Пневмонія у дитини, симптоми, причини, лікування

Пневмонія - це легенева інфекція, яка викликається вірусами або бактеріями. Бактеріальна пневмонія зазвичай розвивається на тлі простуди, яка тривала у дитини кілька днів, але може початися і без цього. Підозри з приводу пневмонії повинні виникнути, коли температура тіла у дитини піднімається вище 38,9 °, спостерігається прискорене дихання і постійний кашель. Іноді дитина, котра захворіла на пневмонію, при диханні видає хрюкають звуки. Зазвичай антибіотики швидко виліковують бактеріальну пневмонію, якщо лікування розпочато вчасно. Тому при підвищенні у дитини температури і кашлі необхідно викликати лікаря.

Пневмонія, викликана вірусами, зустрічається частіше, протікає, як правило, легше і часто проходить сама по собі за 2-4 тижні. Хоча вірусна інфекція антибіотиками не виліковується, дуже часто важко з упевненістю сказати, викликане захворювання вірусами або бактеріями, і тому антибіотики прописуються всім дітям, хворим на пневмонію.

Раніше ця інфекція була вкрай небезпечна, але в даний час більшість дітей легко справляються з хворобою, якщо вчасно отримують належне медичне лікування.

У більшості випадків пневмонія розвивається після вірусної інфекції верхніх дихальних шляхів. Зазвичай віруси, що викликають інфекцію (респіраторно-синцитіальних вірус (РСВ), інфлуенца, параінфлюенца, аденовірус), потрапляють в легені, після чого людина захворює пневмонією. Інші віруси - такі як викликають кір, вітряну віспу, герпес, інфекційний мононуклеоз та краснуху-можуть потрапити в легені з будь-якої частини тіла, де також викличуть пневмонію. Також пневмонію можуть викликати бактеріальні інфекціі.Некоторие такі інфекції передаються від однієї людини іншій через кашель або безпосередній контакт зі слиною чи слизом інфікованої людини. Крім цього, якщо вірусна інфекція послабить імунну систему дитини, бактерії, які в звичайних умовах не приносили організму ніякої шкоди, можуть почати рости в легенях, додаючи додаткову інфекцію до вже існуючої.

Діти, імунна система або легкі яких ослаблені через наявність іншого захворювання, такого як муковісцидоз, астма або рак (а також проходять курс хіміотерапії при лікуванні раку), більш схильні до розвитку пневмонії. Діти з будь-якими патологічними порушеннями дихальних шляхів та легень також піддавалися високому ризику зараження.

Відео: Підозрілі симптоми пневмонії у дітей

Оскільки більшість форм пневмонії пов`язані з вірусними або бактеріальними інфекціями, які передаються від людини людині, такі інфекції найчастіше зустрічаються восени, взимку і ранньою весною, коли діти багато часу проводять в закритих приміщеннях, при тісному контакті один з одним. Вірогідність захворювання дитиною пневмонією не обумовлений такими факторами, як вибір відповідного одягу, температура навколишнього його середовища або знаходження на свіжому повітрі під час хвороби.

Ознаки та симптоми пневмонії у дітей

Як і багато інших інфекцій, пневмонія зазвичай супроводжується високою температурою, яка в свою чергу може викликати потовиділення, озноб, червоне обличчя і загальне нездужання. Дитина може втратити апетит і вести себе менш активно. Якщо дитина ще зовсім маленький, він може збліднути, рухатися більш незграбно і плакати частіше звичайного.

Оскільки пневмонія викликає проблеми з диханням, ви також можете зазначити у дитини такі найбільш характерні симптоми:

• кашель
• часте дихання, задишку;
• інтенсивну роботу дихальних м`язів, що знаходяться нижче і між ребер, а також вище ключиці;
• розширення ніздрів;
• свистяче дихання;
• посиніння шкірного покриву в області губ або нігтів, викликане нестачею кисню в крові.

Хоча в більшості випадків діагноз «пневмонія» можна поставити виходячи з характерних ознак і симптомів, в деяких випадках потрібно зробити рентген, щоб упевнитися в правильності діагнозу і оцінити ступінь ураження легень.

