Перша допомога при безладних асиметричних множинних ураженнях

Прототипом даного ураження, ймовірно, є гострий скроневий артеріїт. Сутністю патологічного процесу є инфарцирование периферичних нервів внаслідок артеріїту їх "ваза вазорум" (Артеріальні гілочки, що живлять ці нерви). Ця поразка спостерігається у діабетиків і у хворих з колагенозом.

Хворі можуть скаржитися на специфічне ураження периферичних нервів в правій руці, лівій нозі і в області шийного сплетення.

При специфічному тестуванні може бути встановлена точна локалізація ураження нервів, а також попереднє захворювання, зазвичай вже діагностоване. Може бути показано лікування кортикостероїдами.

Розсіяний склероз, звичайно ж, не відноситься до захворювань периферичної нервової системи, проте його прояви часто пов`язані з симптомами ураження периферичних нервів.

Як відомо, розсіяний склероз є дегенеративним захворюванням, гніздову вражаючим миелиновую субстанцію ЦНС. Захворювання зазвичай спостерігається у осіб 20-40 років і має виражено хвилеподібний перебіг протягом усього життя хворого. Хворі з розсіяним склерозом нерідко повідомляють лікаря, що під час важкої роботи або при сильному фізичному навантаженні вони відзначають різко виражену диплопію або м`язову слабкість в одній кінцівки.

При обстеженні зазвичай не знаходять специфічних аномалій, тому скарги хворого можуть розцінюватися як істеричні. Тим часом добре відомо, що при фізичному навантаженні і підвищенні температури тіла времен¬но виникає зміна нервової провідності, що і обумовлює спостережувану симптоматику. У багатьох хворих подібні епізоди протягом багатьох років виникають лише в період фізичної перевтоми.

Діагноз стає більш очевидним в разі приєднання ознак і симптомів погіршення зору поряд з онімінням і слабкістю м`язів або порушенням координації. Розсіяний склероз розвивається приблизно у 50-75% хворих, які страждають на гострий ретробульбарного невритом. Діагноз розсіяного склерозу залежить від появи множинних уражень (в часі і просторі). Тому необхідно тривале спостереження за хворим з дифузними симптомами незалежно від наявності позитивних результатів при початковому обстеженні.

Хворі, у яких неврологічні симптоми не носять короткочасного характеру, а також хворі з функціональними порушеннями можуть потребувати госпіталізації та стаціонарному лікуванні.

Г. Л. Генрі

Поділитися в соц мережах: