Склад жовчі. Функція жовчі в перетравленні жирів

Переважаючими в жовчі речовинами є солі жовчних кислот, які становлять близько половини загальної кількості розчиненої речовини в жовчі. Також секретируются і виводяться в великих концентраціях білірубін, холестерол, лецитин і звичайні електроліти плазми. В процесі концентрації в жовчному міхурі вода і велика частина електролітів (виключаючи іони кальцію) реабсорбируются слизової жовчного міхура-все інші компоненти, особливо солі жовчі і ліпідні речовини, холестерол і лецитин, істотно не реабсорбуються, і тому стають висококонцентрованими в жовчному міхурі.

печінкові клітини синтезують близько 6 г жовчних солей щодня. Попередником жовчних солей є холестерол, який не тільки присутній в їжі, але і синтезується в печінкових клітинах в результаті метаболізму жиру. Холестерол спочатку перетворюється в холеву кислоту або в хенодіоксіхолевую кислоту приблизно в рівних кількостях. Ці кислоти, в свою чергу, з`єднуються в основному з гліцином і в меншій мірі - з таурином, утворюючи Глік і тауроконьюгірованние жовчні кислоти. Солі цих кислот, в основному солі натрію, секретируются з жовчю.

жовчні солі виконують в кишковому тракті дві важливі функції. По-перше, вони мають детергентним властивістю щодо жирової частини їжі. Це проявляється в зниженні поверхневого натягу частинок їжі, що дозволяє дробити частки жиру на дрібні частини при перемішуванні в кишечнику. Цей процес носить назву емульгування, або детергентні функції жовчних солей.

По-друге, найбільш важливою після детергентні функції є здатність жовчних солей допомагати всмоктуванню: (1) жирних кислот-(2) моногліцерідов- (3) холестерола- (4) інших ліпідів з кишкового тракту. Вони здійснюють це, утворюючи дуже малі фізичні комплексні сполуки з ліпідами. Ці сполуки називають мицеллами, вони наполовину розчиняються в химусе через електричних зарядів жовчних солей. Кишкові ліпіди «транспортуються» в такій формі до слизової кишечника, де потім всмоктуються в кров. При відсутності жовчних солей в кишковому тракті з калом втрачається до 40% прийнятих всередину жирів, і у людини часто розвивається метаболічний дефіцит, обумовлений втратою цих поживних речовин.

Близько 94% жовчних солей реабсорбируются в кров з тонкої кишки, з них близько половини - шляхом дифузії через слизову в проксимальних відділах тонкої кишки, а інша частина - шляхом процесу активного транспорту через слизову кишечника в дистальному відділі клубової кишки. Потім вони потрапляють в портальну кров і надходять назад в печінку. Потрапивши в печінку, при першому проходженні через венозні синусоїди ці солі всмоктуються назад печінковими клітинами практично повністю і потім повторно секретуються з жовчю.

Таким чином, близько 94% всіх жовчних кислот рециркулируют з жовчю. В результаті ці солі роблять повне коло в середньому 17 разів, перш ніж будуть виведені з калом. Невеликі кількості жовчних кислот, виведені з калом, відшкодовуються новими кількостями, постійно утвореними печінковими клітинами. Цю циркуляцію жовчних солей називають ентерогеп.атіческой циркуляцією жовчних солей.

кількість жовчі, секретируемой печінкою кожну добу, суттєво залежить від наявності жовчних солей: чим більше жовчних солей в ентерогепатичній циркуляції (зазвичай тільки близько 2,5 г), тим вище рівень жовчної секреції. Безсумнівно, прийом всередину додаткових жовчних солей може збільшити жовчну секрецію на сотні мілілітрів на добу. Якщо жовчні солі виділяються назовні через жовчну фістулу протягом декількох діб або тижнів і не можуть бути реабсорбіровать з клубової кишки, печінку компенсаторно збільшує продукцію жовчних солей в 6-10 разів, що в більшості випадків повертає рівень секреції жовчі до норми. Таким чином, рівень добової секреції печінкою жовчних солей активно контролюється наявністю (або недоліком) жовчних солей в ентерогепатичній циркуляції.

Роль секретину в підтримці регуляції секреції жовчі. На додаток до сильного стимулюючого ефекту жовчних кислот, що активують жовчну секрецію, гормон секретин, що стимулює панкреатичну секрецію, збільшує також секрецію жовчі, іноді більш ніж в 2 рази протягом декількох годин після їжі. Таке збільшення секреції водного розчину, багатого бикарбонатом натрію, майже повністю обумовлено секрецією епітеліальних клітин жовчних канальців і проток і не є результатом збільшеної продукції самих печінкових паренхіматозних клітин. У свою чергу бікарбонат натрію потрапляє в тонкий кишечник і спільно з бікарбонатом підшлункової залози бере участь в нейтралізації соляної кислоти з шлунку. Таким чином, секретіновий механізм зворотного зв`язку нейтралізує дуоденальную кислоту, що обумовлено не тільки впливом на панкреатичну секрецію, але також, в меншій мірі, - впливом на секрецію жовчних канальців і проток.