Вакцинація

Вони захищають його від одинадцяти основних захворювань: поліомієліту, кору, свинки, краснухи (багряниці), вітряної віспи, коклюшу, дифтерії, правця, гемофільної інфекції, гепатиту В і пневмококових інфекцій.

Вакцини DTaP (АКДС). Під час огляду в двомісячному віці дитині вводять першу дозу вакцини DTaP, імунізуємо його проти дифтерії (D), правця (Т) і коклюшу (АР). Вакцинація здійснюється п`ятьма дозами. Перші три вводяться в віці двох, чотирьох і шести місяців. Четверта вводиться з перервою від шести до дванадцяти місяців після третьої (зазвичай у віці приблизно 18 місяців). А у віці від чотирьох до шести років, перед тим як піти до школи, дитині вводять останню дозу вакцини. Ця бустер-ін`єкція ще більше підвищує його імунітет проти перерахованих захворювань.
Протягом перших 24 годин після щеплення дитина може бути дратівливим і менш енергійним, ніж зазвичай. В області ін`єкції можливі почервоніння і підвищена чутливість. А у дитини може спостерігатися слабке прояв лихоманки (температура тіла до 38,9 ° С). Ці нормальні реакції триватимуть не більше 48 годин. Їх можна послабити, даючи дитині кожні чотири години «Ацетомінофен». Не використовуйте для цієї мети аспірин.
Повідомте педіатра, якщо у дитини будуть спостерігатися перераховані реакції.

• Постійний невтішний плач протягом більше трьох годин.
• Незвичайний, пронизливий плач.
• Надмірна сонливість або неохоче пробудження.
• Слабкість або блідість.
• Температура 40,6 ° С або вище.
• Судоми (зазвичай обумовлені високою температурою).

Ці більш серйозні побічні ефекти звучать лякаюче, але ймовірність появи якогось із них у вашої дитини становить менше 1%. За відсутності ж вакцинації значно зростає ризик захворіти такими небезпечними захворюваннями, як дифтерія, правець і коклюш.

Небезпека полягає в наступному.

• Двоє з десяти хворих на правець вмирають від нього.
• До того, як з`явилася рота вакцина, одна людина з 15 хворих на дифтерію помирала від неї.
• З 100 дітей, хворих на кашлюк у віці до двох місяців, один помирає. (Загальний рівень смертності, враховуючи немовлят постарше, становить одна дитина на тисячу хворих.)
• Для багатьох хворих на кашлюк немовлят потрібна госпіталізація, а кожен п`ятий хворий захворює на запалення легенів.
• Хворі кашлюк немовлята і діти старшого віку можуть кашляти близько 100 днів.

Стара вакцина DTP замінена новою, бесклеточной DTaP, яка рідше викликає побічні ефекти. Оскільки переваги переважують можливий ризик, Американська академія педіатрії рекомендує зробити загальноприйнятою практикою застосування DTaP з двомісячного віку.

Однак є діти, яким вакцинацію потрібно відстрочити, а в окремих випадках проводити її взагалі не слід. Сюди входять немовлята з однією або декількома з перелічених проблем.

• Різка реакція на первинну вакцинацію (алергічна реакція або запалення головного мозку, зване енцефалопатією).
• Мали місце судоми або підозра на прогресуюче захворювання нервової системи.

Відео: Вакцинація Прихована Правда

Якщо у вашої дитини спостерігається що-небудь з перерахованого, обов`язково повідомте про це свого педіатра перед вакцинацією DTaP.