Лікування пневмонії у дітей

Якщо пневмонія спричинена вірусом, то лікування полягає в постільному режимі і звичайних заходи для зниження температури. Прийому препаратів для придушення кашлю, що містять кодеїн або декстрометорфан, не потрібно, оскільки в цьому випадку кашель необхідний для позбавлення від надмірної кількості секреций, викликаних інфекцією. Вірусна пневмонія, як правило, проходить через кілька днів, хоча кашель може затягнутися і на кілька тижнів. У більшості випадків ніякого спеціального медикаментозного лікування не потрібно.

Оскільки часто складно визначити, викликана пневмонія вірусом або бактерією, педіатр може прописати дитині прийом антибіотиків. Будь-які антибіотики необхідно приймати повним курсом в тих дозах, які прописав лікар. У вас може виникнути бажання припинити давати дитині антибіотики раніше, тому що вже через кілька днів він почне відчувати себе краще, але якщо вчинити таким чином, в організмі може залишитися деяка частина бактерій, після чого можливий рецидив.

Як тільки у вас виникнуть підозри, що у дитини може бути пневмонія, необхідно відразу ж показати його педіатра. Дитину слід показати лікарю повторно, якщо ви помітите прояв у неї таких попереджувальних симптомів, що свідчать про погіршення стану або розповсюдженні хвороби:

• висока температура, яка не спадає кілька днів, незважаючи на прийом антибіотиків;
• утруднене дихання;
• ознаки наявності інфекції десь ще в організмі: почервоніння і пухлина в області суглобів, болі в кістках, нерухомість шиї, блювання або інші симптоми і ознаки, що з`явилися після початку хвороби.

Багато педіатри рекомендують госпіталізувати всіх немовлят у віці до чотирьох місяців, інфікованих пневмонією.

Попередження пневмонії у дітей

Вашій дитині можна зробити щеплення проти пневмококової інфекції - бактеріальної причини пневмонії. Американська академія педіатрії рекомендує робити таке щеплення всім дітям у віці до двох років (така вакцина називається семивалентним пневмококової кон`югатние вакциною, або PCV7). Дози вакцини необхідно ставити два, чотири, шість і 12-15 місяців поряд з усіма іншими дитячими щепленнями, які роблять дитині. (У РФ даний вид вакцинації не проводиться.)

Щеплення також рекомендують робити дітям більш старшого віку (24-59 місяців), у яких існує ризик розвитку інвазивної пневмококової інфекції. До цього числа входять діти, хворі серповидно-клітинною анемією, ВІЛ-інфекцією (вірусом імунодефіциту людини) і діти з ослабленою імунною системою.

Поради практичного лікаря при гострій пневмонії у дитини

Мама повинна взяти на замітку наші прості поради, дотримання яких істотно полегшить стан дитини, допоможе швидше вилікувати його, допоможе не захворіти йому знову:

• дитині, який змушений дотримуватися постільного режиму (в період лихоманки, інтоксикації організму), підкладати під спину і голову подушки таким чином, щоб верхня частина тіла була піднята над площиною ложа приблизно на 25 см-в такому положенні дитині буде легше дишать- тато може удосконалити конструкцію ліжка, зміцнивши в головній частині її широку дошку під кутом близько 30;
• дитини першого року життя, що страждає на пневмонію, не слід туго пеленать- при тугому сповивання вільне дихання дитини в певній мірі ускладнюється;
• маленької дитини, що страждає від пневмонії, слід періодично повертати в ліжку з боку на бок- робиться це для того, щоб попередити розвиток застійних явищ в ніжнезадніх відділах легких- з цією ж метою хворої дитини потрібно частіше брати на руки;
• оскільки хвора дитина часто потіє, потрібно частіше міняти йому пелюшки, нижнє білизна в іншому випадку можуть розвинутися запальні зміни з боку шкірних покривів;
• з перших місяців життя слід гартувати дитини - повітрям, сонячними променями, водою-в літній час дитині якомога більше бувати на свіжому повітрі-здійснювати щоденні прогулянки і в холодний період року-не упускати можливості погуляти з дитиною в хвойному лісі (фітонциди, у великому кількості присутні в повітрі хвойного лісу, добре очищають легені від інфекції);
• звернути увагу на стан носоглотки у дитини-якщо дитина хворіла на пневмонію і у нього виявляються аденоїдні вегетації, слід проконсультуватися у оториноларинголога на предмет їх видалення.