Програма підтримки пацієнтів з хронічними обструктивними захворюваннями легень (хозл) економить мільйони доларів

Реалізація інформаційно-освітньої програми для пацієнтів з хронічними обструктивними хворобами легень (ХОЗЛ) істотно зменшує кількість госпіталізацій і може заощадити канадцям мільйони доларів.

Про це свідчать результати пілотного дослідження, проведеного вченими з Центру наук про здоров`я королеви Єлизавети II (Галіфакс, Нова Шотландія).

Автор дослідження доктор Грем Рокер на зустрічі CHEST заявив, що кількість візитів у відділення швидкої допомоги знизилося на 62%, а кількість госпіталізацій впало на 68% серед учасників нової програми підтримки пацієнтів з ХОЗЛ.

Всього програма заощадила 749 000 доларів у 89 учасників протягом 6 місяців експерименту, причому тільки на прямих лікарняних витратах. Це в 3 рази менше вартості реалізації всієї програми.

«Це програма, яка, на мою думку, буде дуже корисним великій кількості пацієнтів. Вона встановлює нові стандарти, які ми впроваджуємо по всьому регіону »- сказав доктор Рокер.

Доктор Майкл Крістіан, співробітник Університету Торонто, зазначив, що в Сполучених Штатах економія від такої програми була б набагато більшою, тому що вартість госпіталізації в Канаді нижче, ніж в США. Правда, на останнє твердження доктор Гюльшан Шарма (Університет Техасу) відповів із залу, що «зараз все з цим борються».

Сьогодні Medicare вводить штрафи за високу частоту повторної госпіталізації протягом 30 днів після виписки пацієнта, тому американські госпіталі всіляко намагаються впровадити найбільш ефективні методи лікування, які знижують частоту повернень хворих.

«Прямо зараз Medicare і Medicaid в США дають великий поштовх для удосконалення контролю ХОЗЛ, подібно до того, як це відбувається в Канаді» - сказав доктор Шарма в інтерв`ю медичному виданню MedPage Today.

Доктор Рокер розповів, що, незважаючи на обмеження дії програми радіусом 20 миль від госпіталю, вона приносить величезну користь жителям сільської місцевості, де пацієнти традиційно відчувають себе в ізоляції.

Програма INSPIRED включає підтримку багатопрофільної команди фахівців, яка ідентифікує пацієнтів з ХОЗЛ в лікарні і зв`язується з ними кожні 2 тижні протягом перших 2 місяців, а потім - щомісяця протягом 3 місяців.

Взаємодія з пацієнтом включає:

• Огляд та консультація на дому незабаром після виписки.
• Навчання пацієнта та членів його сім`ї, опікунів.
• Складання письмового плану дій при загостренні ХОЗЛ.
• Складання письмового плану дій при нападі.

Програма складалася з урахуванням думки доктора Рокера та інших відомих експертів в області ХОЗЛ. Проведене після дослідження інтерв`ю з 18 учасниками програми показало, що люди навчилися краще контролювати симптоми захворювання, стали менш тривожними і більш впевненими у своєму здоров`ї.

Якщо говорити про об`єктивні показники, то кількість візитів у відділення швидкої допомоги впало з 173 до 66 протягом півроку, тобто зниження склало 62%. Кількість госпіталізацій зменшилася з 107 до 37, тобто на 68%.

Кількість днів перебування в стаціонарі з 1 129 знизилося до 382, що дозволило заощадити 749 000 доларів тільки на лікарняних витратах.