Діабет причини і симптоми, діагностика та профілактика діабету

Відео: Цукровий діабет. Симптоми, причини і способи діагностики діабету

діабет був відомий ще в першому столітті нашої ери під грецькою назвою diabetes mellitus, що буквально означає солодке проникнення.

Індуси більше 2000 років тому визначали цю хворобу по солодкому смаку сечі.

Вони намагалися лікувати єгиптян, євреїв, арабів, але помилково інтерпретували її причину, визнаючи за хвороба нирок.

Цю думку поділяли медики ще в епоху Відродження. Знання про хвороби зросла, коли було виявлено в підшлунковій залозі скупчення клітин різної будови (острівців Лангерганса) і пов`язане з ними виробництво інсуліну.

В даний час в Росії від діабету страждає близько 2 млн. Чоловік, в тому числі 15 тисяч дітей шкільного віку. За словами лікарів, діабетиків багато, але не кожен знає про стан свого здоров`я. Цукровий діабет не викликає біль і тому пізно діагностується.

Механізм виникнення діабету

Діабет є невиліковним, серйозним порушенням обміну речовин, в якій організм бореться з наслідками нестачі або повної відсутності гормону інсуліну. Він дозволяє транспортувати глюкозу в клітини крові. Коли не вистачає інсуліну, глюкоза не може бути використана і її рівень в крові зростає. Цукровий діабет 1 типу - вражає переважно дітей і молодих людей у віці до 30 років. Виникає в результаті знищення антитіл бета-клітин острівців Лангерганса підшлункової залози.

Організм, позбавлений інсуліну, супроводжується підвищеною спрагою, сечовипусканням і зневодненням. Невикористаний цукор виводиться через нирки і тягне за собою втрату води. Це призводить до ненормального рівню електролітів (разом з водою нирки виділяють калій та натрій). Настає загальна слабкість, хворий втрачає вагу, його шкіра стає сухою і свербить, болять ноги і погіршується зір.

Єдиним способом виживання є забезпечення організму інсуліном. Якщо бета-клітини повністю пошкоджені, їх потрібно вводити. Цукровий діабет 2 типу є менш важким. Не завжди проявляються характерні симптоми (спрага, підвищене сечовипускання), хоча кількість інсуліну, що виробляється підшлунковою залозою, недостатньо, щоб підтримувати правильну концентрацію глюкози. Це пов`язано з тим, що у пацієнта з цим типом діабету знижена чутливість тканин організму до дії інсуліну, так звана резистентність до інсуліну. Коли стає інсулінорезистентність, забирається менше глюкози з крові, викликаючи підвищену її концентрацію.

На інсулінорезистентність впливають, зокрема: абдомінальне ожиріння, старіння, відсутність фізичних навантажень і стрес. Велике значення має тут неправильне харчування. Воно сприяє виснаження запасів інсуліну в результаті вживання надмірної кількості вуглеводів. На цукровий діабет 2 типу хворіють в основному люди зрілі і літні, хоча в останні роки все частіше трапляється у молодих людей і навіть дітей.

симптоми діабету

Ми можемо підозрювати діабет, якщо рівень глюкози в крові, виміряний на натщесерце (8 годин після останнього прийому їжі), становить понад 126 мг%. В даний час вважається, що під наглядом повинні бути люди, у яких погані результати повторюються двічі. На початку діабету 2-ої типу лікар, як правило, рекомендує змінити харчування і спосіб життя.

Меню діабетиків має бути організовано відповідно ваги і фізичної активності пацієнта. Харчування має бути достатньо калорійним, але з низьким вмістом вуглеводів і жирів, і в той же час багате білком. Ви повинні різко скоротити швидко засвоювані вуглеводи, такі як цукор, мед, цукерки, варення, солодкі фрукти і напої. Якщо таке лікування не допоможе, застосовується фармакологія. Пероральні антидіабетичні препарати даються, щоб стимулювати підшлункову залозу виробляти більшу кількість інсуліну або допомогти використання вже випускається. Коли секреція гормону повністю зникає, таблетки замінюють ін`єкції інсуліну.

