Коклюш судомний кашель у дитини, симптоми, причини, лікування, ознаки

Причини коклюшу у дітей

Коклюш, викликається бактерією Bortadellapertussis і починається як типова простуда з кашлем. Найчастіше це трапляється в кінці зими або на початку весни. Протягом декількох днів кашель стає все сильніше, і в кінці кінців у дитини починаються напади кашлю. Під час таких нападів дитині стає важко дихати, його обличчя набуває червоного або фіолетового відтінку. Нерідко напад закінчується блювотою. Характерна риса: судомний кашель, що складається з серії кашльових поштовхів на одному диханні, наступних без перерви один за іншому-потім відбувається вдих, який має свистячий звук. Напади повторюються в основному вночі. (У грудних дітей дев`ять і більше поштовхів на одному вдиху може викликати задуху та смерть. Напади відбуваються в прохолодному приміщенні або на повітрі, тому в старовину хворих дітей постійно виносили на вулицю. При помилку в діагностиці та лікуванні такого кашлю за допомогою прогрівання можна погубити дитини . Є численні свідчення про те, що в літаку збудник коклюшу гине при швидкому перетині простору на великій висоті.)

Під час нападів чути характерний гавкаючий звук - це друга стадія коклюшу, яка може тривати тижнями або місяцями. Кашель вимотує дитини, збільшуючи його сприйнятливість до інших інфекцій.

Одна з профілактичних заходів щодо попередження цієї хвороби - щеплення. Скорочення АКДС означає вакцину проти коклюшу, дифтерії та правця. Оскільки щеплення іноді викликають серйозні ускладнення, включаючи пошкодження мозку і смерть, багато батьків відмовляються від вакцинації дітей. Крім того, вакцина ефективна не на 100%, тому коклюш може зустрічатися частіше, ніж цього слід було очікувати. Не всі діти, які заразилися на кашлюк, хворіють так серйозно. Важливим фактором є імунітет дитини. Чим молодша дитина, тим вище ймовірність ускладнень. Особливо часто вони зустрічаються у дітей до 3 років.

Відео: Який кашель при кашлюку? - Доктор Комаровський

Коклюш поширюється переважно через крапельки слини, які вилітають при кашлі та чханні. Якщо ваша дитина спілкувався з кимось, хто хворіє на кашлюк, почніть профілактичне лікування (інкубаційний період хвороби від 2 до 15 днів. - Ред.). Тим самим ви зменшите тяжкість хвороби. Саме час зміцнити імунну систему і почати приймати протимікробні трави до початку катаральної стадії хвороби. Антибіотики практично не впливають на збудника захворювання, а кашель викликають речовини, які виділяються з загиблих бактерій. Однак застосування ліків допомагає уникнути вторинних інфекцій, таких, як пневмонія. Діти старшого віку і дорослі можуть обійтися без антибіотиків, але маленьким і ослабленим дітям не варто від них відмовлятися.

У китайській медицині коклюш називають стоденні кашлем, а також існує його опис як хвороби, що зветься «просвічує кашлем». Вважається, що ця хвороба проводить дитини через духовні випробування, з яких він виходить більш спокійним і терплячим.

Багато батьків, чиї діти перехворіли на кашлюк, підтверджують це. Можливо, коклюш та інші хвороби виникають на тлі якихось психічних і духовних причин, яких ми не усвідомлюємо. Проте коклюш мучить і виснажує як дитину, так і батьків, які весь час повинні підтримувати його самопочуття і намагатися зменшити частоту і тяжкість нападів кашлю. Хоча коклюш рідко становить небезпеку для життя, він дуже послаблює дітей.

Причинами смерті є ускладнення - пневмонія, енцефалопатія, крововиливи в оболонки і речовина мозку.

КОЛИ ВЗЯТИ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГОЮ

У маленьких дітей кашель може викликати задуху. Якщо ви бачите, що дитині погано, негайно викликайте «швидку допомогу».

Під час коклюшу бувають періоди протягом дня, коли дитині вкрай необхідно ваша присутність. Йому потрібна підтримка під час нападів, хоча між ними він може відчувати себе добре. Якщо немає сильного вітру, дитині потрібно гуляти на свіжому повітрі. Якщо основний догляд за дитиною лягає на вас, подбайте про те, щоб у вас був час для відпочинку. У таких випадках краще спати в одній кімнаті з дитиною або навіть в одному ліжку -тоді і ваш, і його сон буде більш спокійним.