Вакцина проти поліомієліту. Поліомієліт - вірусне захворювання, здатне привести до паралічу окремих м`язів тіла. Залежно від порушених м`язів і несприятливих умов навколишнього середовища хвороба може бути від легкої до дуже серйозної. На щастя, завдяки запобігає інфекцію ефективним вакцинам хвороба, яку викликає вірус поліомієліту, повністю викоренена в Сполучених Штатах, на усій Західній півкулі і на більшій території іншої частини світу.
Вакцинація є єдиним способом захисту від поліомієліту. До вступу до школи дитині повинні ввести чотири дози інактивованої вакцини проти поліомієліту (IPV). Ін`єкцію роблять в руку або ногу. Вакцину проти поліомієліту вводять у віці двох, чотирьох і від шести до 18 місяців. Останню дозу вводять у віці від чотирьох до шести років. Американська академія педіатрії більше не рекомендує використання оральної поліомієлітної вакцини через невеликого ризику виникнення поствакцинального паралітичного поліомієліту (VAPP), і з 2000 р застосовується виключно IPV.
IPV забезпечує прекрасний захист від поліомієліту. Його введення, крім незначної хворобливості в області ін`єкції, ніяких серйозних проблем не викликає. IPV захищає минулого вакцинацію немовляти без ускладнень типу VAPP, так як імунізація проводиться за допомогою інактивованої вірусу поліомієліту.

Вакцина MMR. У віці від 12 до 15 місяців дитині робиться щеплення проти кору, свинки і краснухи (багряниці). Хоча дані захворювання характеризуються висипом (кір та краснуха) і набуханням залоз (свинка), які вони викликають, кожне з них може привести до серйозних медичних ускладнень. Вакцинації проти них рідко супроводжуються істотними побічними ефектами. Але через п`ять-десять днів після ін`єкції у дитини можуть спостерігатися такі реакції:

• легка висип;
• невелике набухання лімфатичних вузлів на шиї або в області, що закривається підгузником;
• невелике підвищення температури;
• сонливість.

Відео: Вакцинація в пологових будинках - це ЗЛОЧИН!

Рідкісна реакція на вакцину можлива, якщо у дитини алергія на курячі яйця (так як курячий білок входить до складу вакцини). В цьому випадку вам необхідно попередити свого педіатра. Крім того, MMR не слід вводити, коли дитині дають будь-які лікарські препарати або якщо його імунна система з якоїсь причини ослаблена. Оскільки не всі діти виявляються несприйнятливими до цих захворювань після одного щеплення, а також для забезпечення додаткового захисту рекомендується до досягнення дитиною 12 років ввести йому другу дозу MMR. У багатьох штатах другу дозу рекомендується вводити раніше (у віці від чотирьох до шести років). Уточніть даний момент у свого педіатра.

Вакцина проти вітряної осли. Всім здоровим дітям, ніколи не хворіли на вітряну віспу, рекомендується вводити захищає від неї вакцину у віці від 12 до 18 місяців. Хоча у більшості здорових дітей вакцина проти віспи не викликає ускладнень, у деяких з них спостерігаються легка висип, болючість і почервоніння в області ін`єкції або підвищення температури.

Вакцина від гемофільної інфлюенци типу b (ХІБ). Вакцину проти бактеріальних інфекцій, викликаних бактеріями Haemophilus influenzae типу b, рекомендується вводити дітям починаючи з двомісячного віку. Вакцинація значно зменшує відсоток дітей, які страждають від захворювань, викликаних цими бактеріями.

Пневмококковая вакцина. Вакцина проти найбільш широко поширених типів пневмококових бактеріальних інфекцій (що викликаються Streptococcus pneumoniae) дозволена до використання в 2000 р Вона називається кон`югатние вакциною і відрізняється від колишніх пневмококових вакцин. Кон`югатние пневмококової вакцину рекомендується вводити всім дітям у віці від двох до 23 місяців (а в деяких випадках у віці від 24 до 59 місяців).

