Ангіна

URL

Ангіна (гострий тонзиліт) - гостра інфекційна хвороба, протекающаяс запаленням піднебінних мигдалин і регіонарних до них лімфатіческіхузлов.

Причина. У більшості випадків (80-90%) збудниками ангіниявляются бактерії стрептококи.

Відео: Ангіна - Кому яке діло in 3D and HD

Джерелами інфекції при ангіні є хворі різними формаміострих стрептококових захворювань і "здорові" носітелістрептококков. Найбільше епідеміологічне значення мають больниес локалізацією мікробного вогнища в області верхніх дихательнихпутей (ангіна, скарлатина).

Поширення стрептококів відбувається повітряно-крапельним путем.Етот шлях передачі збудника обумовлює зараження воспріімчівихліц, що знаходяться в умовах тісної і досить продолжітельногообщенія з джерелом інфекції, особливо в приміщеннях з нізкойтемпературой і високою вологістю повітря. Можливо вознікновеніемвспишек ангін при вживанні харчових продуктів (молоко, мяснойфарш, варення, овочі, компоти, киселі, картопляне пюре), зараженнихліцамі з гнійничкові ураженнями шкіри, викликаних стрептококами, які здатні розмножуватися в зазначених продуктах.

Процес розвитку хвороби. Воротами інфекції і основним очагомразмноженія збудника служать мигдалини. З вогнища стрептококкможет поширюватися по кровоносних і лімфатичних судинах, викликаючи різні ускладнення - паратонзіллярний абсцес, воспаленіесреднего вуха і ін. Стрептококові ангіни представляють большуюмедіцінскую проблему, оскільки при недостатньо ефективному леченіізаболеванія можуть бути причиною так званих метатонзіллярнихзаболеваній - ревматизм, міокардит, гломерулонефрит. Вираженногоіммунітета після перенесеної ангіни не виникає.

Сприйнятливість людей до ангіні становить приблизно 10-15%. Наіболееподвержени їй люди молодого віку (до 30 років). На їх частку пріходітсядо 75% всіх захворювань.

Ознаки. Інкубаційний період при ангіні складає 1-2 сут.Болезнь починається гостро з ознобу, загальної слабкості, головного болю, ломоти в суглобах, болю в горлі при ковтанні. Озноб продолжается15-30 хв, потім змінюється почуттям спека. Температура тіла колеблетсяв межах 38-39о С.

Біль в горлі на початку незначно турбує тільки при ковтанні, потім поступово збільшується, стає постійною, достігаямаксімальной вираженості на другу добу.

Для ангіни характерно збільшення і болючість уплотненнихуглочелюстних лімфатичних вузлів (визначаються при прощупиванііна рівні кутів нижньої щелепи зліва і справа): вони збільшеному розмірі, еластичні, не спаяні між собою і шкірою.

Піднебінні дужки, язичок, мигдалини, а іноді і м`яке піднебіння в первиедні яркокрасного кольору. На мигдалинах можуть бути гнойнички іліучасткі скупчення гною.

Розпізнавання хвороби. Постановка діагнозу ангіни - дуже ответственноерешеніе, так як подібні ознаки мають інші, дуже серьезниезаболеванія, несвоєчасна діагностика яких може прівестік смертельного результату (дифтерія і ін.). Тому при появленііболей в горлі при ковтанні завжди необхідно звернутися до лікаря.

Не повторюючи наведені вище ознаки ангіни, вкажемо на те, щоне властиво ангіні:

Відео: Ангіна. Жити здорово! з Оленою Малишевої на 1 каналі

різкий набряк слизової ротоглотки, особливо піднебінних дужок, мягкогонеба і мигдалин (дифтерія) -
набряк шиї (дифтерія) -
поширення нальотів за межі мигдаликів (дифтерія) -
висипання на шкірі, крім герпетіческіх-
запалення слизової оболонки ока і століття-
нежить і кашель-
запалення інших лімфовузлів (шийних, шийних бічних і ін.), крім углочелюстних-
болю в животі-
лихоманка більше 5-7 днів.

При будь-ангіні проводиться бактеріологічне ісследованіемазка з мигдалин для виявлення збудника захворювання, в цьому числі на дифтерію.

Лікування. Хворі на ангіну, незалежно від тяжкості стану і періодаболезні (навіть в періоді одужання) потребують антібактеріальномлеченіі для попередження розвитку в подальшому ревматизму, міокардиту, гломерулонефриту. Не слід застосовувати сульфаніламідиі тетрациклін, так як до них стрептококи не чутливі.

У гарячковий період рекомендується рясне пиття. Жарознижуючі (ацетилсаліцилова кислота, амідопірин) показані лише при температуретела 39о С і вище. Прийом цих препаратів сприяє бистромусніженію температури тіла і створює уявне благополуччя. Це ведедо швидкого розширення режиму хворим, а згодом і до ускладнень.

У гострому періоді хвороби і в перші дні нормальної температуритела необхідний постільний режим, потім напівпостільний і домашнійдо 7-го дня нормальної температури тіла. У цей час показаний пріемполівітамінов по 2 драже 3 рази на день.

При ангіні місцеве лікування у вигляді полоскань горла і согревающіхкомпрессов на шию істотної ролі не грає. У перші дні болезніпрі підвищеному слюноотделении корисні полоскання рота теплим 2% розчином соди.

Показниками здоров`я після перенесеної ангіни є нормальнаятемпература тіла протягом 5 днів, відсутність болю в горлі іболезненності при тому, що промацує углочелюстних лімфатичних вузлів, нормальні показники аналізів крові, сечі і електрокардіограми.

Протягом тижня після ангіни рекомендується виключити большіефізіческіе навантаження.

При появі болю в горлі, підвищення температури тіла або появленіікакіх-яких інших відхилень у здоров`ї протягом 1-2 міс послеперенесенной ангіни слід невідкладно звернутися до лікаря, так як в ці терміни часто наступають рецидиви ангіни і вознікаютразлічние ускладнення.

Диспансеризація. За перехворіли встановлюється медіцінскоенаблюденіе протягом 1 місяця. На 1-й і 3-му тижні після випіскіпроізводітся дослідження крові і сечі, при необхідності - ЕКГ.

Передупрежденіе хвороби. Хворого ангіною бажано ізоліроватьв окремій кімнаті, виділити йому особисту столовий посуд, рушник.