Аномалії розвитку пуповини

Відео: Зародок в порожнині матки. процес розвитку

У літературі зустрічаються вказівки і на повну відсутність пуповини. Такі вкрай рідкісні випадки відносяться до тяжких каліцтв плоду.
Розрізняють абсолютно і відносно коротку пуповину.
Довжина абсолютно короткою пуповини менше 40 см-відносно коротка пуповина може бути нормальної довжини або бути навіть довше, але внаслідок одноразового або багаторазового обвиття навколо плода вона значно коротшає.
Надмірно коротка пуповина перешкоджає нормальній рухливості плода і може бути причиною неправильних його положень. Основні ускладнення, пов`язані з цією аномалією, виявляються під час пологів: перейми дуже болючі, затримується просування голівки по родовому каналу, іноді відшаровується плацента і т. П.
Розрив пуповинних судин швидко призводить до знекровлення і смерті плода.
Розпізнати в пологах надмірно коротку пуповину дуже важко. Запідозрити цю аномалію можна по дуже болючим потугам, кровотечі, високого стояння головки і пружним її рухам в періоді вигнання, зі зміни серцевих тонів плода. Образ дії лікаря біля ліжка породіллі залежить від виникаючих при цій аномалії ускладнень пологів.

{Module дірект4}

Надмірно довга пуповина зустрічається значно частіше. Найбільш довга пуповина, описана Шнейдером (Schneider), мала 300 см, що спостерігалася в нашій клініке-- 112 см. Ускладнення, що виникають під час пологів при надмірно довгою пуповині, залежать від перекручування з утворенням істинних вузлів, що затягуються в періоді вигнання, або від випадання її петель в момент відходження вод. Ці ускладнення небезпечні головним чином для плоду, так як є причиною асфіксії або навіть смерті його.
І окремих випадках туге обвиття пуповиною може спричинити за со »бій атрофію або ампутацію обох кінцівок. При випаданні петлі пуповини небезпека виникає і для матері, так як створюються умови для проникнення інфекції в порожнину матки.
З інших аномалій пуповини заслуговує на увагу оболонкову її прикріплення (insertio veliamentosa): пуповина прикріплена не до самої плаценті, а до оболонок на деякій відстані від краю плаценти.

Відео: ХЛОПЧИК народив брати близнюки! Аномалії людини. Вагітність і пологи

У таких випадках пуповинні судини від кореня пуповини направляються по оболонок до плаценти. Іноді при піхвовому дослідженні породіллі можна промацати в оболонках пульсуючі судини. Якщо під час пологів розрив оболонок відбудеться в цій ділянці, то що проходять по ньому судини рвуться і починається кровотеченіе- при цьому плід втрачає кров і йому загрожує смерть від знекровлення. Оболонкову, або плевістое, прикріплення пуповини може бути причиною смерті плоду під час пологів ще й тому, що головка притискає проходять по оболонок судини до стінок таза.
Розрив судин, що йдуть по оболонок, може статися і до відходження вод, і навіть під час вагітності. При цьому кров виливається в порожнину яйця і призводить зазвичай до загибелі плоду, а під час вагітності і до передчасних пологів.