Вакцина проти гепатиту В. Запобігає захворювання гепатитом В вакцина додана до переліку рекомендованих для введення всім дітям. Гепатит В є вірусним захворюванням, що зачіпають печінку. Він зустрічається в будь-якому віці, включаючи післяпологовий період, і може передаватися від інфікованої матері дитині під час пологів або від одного члена сім`ї іншому. Він також поширюється статевим шляхом або через кров при використанні шприців, якими раніше користувалися хворі на гепатит В.
У немовлят і маленьких дітей симптоми цього захворювання можуть бути слабо вираженими або взагалі не проглядатися. Вони проявляються пізніше і призводять до розвитку хронічних проблем з печінкою, включаючи рак. Оскільки частота захворювань на гепатит В, схоже, збільшується, а контакт з хворими непередбачуваний і його не завжди можна уникнути, з охорони здоров`я органи, включаючи Американську академію педіатрії, рекомендують вакцинацію в ранньому дитячому віці.
Вакцина вводиться трьома дозами: перша - незабаром після народження і до виписки з больніци- друга - місяць або два через- та третя, бустерна доза, - у віці від 6 до 18 місяців.
Також повинні бути щеплені діти більш старшого віку, підлітки та дорослі. У багатьох дошкільних та шкільних установах перед зарахуванням до них потрібен доказ проходження вакцинації проти гепатиту В.
Серйозних негативних реакцій на вакцину не відзначено. Однак іноді спостерігаються незначні побічні ефекти типу нервозності і хворобливості, почервоніння або набрякання в області ін`єкції. Вакцина протипоказана лише у випадках рідкісної у дітей сильної алергії на дріжджі.
Для дітей, які входять в особливі групи, є в наявності і рекомендуються до використання інші вакцини.

• Дітям, які мають певні проблеми зі здоров`ям (типу астми, серцевих захворювань, діабету, ВІЛ і серповидно-клітинної анемії), рекомендується вводити вакцину проти грипу у віці шести місяців і старше. Зараз її також рекомендують вводити здоровим дітям у віці від шести до 23 місяців, оскільки у них існує велика ймовірність викликаних грипом ускладнень, що вимагають госпіталізації. Незалежно від віку дитини щеплення необхідно робити щорічно.
• В окремих штатах і регіонах дітям, а також підліткам з груп високого ризику рекомендується вводити вакцину проти гепатиту А. Поговоріть зі своїм педіатром про її необхідність для вашої дитини. Вакцинація здійснюється двома дозами з проміжком між введеннями в шість або більше місяців.

У цій главі розглядалися загальні питання догляду за немовлям. Однак ваша дитина унікальний, тому у вас будуть виникати специфічні питання, що стосуються тільки його. На них найкраще зможе відповісти ваш педіатр.

Це важливо
Американська академія педіатрії вважає, що переваг вакцинації набагато більше, ніж ризик, пов`язаний з дитячими захворюваннями і самими вакцинами. Незважаючи на широко висвітлені випадки різких негативних реакцій на вакцину, особливо на кашлюковим компонент первісної вакцинації DTaP (проти дифтерії, правця та кашлюку), такі сумні наслідки зустрічаються дуже рідко. Стара DTP (яка зараз використовується лише зрідка) замінена DTaP. У вдосконаленій DTaP під «а» мається на увазі «безклітковий» коклюш. Це означає, що для приготування вакцини використовується лише частина бактерій коклюшу. Академія вважає вакцинацію найбільш безпечним і оптимальним способом попередження захворювань, інвалідності і смертності і настійно радить батькам імунізувати своїх дітей проти небезпечних дитячих хвороб.

Національний календар профілактичних щеплень

Національний календар профілактичних щеплень в РФ - нормативний правовий акт, що встановлює терміни та порядок проведення громадянам профілактичних щеплень. Цей календар включає профілактичні щеплення проти гепатиту В, дифтерії, кашлюку, кору, краснухи, поліомієліту, правця, туберкульозу, епідемічного паротиту.

