Патологоанатомічні конференції з приводу смерті дитини. Рекомендації по бесіді з батьками при загибелі дитини

1. Важливо налагодити контакт з батьками. Їх інформують про те, які дослідження були виконані і як довго їх проводили. Також повідомляють про збереження зразків матеріалів, які можуть бути використані для додаткових діагностичних досліджень.

2. Збирають повний сімейний анамнез до третього коліна, якщо це не було зроблено раніше. У відповідності з сімейним анамнезом генетик дає висновок щодо ризику повторення захворювання у майбутнього потомства.

3. Вивчають протягом вагітності для оцінки впливу інфекційної патології матері або потенційних танатогенов, в тому числі токсинів навколишнього середовища. Слід пам`ятати, що для батьків важливо знати причину смерті, тому вони з готовністю будуть надавати будь-яку інформацію.

4. По можливості до складу мультидисциплінарної конференції включають неонатологів, клінічних генетиків, генетиків-біохіміків, патологоанатомів, рентгенологів та інших фахівців, які надавали допомогу дитині або які брали участь в посмертному дослідженні. Скрупульозно вивчають клінічну картину захворювання і ставлять попередній або остаточний діагноз, оцінюють ризик народження хворої дитини в майбутньому і стан репродуктивного здоров`я сімейної пари.
Пропонують обстеження всім членам сім`ї без явних ознак захворювання, але мають ризик розвитку хвороби.

5. Після аутопсії і будь-яких інших спеціальних досліджень до участі в конференції залучають батьків. Розповідають про всі знайдені відхиленнях. Важливо пояснити родичам, що послужило причиною смерті дитини, ознайомити з попередніми або остаточним діагнозом. З генетиком обговорюють ризик народження хворої дитини в майбутньому, обговорюють план обстеження під час наступної вагітності (наприклад, хромосомний або біохімічний аналіз, УЗД, магнітно-резонансну томографію або ехокардіографію плода).
Пропонують обстеження членам сім`ї - можливим носіям або безсимптомним хворим (наприклад, братам і сестрам померлого дитини).

6. Надають родичам і лікаря, до якого їх направляють, копії висновку аутопсії і результати всіх діагностичних досліджень і протоколи їх проведення. Видають оформлений висновок комісії про причини смерті дитини. Це може бути дуже важливо для сім`ї в майбутньому.

7. Після конференції лікарі повинні відповісти на будь-які додаткові запитання членів сім`ї відразу або протягом декількох тижнів або місяців, поки родичі перебувають під тиском смерті дитини і коли вони змиряться зі своєю втратою.