Біль в горлі у дитини, причини, симптоми, лікування

Запалення мигдалин називається тонзиліт. Якщо ж біль у горлі супроводжується запаленням мигдалин, то це фаринготонзиліт. Найголовніше при захворюваннях горла - виявити інфекції, викликані стрептококами, які піддаються лікуванню за допомогою антибіотиків. Якщо їх не лікувати, то вони часом проходять самі по собі, але іноді переходять в більш важкі і хронічні захворювання, наприклад в ревматизм.

При будь-яких болях в горлі, особливо якщо вони супроводжуються підвищенням температури тіла більше 38,3 °, викликайте лікаря. Він зробить мазок, щоб виявити наявність стрептококів. Якщо вони не виявляються, то причиною хвороби, швидше за все, є вірус, і інфекція пройде сама, без антибіотиків. Дитині потрібно тільки спокій, парацетамол і рясне пиття. Допомагає і полоскання горла теплою солоною водою, якщо дитина вже досить великий, щоб не захлинутися.

Однак біль у горлі при вірусної інфекції, як правило, не дуже інтенсивна, більше нагадує почуття опіку слизової і зменшується після полоскань або обробки такими препаратами, як інгаліпт або гексорал, що не наростає при ковтанні і може навіть не супроводжуватися високою температурою. При огляді горло не дуже червоне і супроводжується рихлістю (зернистістю) слизової задньої стінки глотки через збільшення численних лімфоїдних фолікулів, що знаходяться в слизовій оболонці і виконують бар`єрну роль.

Але, як відомо, навіть із залізного правила бувають винятки. Існує вірусна інфекція, що супроводжується сильними болями в горлі (частіше у школярів), його припухлістю, різким збільшенням і хворобливістю шийних лімфатичних вузлів, вираженими гнійно-некротичними змінами мигдаликів, збільшенням розмірів печінки та селезінки, іноді появою висипу на тілі. Це інфекційний мононуклеоз. Відмітна особливість цієї інфекції - тривале збереження температури, поява характерних клітин (атипових мононуклеарів) в загальних аналізах крові, а також неефективність антибактеріальної терапії, яка все одно призначається для зниження ризику розвитку гнійних ускладнень.

Біль у горлі може виникнути з різних причин: втома, сухе повітря з-за опалення в зимовий час, зневоднення організму, вірусна або бактеріальна інфекція і навіть емоційну напругу, наприклад стримуваний гнів. Біль в горлі часто пов`язана з внутрішнім протестом проти заборон. У дітей, які відчувають на собі тиск з боку дорослих або соціальних умов (у тих, хто постійно чує різке «не можна» без розумних пояснень), часто болить горло. Після «визволення» від цього тиску діти перестають хворіти на ангіну.

ангіна

При гнійної ангіні біль в горлі виражена значно, вона посилюється при ковтанні, заважає їсти й пити і обов`язково супроводжується високою температурою, припуханням і хворобливістю шийних лімфовузлів ( «залізяк»). Біль не проходить, незважаючи на часте тепле пиття, полоскання відваром шавлії або ромашки або содові інгаляції. При огляді зіву у цьому випадку відзначається яскраве почервоніння слизової (як піонерський галстук), а на збільшених і оточених мигдалинах визначаються гнійні накладення. В аналізах крові при цьому є чіткі ознаки бактеріальної інфекції.

Ангіна обов`язково лікується антибіотиками.

До початку лікування потрібно визначити, який збудник викликав захворювання. Для цього робиться мазок із зіву на флору і її чутливість до антибіотиків. Це дозволяє, по-перше, своєчасно змінити при необхідності стартову антибактеріальну терапію, якщо збудник до неї стійкий. По-друге, виявити або виключити наявність гемолітичного стрептокока групи А, який після перенесеної ангіни може давати серйозні ускладнення на серце {ревматизм) або нирки (гломеру-лонефріт).

На практиці бактеріологічне обстеження робиться, на жаль, не завжди, а якщо і проводиться, то часто вже на тлі розпочатої антибактеріальної терапії. Тому всі діти, які перенесли ангіну, через 2 тижні після одужання повинні пройти обстеження, що включає здачу загальних клінічних аналізів крові і сечі, а також проведення ЕКГ.

Крім звичайного бактеріологічного дослідження мікрофлори зіву і її чутливості до антибіотиків, у всіх дітей з ангіною беруть мазок на дифтерію, при типовому перебігу якої також утворюються нальоти на мигдалинах. Всі інфекційні захворювання поширюються хвилеподібно, і зовсім недавно (в кінці 80-х - початку 90-х років) в нашій країні захворюваність на дифтерію була дуже високою - епідемічной. А дифтерія - це таке захворювання, при якому прогноз тим гірше, ніж пізніше розпочато специфічне лікування.