Зверніть увагу, що у дитини, яка перехворіла на коклюш, гавкаючий кашель може з`явитися і під час звичайної застуди. Це нормальне явище і не означає повернення захворювання. Після коклюшу залишається стійкий імунітет.

Найбільш часто хворіють на кашлюк діти дошкільного віку.

Хвороба називають кашлюк, тому що викликають її бактерії коклюшу, які впливають на внутрішню поверхню дихальних шляхів (бронхів і бронхіол), викликаючи їх сильне запалення і звуження. Характерним симптомом є сильний кашель. Якщо вчасно не розпізнати інфекцію, бактерії можуть поширитися на людей, що знаходяться в тісному контакті з інфікованим, через його секреції.

У дітей у віці до року великий ризик переходу Коклюшу в важке дихання і небезпечні для життя форми хвороби. Оскільки дитині складно дихати, в перервах між нападами кашлю він робить глибокі швидкі вдихи. Під час вдихів (особливо у дітей більш старшого віку) часто можна почути гучний звук - саме тому хвороба і отримала таку назву (whoop в пер. З англ. Означає «крик», cough - «кашель».). Під час сильного кашлю в повітря викидаються бактерії коклюшу, внаслідок чого хвороба поширюється на оточуючих людей, схильних до інфікування.

Симптоми і ознаки коклюшу у дітей

Перший прояв хвороби - кашель. З`являється нежить слизового характеру. Саме в цей час дитина найбільш заразний.

Поступово кашель посилюється. У цьому періоді (триває 2-3 тижні) спостерігаються напади спазматичного кашлю, що є відмінною рисою коклюшу. Вони складаються з реприз - серій наступних один за одним видиху у вигляді окремих дихальних поштовхів і судомного свистячого вдиху. Слідом за вдихом знову слід видих, що складається з толчкообразних рухів. У момент нападу дитина перебуває в стані збудження. На склерах і кон`юнктиві очей можуть виникати точкові крововиливи, з`являється сльозотеча, язик висовується, не поміщається в роті. У грудних дітей нерідко виникають зупинка дихання, а також судорожне посмикування м`язів всього тіла на висоті нападу. У дітей раннього віку кашель може бути просто упорним- як правило, він супроводжується блювотою. Такий кашель може тривати 3-4 тижні. Ускладненнями коклюшу є помилковий круп, бронхіти. Від напруження при кашлі у маленьких дітей можуть утворитися пупкова грижа. При виявленні ознак коклюшу у дитини необхідно звернутися до лікаря, щоб уникнути ускладнень. При кашлюку в крові часто виявляється надзвичайно високий лейкоцитоз до 20 X 109- 70 X 109 / л, як при раку крові.

Найчастіше протягом тижня або двох коклюш проявляється як звичайне застуда. Після цього кашель посилюється, і у немовлят постарше може початися характерний «галасливий звук» на вдиху. На цій стадії (яка може тривати протягом двох тижнів і довше) у дитини часто виникає задишка і може з`явитися посиніння навколо рота. У нього також можуть з`явитися сльозоточивість, підвищене слиновиділення і блювота. Немовлята, хворі на кашлюк, відчувають себе змученими, у них з`являються такі ускладнення, як схильність інших інфекцій, пневмонія і пароксизм. Для деяких немовлят коклюш може виявитися смертельним захворюванням, але, як правило, дитина йде на поправку вже через 2-4 тижні. Кашель може зберігатися протягом ще декількох місяців і повторно повертатися з подальшими респіраторними інфекціями.

Початок хвороби поступовий, протягом циклічне. Катаральний період триває 1-2 тижнів, у щеплених і дорослих може подовжуватися до 3 тижнів, у дітей до 6 міс - коротшає до 3-5 діб. Єдиним симптомом є непродуктивний, часто нав`язливий кашель, особливо вночі і ввечері. Поступово кашель приймає нападоподібний характер, що знаменує перехід хвороби в спазматичний період. Напади кашлю набувають характерну картину: протягом одного видиху слід серія з 5-10 кашльових поштовхів, потім слід свистячий через спазм голосової щілини вдих - реприз. Приступу може передувати першіння в горлі. Під час нападу з`являються гіперемія і ціаноз особи, шийні вени набухають, посилюється потовиділення. Приступ закінчується відділенням в`язкої слизової мокроти, у дітей може супроводжуватися мимовільною дефекацією і сечовипусканням, нерідко блювотою. Після нападу можливий розвиток апное. Можливі крововиливи в склери. Особа стає блідим, одутлим. При перкусії легень визначається коробковий звук, дихання при аускультації жорстке. У хворих порушується сон, вони стають дратівливими. У легких випадках цей період може бути відсутнім.

