Функції антидіуретичного гормона адг і окситоцину. Діурез при гіпоксії

Зупинимося коротко на характеристиці АДГ і окситоцину, які виділені з нейросекрета різних відділів гіпоталамо-нейрогіпофізарного системи, в тому числі безпосередньо з супраоптического і паравентрикулярного ядер (Melville, Hare, Vogt, Van Dyke et al., Lederis).

У фізіологічних ефектах АДГ і окситоцину є багато спільного, так само як і в їх хімічною структурою. Якщо в 8-м положенні знаходиться аргінін (можливо, також лізин і гістидин), то з`єднання виявляє властивості АДГ (антидиуретическое дію), якщо лейцин, то проявляються властивості окситоцину (скорочення мускулатури матки, галактогенное дію).

Однак вазоконстрикторное дію АДГ - Вазопресину виражено слабо і відступає перед його антидіуретичного властивостями (Ginsburg, Brown, Гинецинський). Окситоцин продукується і у самок, і у самців він виявлений не тільки у ссавців. Отже, дія його навряд чи обмежено тільки ефектами на мускулатуру матки і молочні залози (Альошин). У великих дозах окситоцин викликає антидиуретический ефект, в малих - виступає як антагоніст АДГ (Savyer).

Під впливом АДГ епітелій нефронів виділяє гиалуронидазу, яка дополімерізует міжклітинні мукополісахариди і порушує тому самим герметичність дістальпих відділів канальців. Осмотично вільна вода сечі, підкоряючись осмотичного градієнту, залишає просвіт канальців, роабсорбіруется, здійснюючи, таким чином, антідіуреза (Гинецинський і ін., Закс, Титова).

Є підстави вважати, що АДГ утворюється переважно нейронами супраоптического ядра, а окситоцин - паравентрикулярного (Adamson et al., Nibbelink, Альошин та ін., Альошин).

Кисневе голодування супроводжується змінами діурезу. Сільветте (Silvoile) спостерігав значну полиурию у щурів, протягом 3 год. знаходилися на висоті 4000 м. Аналогічні дані на тих же тварин були отримані і іншими авторами (Stickney, Van Middlesworth et al.). Виняток становлять досліди Сванна і Коллінгса (Swann, Collings), що не виявили змін діурезу у щурів, що піднімаються на висоту 5500 м. У анестезірованних собак гіпоксія супроводжується зниженням сечовиділення (Van Liere et al., Brassfield, Behrmann, Malmejac).

На думку Стікнея (Stickney), олігурія має місце лише при дуже сильної гіпоксії. Фергюсон і Сміт (Ferguson, Smith) виявили її у ненаркотізірованних собак на висоті 9100 м. Аксельрод і Піті (Axel rod, Pitts) відзначили полиурию у собак, дихали газовою сумішшю з 9.4% кіслорода- зниження вмісту кисню до 6.3% супроводжувалося падінням діурезу до норми. Зміни діурезу автори пов`язують з секрецією АДГ.

той (Toth) спостерігав у собак з фістули сечового міхура підвищений діурез при вдиханні газової суміші, що містила 6.5% кисню. Аналогічні результати в приблизно однакових умовах досвіду отримав на собаках Александер (Alexander, цит. За: Van Liere, Stickney). Новонароджені крисята реагують на гіпоксію олигурией, яка з віком змінюється поліурією (Ноу, Adolph).

результати досліджень, стосуються впливу гіпоксії на діурез людини (Стрільців, Тараоенко, Burill et al., Kleinschmidt, Currie, Ullmann), в загальному збігаються з даними, отриманими в експериментах на тваринах: слабка і середня ступені гіпоксії викликають поліурію, яка наростає в міру зниження вмісту кисню вдихає повітрі приблизно до 12%. Більш різкі ступеня кисневої недостатності, починаючи з 9% -го вмісту кисню, дають протилежний ефект - олигурию.

зміни діурезу при слабкій економіці та середньої ступені кисневого голодування гипоксического типу обумовлені, ймовірно, тонкими фізіологічними механізмами регуляції водно-сольового обміну і, зокрема, АДГ. При важкої гіпоксії, що супроводжується шоком, на перший план виступають загальні і місцеві розлади кровообігу, а також деструктивні зміни в нирках, які в сукупності обумовлюють олигурию, а іноді анурию (Сєров, Соловйова, Питель, Голігорський, Sarro, Wiktor).