рекомендація
При виявленні гломеру-лонефріта необхідно більш тривале лікування антибіотиками (10-14 днів), ніж при ангіні, викликаної іншими мікробами (6-8 днів).

рекомендація
І хоча зараз захворюваність нею невелика, про цю інфекції потрібно пам`ятати, особливо якщо дитина не щеплена від дифтерії, а ангіна у нього протікає з плівчастими гнійними накладеннями і супроводжується болем в горлі, вираженим збільшенням і набряком підщелепних лімфовузлів і шиї.

У більшості випадків Болі в горлі пов`язані з вірусами. Дуже часто застуда супроводжується болями в горлі (ангіною).

Симптоми захворювання - запалення м`яких тканин горла, розпухлі мигдалини. Іноді ангіна супроводжується жаром, а біль в горлі може бути настільки сильною, що дитині стає важко ковтати.

Ваша дитина повинна пити якомога більше теплої рідини, кілька разів на день полоскати горло теплою підсоленою водою (0,5 чайної ложки солі на 240 мл води). Жувальні пастилки також добре допомагають зняти біль і часто вони виявляються набагато ефективнішими, ніж дорогі спреї.

Сильний біль в горі, задишка якщо у вашої дитини з`явилися ці симптоми, негайно зверніться до педіатра. Іноді в подібній ситуації лікар рекомендує дати дитині парацетамол - цей лікарський препарат полегшує біль і знімає жар.

Як правило, основною причиною ангіни є вірус. У деяких випадках, однак, причиною захворювання можуть стати стрептококові бактерії. Якщо лікар підозрює стрептококову інфекцію, він порекомендує дитині пройти експрес-тест на стрептококи. Це процедура абсолютно безболісна: з м`яких тканин горла береться мазок і передається на аналіз в лабораторію. Якщо результати аналізу виявляться позитивними, лікар пропише дитині антибіотики, які допоможуть уникнути можливих ускладнень (найсерйозніше з них - ревматизм). Майте на увазі, однак, що антибіотики не діють на віруси і, отже, не можуть застосовуватися для лікування ангіни вірусного походження. Дитина, котрий переніс стрептококову ангіну, може повернутися в школу через добу після початку лікування (в тому випадку, зрозуміло, якщо у нього немає спека).

Діти, які сплять з відкритим ротом, дуже часто вранці відчувають біль в горлі. Ці неприємні відчуття, як правило, дуже швидко зникають (порадьте дитині випити води).

У моєї дитини висока температура, і він нічого не п`є. Напевно, у нього болить горло або рот. Що це може бути?
Є багато інфекцій, від яких у малюка може хворіти в роті або в горлі. У дітей до трьох років більшість інфекцій - вірусного характеру, вони проходять самі собою приблизно через тиждень. Головне - не допустити зневоднення організму, тому давайте дитині пити те, що він любить. Іноді доводиться наполягати, але більшість дітей можна вмовити попити трохи через соломинку. Фруктовий лід - теж хороший засіб! Педіатр може також рекомендувати анальгетик або «Ібупрофен», щоб зняти біль.

Нижче наведено короткий опис найпоширеніших хвороб горла і ротової порожнини.

• Вірусна пухирчатка порожнини рота і кінцівок. На додачу до підвищеної протягом декількох днів температурі і хворому горлу часто на руках, ногах, а нерідко і під памперсом з`являється схожа на пухирі висип. Іноді ці пухирі болять, особливо на ступнях, так що дитині, ймовірно, не захочеться ходити. На щастя, неприємні відчуття незабаром проходять, і змащувати пухирі нічим не треба. Це захворювання викликає вірус Коксакі. Можливо, педіатр порадить дати дитині анальгетик або «Ібупрофен», щоб зняти неприємні відчуття.
• Хворе горло і червоні очі. Це теж звичайний вірус, найчастіше аденовірус. Задня стінка горла може сильно почервоніти, а іноді навіть бридка. Це не стрептококової запалення (викликане бактеріями), і антибіотики тут не потрібні. Від цього вірусу, крім того, червоніють білки очей, іноді з очей виділяється клейка рідина. Це не потребує лікування і проходить само собою.
• Виразки в порожнині рота. Білі виразки (ранки) в роті можуть викликатися декількома вірусами. Але якщо порожнину рота і мову дитини покриті ними часто-йому дуже боляче - швидше за все, це звичайний дитячий герпес. Іноді в таких випадках дітям прописують противірусні ліки або сильні знеболюючі препарати. Дуже важливо переконати дитину більше пити. Але, як би ви не старалися, часто дітям так боляче пити, що вони ні в яку на це не погоджуються. У такому випадку можуть знадобитися госпіталізація і внутрішньовенні вливання.
• Стрептококове запалення горла. Така хвороба нечасто зустрічається в цій віковій групі, хіба що дитина заразиться від кого-то з родичів. Симптоми висока температура і біль в горлі без ознак застуди (нежиті або кашлю). У маленьких дітей можуть бути також болі в шлунку, головний біль, блювота або висип. Стрептококове запалення горла, що супроводжується висипкою, називається скарлатиною. Звучить загрозливо, проте лікується тими ж антибіотиками, що і звичайна стрептококова інфекція. Поясніть бабусям і дідусям, що тепер, коли існують антибіотики, скарлатина вже не так небезпечна, як багато років тому!