По тяжкості перебігу хвороба варіює від стертих, легких до важких форм. При стертій формі спостерігається тривалий сухий кашель, який посилюється в нічний час без характерних нападів. При легкій формі хвороби частота нападів не перевищує 15 разів на добу. При середньотяжкій формі частота нападів 25 разів на добу, катаральний період може скорочуватися до декількох днів. Поза нападом спостерігаються ознаки гіпоксії: ціаноз губ, тахікардія, можливі геморагічні прояви.

Відео: Як розпізнати коклюш? - Доктор Комаровський

При важкій формі хвороби частота нападів 30 разів і більше на добу, катаральний період укорочений до 3-5 діб. Порушуються сон і апетит. Напади кашлю тривалі, часто супроводжуються апное. Відзначаються задишка, ціаноз, ознаки енцефалопатії.

З ускладнень найчастіше спостерігаються бронхіти і пневмонії, викликані вторинної флорою. Вони характеризуються появою лихоманки, інтоксикації, гнійної мокроти і відповідними рентгенологічними даними. Енцефалопатія характеризується розвитком судомного синдрому, втратою свідомості.

Починається коклюш з симптомів гострого респіраторного захворювання: невисокої температури, сухого кашлю, нежиті, чхання. Поступово, протягом двох тижнів, всі симптоми, крім кашлю, зникають. А кашель, незважаючи на лікування, не зменшується, а, навпаки, посилюється. Надалі він проявляється у вигляді нападів, що виникають здебільшого ночами.

Кашель при кашлюку - найголовніша ознака, на підставі якого можна запідозрити це захворювання.

Відео: "гавкаючий" кашель. кашлюк

Поступово напади стають рідшими і з часом кашель проходить.

У яких випадках слід дзвонити педіатра

Інфекція коклюшу починає проявлятися як звичайне застуда. Вам слід запідозрити можливе захворювання дитини на кашлюк, якщо у нього є одне з наступних станів:

Відео: Як допомогти дитині при кашлюку? - Доктор Комаровський

• немовля в ранньому віці, у якого ще немає всіх щеплень, мав контакт з людиною, хворим на хронічний кашлем або даним захворюванням;
• кашель дитини стає сильнішою і частіше або синіють / темніють губи і кінчики пальців;
• після нападів кашлю дитина відчуває себе знесиленим, погано їсть, іноді трапляється блювота і / або дитина має хворий вигляд.

Діагностика у дітей

Діагностика проводиться на підставі наявності приступообразного наполегливої кашлю при відсутності, лихоманки, інтоксикації. Велике значення має, контакт з хворим, відсутність даних про вакцинацію, характерна картина крові (гіперлейкоцитоз до 30 40x109 / л і більше, лімфоцитоз). Діагноз може бути підтверджений бактеріологічним дослідженням слизу з задньої стінки глотки, причому позитивні результати найчастіше виходять в катаральному періоді хвороби.

Диференціальна діагностика проводиться з хворобами, що супроводжуються завзятим кашлем: ГРВІ, особливо ріносінцітіальной інфекцією, микоплазменной інфекцією, орнітозом, бронхіт, трахеїт.

Лікування коклюшу у дітей

Малюк потребує спеціальний режим:

• якщо немає температури, лікарі рекомендують тривалі прогулянки на повітрі;
• кімнату, де малюк спить, потрібно частіше провітрювати, температуру повітря слід підтримувати трохи нижче звичайної;
• годувати дитину краще потроху, але часто і більш калорійною їжею.

Вважається, що найкращий засіб профілактики від коклюшу - щеплення (вакцина АКДП). Дітям до 6 місяців вводять протівококлюшний імуноглобулін.

Більшу частину немовлят у віці до шести місяців, хворих на кашлюк, і трохи менше половини дітей більш старшого віку на початковій стадії лікують стаціонарно. Такий більш інтенсивний догляд зменшує ймовірність розвитку ускладнень. Ускладнення можуть включати пневмонію, яка виникає практично у 25% дітей, хворих на кашлюк, у віці до року.

У лікарні вашій дитині може знадобитися відсмоктування густих секреций. Лікарі будуть контролювати його подих, йому може знадобитися введення додаткового кисню. На кілька днів дитини ізолюють від інших пацієнтів, щоб уникнути поширення інфекції.

