Свіжа кров безпечніше для пацієнтів

Відео: Академік РАН Мельниченко Г.А .: Який препарат безпечніше у пацієнтів з СД?

Якщо вам потрібне переливання крові, то остання річ, яка вас хвилює - це вік донорської крові.

Дослідники з Клініки Клівленда в Огайо говорять, що удосконалення сучасних технологій могло б істотно скоротити час зберігання донорської крові та, можливо, знизити ризик ускладнень у пацієнтів.

Сьогодні недостатньо клінічних даних про вплив часу зберігання донорських еритроцитів на результати переливання, але достовірно відомо, що час змінює «обличчя» донорської крові.

У виданні The Annals of Thoracic Surgery дослідник доктор Коллін Кох пише: «Що зберігається кров піддається змінам, що означає, що трансфузія старих кров`яних тілець може привести до вивільнення великої кількості вільних компонентів, таких як гемоглобін, вільне залізо і фрагменти еритроцитів. Ці компоненти можуть впливати на частоту небажаних явищ, які спостерігалися в багатьох дослідженнях ».

Навіть після огляду літератури про ускладнення, пов`язаних з переливанням крові, не стає зрозуміло, як саме час впливає на результат процедури. Кілька досліджень в області травматології і кардіохірургії пов`язували час зберігання донорської крові з частотою поліорганної недостатності, тромбозу глибоких вен і загальною смертністю. Інші дослідження не показали будь-якого зв`язку між цими явищами.

Доктор Кох продовжує: «Поки результати нинішніх контрольованих досліджень не оформлені, ми не можемо офіційно рекомендувати FDA будь-які заходи. Проте, ми переконуємо хірургів, що слід більш уважно ставитися до можливих ускладнень при переливанні донорської крові ».

Але дослідження показує, що простих змін в системі зберігання донорської крові буде достатньо, щоб забезпечити безпеку пацієнтів. Доктор Кох настійно рекомендує змінити управління використанням донорської крові, щоб оптимізувати доставку свіжої крові для пацієнтів.

Те, як довго повинна зберігатися кров, залежить від безлічі критеріїв, включаючи можливості самої системи доставки, а також доступності ресурсу - більш рідкісні групи крові в американських банках зазвичай зберігаються довше. Дослідники з`ясували, що Адміністрація харчових продуктів і ліків сьогодні встановлює термін зберігання крові близько 42 днів.

Згідно з Національним звітом про збір та утилізацію крові 2011 року, за рік в США було зібрано 15,7 мільйонів одиниць цільної крові. Потім кров поділяють на окремі компоненти - плазму, тромбоцити, еритроцити - які можуть бути використані в залежності від потреб пацієнтів.

У 2011 році звіт продемонстрував, що майже 21 мільйон одиниць крові і її компонентів було перелито пацієнтам - це цифра, яка постійно зростає. Кожен день в Сполучених Штатах лікарні і травма-центри використовують десятки тисяч одиниць крові.

Компоненти крові мають різні терміни зберігання. Наприклад, плазма може бути заморожена на період до 1 року, а ось тромбоцити повинні зберігатися при кімнатній температурі, і утилізуються протягом 5 діб. Зберігання тромбоцитів - це складний і відповідальний процес, який вимагає перевірки продукту кожні кілька годин, а більш часті доставки з агентств зі збору крові гарантують отримання пацієнтами більш свіжої тромбоцитарної маси.

Дослідники говорять, що при аналогічній оптимізації системи збору та доставки час зберігання еритроцитарної маси можна було б скоротити до 14 днів.

У своєму дослідженні доктор Кох і її колеги радять переглянути існуючу в країні систему управління збором, зберіганням і доставкою крові і її компонентів. Це повинно привести до мінімізації втрат і скорочення терміну зберігання. Для цього пропонується проаналізувати досвід зберігання і доставки швидкопсувних продуктів в роздрібному сегменті американського ринку, тобто, фактично, повчитися у магазинів і оптовиків.