, носить назву крайового прикріплення пуповини. Воно зустрічається менш ніж в 6% випадків і не має клінічного значення. Велику важливість з клінічної точки зору являє одна з рідко зустрічаються різновидів прикріплення пуповини, коли вона прикріплюється до оболонок на деякій відстані від краю плаценти.

частота цього стану не перевищує 2%. Оболонкову прикріплення пуповини є потенційно небезпечним для плода, оскільки її судини менш захищені і можуть бути пошкоджені в процесі пологів. Крім того, судини такої пуповини, що знаходяться між оболонок і розташовані в області внутрішнього зіву (тобто при передлежанні пуповини при її оболонковому прикріплення), можуть пошкоджуватися, приводячи до крововтрати у плода.

застосування колірної доплерографії дозволяє точно діагностувати варіанти аномального прикріплення пуповини до плаценти. Виявлене передлежання судин пуповини, так само як і передлежання плаценти є показанням до розродження шляхом операції кесаревого розтину.