Коклюш зазвичай лікують антибіотиками протягом двох тижнів. Таке лікування є найбільш ефективним, якщо почати його на початковій стадії хвороби, перш ніж почнуться напади кашлю. Антибіотики здатні запобігти поширенню коклюшу, але не можуть запобігти або вилікувати сам кашель. Оскільки лікарські препарати від кашлю не здатні позбавити дитину від нападів, педіатр може порекомендувати інші способи боротьби з кашлем в домашніх умовах. Використовуйте зволожувач повітря з прохолодною водою, який допоможе заспокоїти запалені легені і дихальні шляхи дитини. Крім цього зволожувач допоможе розрідити секреції дихальних шляхів. Запитайте педіатра, як найкраще дренувати ці секреції і полегшити дихання дитини. Також дізнайтеся у лікаря, чи потрібно іншим членам сім`ї пропити курс антибіотиків або провести активну імунізацію, щоб не заразитися цим захворюванням.

Госпіталізуються в стаціонар діти до 1 року, а також всі хворі з ускладненнями коклюшу. В інших випадках можна перелічити хворого вдома. Необхідний прохолодний вежій повітря в приміщенні, де знаходиться пацієнт. Слід усунути всі можливі подразники, які могли б викликати напад кашлю. Рекомендується, крім антибіотиків, використовувати специфічний протівококлюшний гамма-глобулін, призначаються протиалергічні засоби.

Імунітет після перенесеного коклюшу утворюється нестійкий, тому можливе повторне зараження.

При кашлюку кашель супроводжується гучним характерним звуком, що і послужило приводом до такої назви захворювання. По-французьки коклюш означає «півнячий крик».

Народна медицина при кашлюку у дітей

На початку перебігу хвороби краще спростити дієту: готуйте каші, парові овочі, супи. Додавайте невеликі кількості бобових культур, курячого м`яса і риби. Якщо протягом коклюшу затягнулося і сильно послаблює здоров`я дитини, білкова їжа необхідна для підтримки життєвих сил. На перших стадіях хвороби не змушуйте дитину їсти багато, якщо він не голодний. Втрата апетиту - це цілком природна реакція організму.

Якщо з часом апетит не покращується, можна дати дитині кілька крапель настоянки кореня кульбаби або Репешко, щоб стимулювати харчову активність. Розбавте 10-20 крапель настоянки в теплій воді. Цей розчин приймають кілька разів в день, поки не з`явиться апетит. Під час хвороби необхідно тепле пиття, загальнозміцнюючі чаї та відвари.

Якщо у вас виникла підозра на те, що ваша дитина заразилася кашлюк, відразу починайте лікування травами. Поєднуйте декілька різних засобів.

Гомеопатичні засоби. Гомеопатичні засоби зручні в застосуванні. Зазвичай дітям подобається смоктати солодкі пігулки. При кашлюку можна використовувати гомеопатичний аконіт 6х або З0х і гомеопатичні беладону 6х або З0х. Гомеопатичний препарат пертуссин З0х особливо корисний при кашлі. Звичайна доза становить 3-5 пігулок кожні 2 години в важких випадках і 4 рази на день при поліпшенні. Якщо після декількох доз ви не помітите ніякого поліпшення, спробуйте інше гомеопатичний засіб.

Ехінацея. Давайте ехінацею в формі настойки але 20-60 крапель кожні кілька годин на гострій стадії і по 10-30 крапель 3 рази на день у відновному періоді.

Вітамін С. Цей вітамін можна давати по 250-500 мг 2 рази на день. Включайте в дієту продукти, багаті цим вітаміном: листові овочі і брокколі, суницю, шипшина, паростки люцерни і лимони.

часник. Сирий часник можна давати в подрібненому вигляді з 1 чайною ложкою меду, або ж приготувати часниковий лимонад. Нехай дитина з`їдає кілька зубчиків часнику в день, якщо у нього не виникає травних розладів.

чаї. При кашлюку корисні чаї з ромашки, меліси та інших заспокійливих трав.

сиропи. Сиропи - це концентрована форма, тому вони дозволяють дати більше діючих речовин при меншій дозі. Завдяки солодкому смаку сиропи ідеальні для маленьких дітей.

Чай відхаркувальний. Квітки червоної конюшини мають м`який відхаркувальну і антисептичну дію. Крім того, вони очищають кров. Корінь алтея сприяє откашливанию і зменшує запалення і подразнення бронхів, легенів і горла.