Для кожного діабетика найбільш важливим є підтримання оптимального рівня цукру в крові. Тому в будинку хворого необхідний вимірювач глюкози, призначений для систематичного виміру. Сучасні електронні глюкометри характеризуються: коротким часом вимірювання (близько 5 секунд), невеликим обсягом завантажується проби крові (напр. 2 мл), функцією пам`яті (напр. 200 результатів). Вони також можуть працювати з комп`ютерною програмою, завдяки чому ви можете більш детально аналізувати результати вимірювань. Важливим показником оцінки контролю діабету є позначення глікірованний гемоглобін (HbA1c). Його норма становить до 6,1%. Вона є тією частиною гемоглобіну, що міститься в червоних клітинах крові, яка з`єднується з глюкозою (пропорційно рівню цукру в крові).

Велике діагностичне значення цього параметра пов`язано з тим, що він відображає кількість середнього добового рівня глюкози в крові хворого протягом 100 днів, до початку досліджень. Також дозволяє визначити ризик ускладнень цукрового діабету. Зниження HbA1c вже на 1% пов`язане зі зменшенням ризику інфаркту на 16% - інсульту - 5% - смерті через діабет - 12% - ускладнення в нирках - 37% - порушень кровообігу і іннервації в межах нижніх кінцівок, що призводять до так званої діабетичної стопі, а часто ампутації ноги - на цілих 43%.

профілактика діабету

Введена в 1922 році інсулінова терапія вперше дала пацієнтам шанс на тривалість життя. Виявилося, що цей препарат має деякі обмеження. У фізіологічних умовах у здорових людей цей гормон виділяється безпосередньо в систему кровообігу в точно визначеному ритмі.

Лікуванням діабету служать підшкірні ін`єкції, а це безпосередньо є незручністю терапії. Інсулін потрібно вводити за 30-40 хвилин до їжі, так як він поглинається занадто повільно, вершини піку досягає занадто пізно (після 2-3 годин). Це сприяє високому рівню цукру в крові після їжі (гіперглікемії після прийому їжі і гіпоглікемії). Для того, щоб цього не допустити, хворий повинен вживати легкі закуски, що несприятливо позначиться для людей з надмірною вагою.

Тому вчені вже кілька десятиліть працюють над модифікацією препаратів інсуліну, щоб їх всмоктування з підшкірної клітковини дозволяло імітувати природу. Це призвело до введення аналогів інсуліну. Вони відрізняються від людського інсуліну одним або декількома амінокислотами. Наслідком цього є прискорення роботи (аналоги швидкодіючі), т. Е. Препарат протягом декількох хвилин всмоктується в кров. Його можна вводити безпосередньо перед кожним прийомом їжі. Залежно від вмісту можна вводити безпосередньо після їжі без шкоди для вирівнювання рівня з низьким глікемічним індексом.

Значно зменшується ризик гіпоглікемії, і пацієнт звільняється від закусок. Ще однією важливою віхою було введення аналогів пролонгованої дії, як правило, застосовується один раз на добу. Вони дозволяють отримати дуже рівномірну концентрацію інсуліну протягом ночі і між прийомами їжі.

Результатом дії цих препаратів є нормалізація рівня цукру натщесерце і стабілізація компенсації цукрового діабету. Найбільш сучасний спосіб лікування цукрового діабету (особливо типу 1) заснований на швидких і довго працюють аналогах. В даний час з`явився товарний швидкодіючий аналог інсуліну і інсулін з проміжним часом дії. Вони застосовуються в основному при діабеті 2-ої типу. Особливо підходить для літніх людей зі схильністю до гіпоглікемії, яка викликає тремтіння рук, пітливість, поколювання навколо мови і губ, прискорене серцебиття, головний біль і голод. Люди з глікемії відчувають себе в цілому слабкими, втомленими, сонними.

Різке падіння глюкози може привести до незворотних ушкоджень мозку і навіть смерті.

Сучасні дозатори інсуліну

Інсулін знаходиться в так званій ручці, яка виглядає як шприц. Є кнопка установки дози інсуліну. Натискання кнопки призводить до безболісного введення препарату через голку в підшкірні тканини. Ручка зручна і безпомилково вимірює дозу препарату. Пацієнт пам`ятає, скільки одиниць інсуліну він прийняв, а також о котрій годині.

Надзвичайно зручна для діабетиків також є інсулінова помпа. Вона безперервно дає невелику кількість інсуліну (доза основна, незалежно від прийому їжі) до або під час їжі (так звана подача болюсного інсуліну). Вона дозволяє хворим лягати пізно, займатися спортом без обмежень, є, коли хочеться, і обмежує появу ускладнень.