Відео: Міфи про вакцинацію (Частина 1) - Школа доктора Комаровського

1. Вакцинація проти вірусного гепатиту В проводиться всім новонародженим в перші 24 години життя дитини, включаючи дітей? народжених здоровими матерями, і дітей з груп ризику, які включають новонароджених, які народилися від матерів - носіїв HBsAg, хворих на вірусний гепатит В або перенесли вірусний гепатит В в третьому триместрі вагітності, що не мають результатів обстеження на маркери гепатиту В, а також віднесених до груп ризику : наркозалежних, в сім`ях, в яких є носій HBsAg або хворий гострим вірусним гепатитом в і хронічними вірусними гепатитами (далі - групи ризику).
2. Вакцинація новонароджених проти туберкульозу проводиться вакциною БЦЖ-М вакцинація новонароджених проти туберкульозу проводиться вакциною БЦЖ в суб`єктах Російської Федерації з показниками захворюваності, що перевищують 80 на 100 тис. Населення, а також при наявності в оточенні новонародженого хворих на туберкульоз. Ревакцинація проти туберкульозу проводиться не інфікованим мікобактеріями туберкульозу туберкуліноотріцательним дітям в 7 і 14 років.
3. У суб`єктах Російської Федерації з показниками захворюваності на туберкульоз, що не перевищують 40 на 100 тис. Населення, ревакцинація проти туберкульозу в 14 років проводиться туберкуліноотріцательним дітям, які не отримали щеплення в 7 років.
4. Вакцинація проти вірусного гепатиту В проводиться за схемою 0-1-2-12 (перша доза -в перші 24 години життя, друга доза - у віці 1 місяця, третя доза - у віці 2 місяців, четверта доза - у віці 12 місяців) новонародженим дітям з груп ризику.
5. Вакцинація проти вірусногогепатиту В проводиться за схемою 0-3-6 (1-я доза - в момент початку вакцинації, 2-я доза - через три місяці після 1-й щеплення, 3-я доза - через 6 місяців від початку імунізації) всім дітям, що не відносяться до груп ризику.
6. Вакцинація проти поліомієліту проводиться інактивованою вакциною проти поліомієліту (ІПВ) трикратно всім дітям першого року життя.

Примітки

1. Імунізація в рамках Національного календаря профілактичних щеплень проводиться вакцинами вітчизняного та зарубіжного виробництва, зареєстрованими і дозволеними до застосування в установленому порядку відповідно до інструкцій щодо їх застосування.
2. Для проведення імунізації проти гепатиту В дітей першого року життя рекомендується використовувати вакцину, яка містить консервант (тіомерсал).
3. Вакцинація проти вірусного гепатиту В проводиться за схемою 0-1-6 (1-я доза - в момент початку вакцинації, 2-я доза - через місяць після 1-й щеплення, 3-я доза - через 6 місяців від початку імунізації) дітям , які не отримали щеплення до 1 року і не належать до груп ризику, а також підліткам і дорослим, не щепленим раніше.
4. Застосовувані в рамках Національного календаря профілактичних щеплень вакцини (крім БЦЖ, БЦЖ-М) можна вводити з інтервалом в 1 місяць або одночасно різними шприцами в різні ділянки тіла.
5. При порушенні терміну початку щеплень їх проводять за схемами, передбаченими Національним календарем профілактичних щеплень, і відповідно до інструкцій із застосування препаратів.
6. Імунізація дітей, народжених від ВІЛ-інфікованих матерів, здійснюється в рамках Національного календаря профілактичних щеплень (за індивідуальним графіком щеплень) та відповідно до інструкцій із застосування вакцин і анатоксинів.
7. Імунізація дітей, народжених від ВІЛ-інфікованих матерів, проводиться з урахуванням наступних факторів: виду вакцини (жива, інактивована), наявності імунодефіциту з урахуванням віку дитини, супутніх захворювань.
8. Все інактивовані вакцини (анатоксини), рекомбінантні вакцини вводяться дітям, народженим ВІЛ-інфікованими матерями, в тому числі ВІЛ-інфікованим дітям, незалежно від стадії захворювання і числа CD4 + лімфоцитів.
9. Живі вакцини вводяться дітям з встановленим діагнозом «ВІЛ-інфекція» після імунологічного обстеження для виключення імунодефіцитного стану. При відсутності імунодефіциту живі вакцини вводяться відповідно до Національного календаря профілактичних щеплень. При наявності імунодефіциту введення живих вакцин протипоказано.
10. Через 6 місяців після первинного введення живих вакцин проти кору, епідемічного паротиту, краснухи ВІЛ-інфікованим здійснюють оцінку рівня специфічних антитіл і при їх відсутності вводять повторну дозу вакцини з попередніми лабораторним контролем імунного статусу.