• 1 столова ложка сухого чебрецю
• 1 столова ложка квіток червоної конюшини
• 1 столова ложка кореня алтея
• 1 літр окропу 1/4 склянки меду

Змішайте трави в скляній посудині. Залийте окропом, накрийте і настоюйте 2 години. Процідіть і додайте мед. Давайте дитині від 1 столової ложки до 1/2 склянки за один раз, в цілому до 1 літра щодня

тонік. У гарячому вигляді цей тонік надає лікувальну дію при запаленні верхніх дихальних шляхів, а в холодному є приємний літній чай.

• 2 частини сухих квіток червоної конюшини
• 2 частини сухого листя коров`яку
• 2 частини мати-й-мачухи
• 2 частини квіток календули
• 1 частина лимонної трави
• 1 частина плодів шипшини
• 1 частина насіння фенхелю

Чебрець (чебрець). Бактерицидні властивості чебрецю особливо корисні при легеневих інфекціях. Ефірні масла, які надають йому характерний аромат, прочищають дихальні шляхи і полегшують загальний стан дитини. Чебрець - відхаркувальний, болезаспокійливий, що стимулює травлення засіб. Додайте настій чебрецю або кілька крапель ефірного масла в воду для ванни. Це чудовий засіб для маленьких дітей, оскільки вони не люблять пити ліки, але дуже люблять купатися. При необхідності можна робити дитині ванну 2 рази в день.

відновлювальне лікування. Після того як найважчий період хвороби залишився позаду, продовжуйте давати дитині кошти, які зміцнюють легені і запобігають ускладнення.

СТАРОВИННИЙ РОСІЙСКИЙ РЕЦЕПТ

Коклюш лікує чистотіл великий (Chelidonium majus L.). Ця рослина є сильним бактерицидним, відхаркувальну, спазмолітичну і болезаспокійливу засобом. Необхідно дотримуватися дозування і робити перерви між прийомами. Чистотіл містить отруйні речовини, які у маленьких дозах приносять користь організму, але при передозуванні можуть викликати негативні відчуття.

Попередження коклюшу у дітей

Кращий спосіб захистити дитину від коклюшу - це зробити щеплення АКДС, дози якої вводяться в два, чотири і шість місяців-повторна імунізація проводиться у віці від 12 до 18 місяців, а також перед тим як дитина піде в школу. Вакцина АКДС, яку називають «безклітинним» типом, захищає організм дитини від таких хвороб, як дифтерія (Д), правець (С) і коклюш (АК). Сучасна вакцина викликає меншу кількість побічних ефектів, ніж ті, які вводилися раніше. Після введення цієї вакцини у дитини рідше виникають випадки високої температури, загального неспокійного стану, а також, ймовірно, рідше виникає ризик ушкоджень головного мозку. Ризик пошкодження станом організму дитини в разі захворювання на кашлюк куди більше, ніж ризик прояву реакції організму на щеплення АКДС.

Тому Американська академія педіатрії закликає батьків ввести дитині весь курс вакцини АКДС, але пам`ятати про побічні реакції організму, які може викликати щеплення, а також знати стану здоров`я дитини, в разі виникнення яких вводити вакцину не можна.

Важкі ускладнення, викликані введенням вакцини АКДС, які повинні насторожити вас і вашого педіатра і служать ознакою того, що подальшу імунізацію проводити не слід, включають:

• алергічну реакцію (кропив`янку або висип, які з`являються протягом декількох хвилин після введення вакцини, або шоковий стан);
• гостре серйозне порушення центральної нервової системи, що виявляється протягом семи днів після введення вакцини, яке не можна пояснити ніяким іншим чином.

До того ж існують певні побічні реакції, що виникають після введення вакцини АКДП, які служать попередженням при введенні наступних доз цієї вакцини. Оскільки досі не доведено, що випадки виникнення таких реакцій наносять хронічні травми організму дитини, ви і ваш педіатр повинні ретельно зважити ризик виникнення побічних реакцій у порівнянні з перевагами подальшої вакцинації.

Такими побічними реакціями служать:

• висока температура, що досягає 40,6 ° С або вище;
• постійний безперервний плач дитини;
• прояв млявості або сильної блідості дитини;
• незвичайний пронизливий плач дитини;
• судоми.

Крім дітей з перерахованими реакціями деякі інші діти не повинні отримувати первинну дозу К-вакцини: будь-немовля, що страждає прогресуючим неврологічним розладом або неврологічним (нервової системи) станом, не повинен отримувати таку вакцину, оскільки це збільшує ризик розвитку пароксизму.

На щастя, число дітей, до яких відносяться ці правила, досить невелика. Не робіть помилку, відмовляючись від вакцинації дитини, якщо з його станом здоров`я все в порядку. Переваги вакцинації у багато разів перевищують ризик виникнення побічних реакцій.