Як завжди, зателефонуйте своєму лікарю або віднесіть дитини до нього на прийом, якщо у новонародженого висока температура, він п`є менше звичайного, відмовляється від двох або більше годувань підряд або у нього хворий вигляд.
Зателефонуйте лікарю або запишіться на прийом, якщо температура не падає більше трьох днів, дитина мало п`є або виглядає дуже хворим.

Профілактика і лікування болю в горлі у дитини

Профілактика захворювань горла. Біль в горлі позбавляє сну і апетиту. Дитина погодиться з вами, що краще запобігти біль у горлі, ніж потім її лікувати.

• Дитина повинна мати достатньо часу для сну і відпочинку. Втома - одна з головних причин, що знижують опірність організму інфекціям, як у дітей, так і у дорослих.
• Дайте дитині можливість вільно висловлювати свої емоції, в тому числі і негативні. Деякі лікарі вважають, що пригнічений гнів може призвести до появи таких симптомів хвороби.
• В кінці зими - початку весни внесіть зміни в харчування. Дієта повинна стати легшим. Зменшіть кількість важкої їжі, додайте більше зелених овочів. Це допоможе організму пережити весняний авітаміноз і підготуватися до сезонних змін температури.
• Восени скоротіть споживання охолоджуючих продуктів і включіть в раціон зігріваючі калорійні страви. Враховуйте сезонні зміни в природі - це допоможе зберегти хороше самопочуття.
• Починайте лікувати інфекції відразу, як тільки з`явилися перші симптоми, щоб не допустити розвитку хвороби.
• Придбайте зволожувач або іонізатор повітря і включайте його в зимовий час.

Трави, які надають протизапальну дію. Якщо біль у горлі пов`язана з застудою, ангіною або іншими інфекціями, можна використовувати корінь лопуха, корінь солодки, шавлія, жимолость, зірочник. Настої або розбавлені настоянки капають в горло за допомогою очної піпетки, розпилюють через пульверизатор, п`ють маленькими ковтками або використовують для полоскання.

Трави, що виділяють слиз. Вони забезпечують пом`якшувальну дію, зменшують сухість слизових оболонок. До них відносяться: корінь алтея, корінь живокосту, кора іржавого в`яза.

Мед, лимон і імбир. Цю чудову суміш можна приймати по чайній ложці, щоб заспокоїти біль в горлі і зупинити запальний процес. Змішайте 1/2 столової ложки меду з рівними частинами лимонного соку і соку імбиру. Щоб приготувати сік імбиру, натріть на тертці шматочок імбирного кореня завдовжки 2-3 см і відіжміть рідину. Імбир можна замінити часником (подрібніть 1 зубок).

Чаї. При болю в горлі корисно пити маленькими ковтками чай з чебрецю або шавлії з медом (шавлія не безпечний під час вагітності) або чай з меліси.

полоскання. Щоб зменшити запалення і інфекцію в горлі, приготуйте дитині полоскання: на 1/2 склянки теплої води беруть 1/2 чайної ложки морської солі хорошої якості і 1/2 чайної ложки порошку мірри.

Ехінацея і вітамін С. На додаток до попередніх рецептах кожні 4 години давайте дитині по 10-50 крапель настоянки ехінацеї, а також вітамін С (250-1000 мг в день). Дозу підбирайте відповідно до віку.

Чай з кори іржавого в`яза і кориці. Цей напій заспокоює хворе горло, лікує нежить і інші симптоми застуди. Він зігріває, стимулює кровообіг, зміцнює кишечник, знімає спазми.

• 1 чайна ложка порошку кори іржавого в`яза
• 1/2 чайної ложки порошку кориці
• 1 склянку окропу
• Мед за смаком

Добре перемішайте в чашці сухі компоненти, залийте окропом, настоюйте під кришкою 5 хвилин. Додайте мед за смаком і давайте дитині пити в гарячому вигляді. Цей чай покращує загальне самопочуття.