Методи оцінки екзокринної функції підшлункової залози

Відео: УЗД з Еластографія і контрастним посиленням в оцінці ефективності НХТ раку молочної залози

Діагностика панкреатичної недостатності зазвичай залежить від використовуваних методик, оскільки безпосередня оцінка функції підшлункової залози передбачає інвазивні методи, при цьому використовують велику кількість маркерів, кожен з яких характеризується великою частотою хибнопозитивних і помилково негативні результати. Наприклад, мальабсорбція жирів спостерігається не тільки при панкреатичної недостатності, а й при ураженнях слизової оболонки.

Збір калу для аналізу неприємний для людей. Крім того, сама процедура збору аналізу супроводжується частими помилками. Ефективність методу забарвлення калу для виявлення жирових включень становить 90-95% від бажаного рівня. Оскільки панкреатичні ферменти залози самопереваріваются в процесі просування по кишечнику, рівні трипсину і хімотрипсину в калі можуть бути помилково низькими.

Щодо панкреатичної еластази, то вона резистентна до дії протеолітичних ферментів, тому проходить через шлунково-кишкового тракту без змін. Визначення фекальної еластази має високу чутливість і специфічність для діагностики панкреатичної недостатності.

Відео: Печінка Підшлункова Селезінка Судини 10 04 2013 10 05

при виключенні недостатності підшлункової залози нормальний рівень фекальної еластази має позитивну передбачувану цінність 99%. Однак рівень фекальної еластази в нормі може бути знижений у недоношених дітей. У дітей старшого віку знижений рівень фекальної еластази також може бути при тонкокишковій ентеропатіях.
В даний час визначення фекальної еластази можливо за допомогою фермент-зв`язаного іммуносорбентний тесту (ELISA).

За винятком муковісцидозу, захворювання, що супроводжуються екзокринної панкреатичної недостатністю, досить рідкісні. Муковісцидоз у новонароджених може проявлятися у вигляді меконіевой ілеусу або атрезії клубової кишки. Панкреатическая недостатність як прояв муковісцидозу у новонароджених зустрічається дуже рідко.
У США організацією March of Dimes рекомендовано проведення скринінгу новонароджених на муковісцидоз.

Відео: Методика пальпації щитовидної залози