Аденовірусна інфекція: лікування, симптоми, профілактика

Діагноз клінічний. Лікування підтримує.

Аденовіруси - ДНК-віруси, що класифікуються згідно з трьома основними групами капсульних антигенів (гексоній, Пентон і волокно). Аденовірусами зазвичай заражаються при контакті з виділеннями (включаючи і ті, що знаходяться на пальцях заражених людей) зараженої людини або контактом з зараженими предметами (наприклад, рушник, інструмент). Інфекція може передаватися через повітря або воду (наприклад, під час купання). Прояви безсимптомною респіраторної або вірусної інфекції шлунково-кишкового тракту можуть тривати протягом місяців або навіть років.

Симптоми і ознаки аденовірусної інфекції

У імунокомпетентних пацієнтів більшість інфекцій, викликаних аденовирусом, є безсимптомними. При маніфестних формах можливий широкий спектр клінічних проявів. Найбільш поширений синдром, особливо у дітей, включає лихоманку, з температурою тіла gt; 39 ° С і триває gt; 5 днів, запалення горла (фарингіт), кашель, ринорея та інші респіраторні симптоми. Окремий синдром включає кон`юнктивіт, фарингіт і лихоманку (фарінгокон`юнктівальная лихоманка). Рідко аденовірусна інфекція у немовлят протікає по типу важкого бронхіоліту і пневмонії. У замкнутих колективах молодих повнолітніх (наприклад, призовники в армію) можуть статися спалаху респіраторного захворювання-симптоми включають лихоманку і прояву ознак ураження нижніх дихальних шляхів, зазвичай це трахеобронхит, але іноді - пневмонія.

Епідемічний кератокон`юнктивіт іноді має важкі прояви і спостерігається або спорадично, або епідемічно. Кон`юнктивіт часто двосторонній. Може розвинутися околоушная аденопатия. Можуть бути присутніми хемоз, біль і точкові ураження рогівки, які видно при флуоресцентного фарбуванні. Симптоми і ознаки загальної інфекційної інтоксикації є помірними або відсутні. Епідемічний кератокон`юнктивіт зазвичай проходить в межах 3-4 тижнів, хоча ураження рогівки можуть зберігатися набагато довше.

Нереспіраторних аденовірусні синдроми включають геморагічний цистит, діарею у немовлят і менінгоенцефаліт.

Більшість пацієнтів видужують повністю. Навіть важка первинна аденовірусна пневмонія не є смертельною, за винятком рідкісних випадків, в основному серед немовлят, новобранців і пацієнтів з ослабленим імунітетом.

Діагностика аденовірусної інфекції

• Клінічна оцінка.

Лабораторний діагноз аденовірусної інфекції рідко впливає на ведення хворого. Під час гострого захворювання вірус може бути виявлений в респіраторних секрети і виділеннях з очей, часто в калі і сечі. 4-кратне підвищення титру антитіл в сироватці вказує на недавню аденовірусну інфекцію.

Лікування аденовірусної інфекції

• Симптоматичне лікування.

Лікування є симптоматичним і підтримуючим.

Щоб мінімізувати передачу інфекції, працівники системи охорони здоров`я повинні міняти рукавички і мити руки після огляду заражених пацієнтів, стерилізувати інструменти відповідним чином і рідше їх використовувати.

Профілактика аденовірусної інфекції

Вакцини, що містять живі аденовіруси 4 і 7 типів, які дають перорально в капсулі з розчиняється в кишечнику покриттям, можуть зменшити захворюваність на респіраторні захворювання серед військових- однак ці вакцини в даний час недоступні.